医院感染诊断标准培训总结与医院感染质量考核季度工作总结2024汇编.docx

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1、医院感染诊断标准培训总结与医院感染质量考核季度工作总结2024汇编医院感染诊断标准培训总结与医院感染质量考核季度工作总结72024汇编医院感染诊断标准培训总结医院感染学问培训总结院感科20*年5月19日篇二：医院感染管理总结。医院感染管理总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充溢了感染管理委员

2、会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量限制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗平安（一）质量限制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题刚好反馈、整理，有效的预防和限制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员刚好通报医院感染动态，医院环境卫生学监测状况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行缘由分析、总结,提出改进措施，并向全院通报。（二）环

3、节质量限制1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有支配，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，依据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理

4、制度落实到实处。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。三、加强医院感染监测及监管，供应平安的医疗环境1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测状况，分析医院感染危急因素，提出防控措施。2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测状况：共监测空气、物体

5、表面、医务人员手表面状况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%0其中空气93份，合格数85份，合格率91.4%;物体表面12份,合格12份，合格率100%;医务人员手表面14份，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%O3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等运用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支,合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标对购入的消毒药械，一次性运用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。5、5月份开展了住院病

6、人现患率调查，调查前对14名参与现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等学问培训。顺当的完成了调查。调查结果：无医院感染发生。6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌学问的培训，每周不定时了解致病菌检测结果,如发觉多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求实行隔离措施，加强工作人员自我防护，避开交叉感染。四、镇静主动应对突发事务加强AFP及麻疹的预防和限制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情

7、，我科每天下病房、门诊进行督导，刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，刚好订正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命平安。五、实行规范化，流程化管理编制医院感染限制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等,并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。六、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训，使工作人员提高了相识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、

8、收集、储存、交接等做到规范化管理。七、加强宣扬和培训，提高医务人员感染意识元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了医院感染相关学问、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理等的培训I,并组织考试，均合格。三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了多重耐药菌、医院感染学问的培训。并组织考试，均合格。四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理的培训，并组织考试，均合格。五月份：对各科监测员及护士长

9、16人进行了现患率调查方案的培训。七月份：对新上岗人员31人进行了医院感染学问岗前培训并组织考试，均合格。八月份：对全院医务人员109人进行了医院感染学问与职业暴露的培训，考试均合格。九月份：对重点科室61人进行了多重耐药菌的培训。并组织考试，均合格。十一月份：对全院医务人员203人进行了手卫生规范的培训。并组织考试，均合格。十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范等三次培训。通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病

10、率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个平安的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。医院感染管理科20*年1月2日篇三：20*年第一季度医院感染培训考试状况总结。20*年第一季度医院感染培训考试状况总结20*年3月29日下午在德江县一校对全院临床、医技、药医务人员进行医院感染学问闭卷考试，考试的内容包括医务人员职业防护、医疗废物、手卫生、医院感染诊断标准。考试的目的在于提高我院医务人员对医院感染学问的驾驭程度，共有244人参与考试，其中有4人考试不及格，考试及格率为98.3%,不及格率1.7%,此次考试使我院医务人员对相关院感学问提高了知晓率，有利于医院感染管理工作的进

11、一步规范。院感科20*.3.31医院感染质量考核季度工作总结202420*年第一季度医院感染管理工作总结感控科依据医院感染管理质量考核表定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查。现对本季度院感工作状况作出总结，如下。一、制定整改措施1、明确医院感染管理由医务科负责。医院聘请1名执业医师作为院感专责人员，最近参与了广东省医院协会举办的广东省医院感染基本理论及好用技能岗位培训班暨20*年医院感染管理岭南春季论坛，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、

12、药剂科、检验科和防保科的职责。3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理状况进行检查。二、院感工作总结1、自查状况（1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室限制医院感染工作支配与职责分工。(2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教化，均得到较好的解决。(3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，

13、落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。(4)消毒效果监测。各科室均符合要求，运用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，运用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。(5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正。2、住院病例监测已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发觉院感漏报。3、院感病例个案调查本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染。医务科院感专职人员马上开展个案调查，核实状况医务人员职业暴露本季度发生3起医务人员暴露

14、，其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。5、院感培训做到每季度培训一次6、医疗垃圾分类收集、运输与短暂贮存各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能刚好对暂存间进行清洁和消毒处理。7、医院消毒供应中心供应室工作间干净整齐，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。三、存在问题及建议1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作支配。建议：

15、未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作支配的科室，请尽快落实。2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的状况。建议：各科室应随时留意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换。3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及须要特殊说明等。建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及须要特殊说明等盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。5、各科室未能严格执行抗菌药物临床应用指导原则，未能做到合理应用，按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。建议：各科室严格执行抗菌药物临床应用指导原则，做到合理应用，按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。6、每月的环境监测未有很好地落实。建议：每月的环境监测应切实地落实好。篇二：20*年度医院感染工作总结20*年医院感染管理工作总结相杰斌20*年我院医院感染管理工作依据医院总体部署，仔细实行卫生部颁布的医院感染管理方