医疗机构水污染物医院感染管理质量控制督查标准.docx

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医疗机构水污染物医院感染管理质量控制督查标准督查单位：督查时间：督查人员：机构类别：规模（编制床位数）：陪检人员：项目检查内容检查方式存在问题整改建议监督制度1.建立医院污水管理领导小组，设立专门部门或专（兼）职管理人员，具体分工职责清楚，有相关文件。访谈后勤科长，查看资料卷2.有医院污水管理制度，包括管理制度、日常检测制度、设备维护制度、处置流程、人员岗位职责、应急方案设施设备1.污水消毒处理设施运行正常，有专用电表，并定期记录用电量。有专门监控设备；现场查看2.有满足污水消海设施、设备运行的房屋、库房；有污水消毒设施建设的档案。现场查看3.对使用的消毒药剂索证、消毒药剂专门地点存放。现场查看医疗废物管理检查医疗废物交接登记本记录签名是否及时、完善，医疗废物是否分类收集，有无混装。现场查看职业防护1 .检查防护用品的配备数量、效期，能否正确使用。2 .操作中遵守标准预防的原则落实消毒隔离措施，工作人员做好职业防护，按要求穿戴工作衣、帽子、口罩、手套。3 .做好手卫生工作。现场查看消毒效果监测1 .专业管理人员每日两次对消毒情况进行自检，对检测的余氯、PH情况如实进行记录。2 .医院感染管理科每月对粪大肠菌群数进行检测，每季度对沙门氏菌进行检测，每半年对志贺氏菌进行检测。查看监测资料