医疗卫生机构贯彻落实“九不准”专项督导检查表.docx
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1、附件5:医疗卫生机构贯彻落实“九不准”专项督导检查表督导检3至部门:督导检查时间:年月日序号项目检查内容检查方法实际情况1组织领导1.1 成立组织机构1.2 制定工作方案1.3 明确责任分工查阅相关文件、资料成立组织机构口;制定工作方案口;明确责任分工口1.4明确工作责任查阅相关文件、资料落实卫生纠风工作责任制和“一岗双责”制度口各级领导干部带头严格遵守“九不准”,自觉维护“九不准”严肃性和权威性口医疗机构领导班子对本机构贯彻执行“九不准”负主体责任口;主要责任人是第一责任人口领导班子其他成员根据分工,对分管范围内的行风建设和纠风工作负主要责任口所属科室负责人是贯彻落实“九不准”的第一执行人,
2、对本科室和所属人员违反“九不准”规定的负连带责任,实行一票否决口2动员部署2.1安排部署查看党委会、院务会、院周会等会议纪录、会议签到、照片、影像资料等党委会纪要口;院务会纪要口;院务(周)会纪录口:会议签到口;照片资料口;影像资料口2.2明确目标任务查阅相关资料针对具体单位、岗位、人员和行为,细化量化“九不准”口制定医疗卫生机构禁令口制定医疗卫生机构工作人员禁令口现场查看每个岗位涉及“九不准”内容张贴上墙口;公开公示口2.3签订目标责任书查阅相关资料将“九不准”列入“政风行风建设责任书”内容口“政风行风建设责任书”中明确责任目标、责任内容、责任检查、责任考核、责任追究和问责办法口2.4公开承
3、诺践诺现场查看,查阅相关资料当地媒体口;单位网站口;公开栏口续表1序号项目检查内容检查方法实际情况3学习宣传3.1学习宣传查看文件、资料.编辑手册口;集中培训口;专家授课口;知识测试口;观看教育片口:培训计划口;培训内容口;学时和方法口;列入医务人员继续教育教育口;实行学分制管理口:开展“阳光服务”活动口;3.2利用报刊、广播、电视、网络等媒介宣传,做到电视上常有影像、广播里常有声音、报纸上常有文字、网络上常有内容查阅相关资料报刊、广播、电视、网络等媒介刊发贯彻“九不准”先进典型、工作成效稿件()篇。其中国家级媒体()篇;省级媒体()篇;市、县级媒体()篇。3.3通过电子显示屏、悬挂宣传条幅、
4、设立宣传栏宣传情况现场查看电子显示屏口;宣传条幅口;宣传栏口;3.4通过单位网站、报刊、杂志、简报等宣传情况查阅相关资料单位网站口;报刊杂志口;工作简报口;3.5“九不准”教育覆盖面达到100%查看资料,询问了解调查了解职能、临床、医技科室和服务窗口()个,部门知晓()个,教育覆盖面()%3.6“九不准”人员知晓率达到100%询问了解不少于10人询问领导干部()人、管理人员()人、医务人员()人,合计()人,不知晓()人,知晓率()%4教育培训4.1教育培训查看文件、资料大力宣传刘琼芳、余文丽、贾永青等先进事迹口;培树身边先进典型口;组织医务人员到白求恩精神教育基地参观学习口;卫生法规教育口;
5、职业道德教育口;医德医风教育口;行为规范教育口;4.2警示教育查看文件、资料以案说法口、案例剖析口参观省级廉政教育基地口4.3廉洁文化建设查看文件、资料宣传医疗机构从业人员行为规范口编辑廉洁文化手册口;设立廉洁文化长廊口;设立廉洁文化专栏口;举办廉洁行医教育讲座口;廉洁文化进机构口、进科室口、进病房口;续表2序号项目检查内容检查方法实际情况5行业监管5.1规范执业行为查阅相关资料医疗机构技术准入管理口;从业人员资质准入管理口;“三基三严”训练口;临床路径管理口;执业行为监管:临床诊疗口;临床用药口;临床用血口;医学检查口;临床检验口;抗菌药物临床应用口;大型医疗设备检查阳性率口:检查查验结果互
6、认口:诊疗合理性评价口;医疗质量管理与控制体系管理口;单病种质量费用综合管理口;医院质量监管平台建设口5.2规范服务行为查阅相关资料,现场检查落实医疗机构从业人员行为规范口;落实医院文明礼貌服务十项规定口;落实严禁医疗服务不良行为十项规定口;落实医患双方签署不收和不送“红包”协议书口;5.3规范用药行为查阅相关资料落实处方管理办法口;药品“三双”监控制度;药品用量动态监测制度口;药品超常预警制度口;医生不当处方院内公示口、点评制度口;抗菌药物临床应用专项整治口;5.4规范收费行为查阅相关资料,现场查看价格公示口;费用清单口;费用查询口;按病种、按人头付费改革口;建立控费目标责任制口;医疗费用定
7、期通报口:控费目标与重点专科评定口、技术准入口、大型医疗设备审批口、医院评审口等直接挂钩5.5医疗广告管理查阅相关资料严格医疗广告审查、审批口;监测报纸口、广播口、电视口、网络口发布医疗广告;违法发布医疗广告公示口;开展违法虚假医疗广告专项整治口;续表3序号项目检查内容检查方法实际情况6监控机制6.9权力运行监控机制查阅相关资料,现场查看深入贯彻落实关于在全省公立医疗机构深入开展权力运行监控机制建设防控廉洁风险的意见口;推进二级以上公立医院权力运行监控系统使用;把医德医风、临床诊疗、临床用药、医用耗材和试剂使用、大型医疗设备检查、医疗收费、统方管理等作为重点,运用现代信息技术,加强动态监管,实
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