医改近期重点实施方案(2024-2025年)(全文).docx
《医改近期重点实施方案(2024-2025年)(全文).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医改近期重点实施方案(2024-2025年)(全文).docx(5页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、医改近期重点实施方案(20242024年)(全文)依据中共中心国务院关于深化医药卫生体制改革的看法(中发(2024)6号,以下简称看法),2024-2024年重点抓好五项改革:一是加快推动基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推动公立医院改革试点。推动五项重点改革,旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推动基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度,完善基层医疗卫生服务体系,便利群众就医,充分发挥中医药作用,降低医疗服务和药品价
2、格。促进基本公共卫生服务逐步均等化,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,最大限度地预防疾病。推动公立医院改革试点,提高公立医疗机构服务水平,努力解决群众“看好病”问题。推动五项重点改革,旨在落实医疗卫生事业的公益性质,具有改革阶段性的显明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民供应,实现人人享有基本医疗卫生服务,这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革,是实行科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰难而长期的任务,须要分阶段有重点地推动。要处理好公允与效率的关系,在改革初期首先着力解决公允问题,保障广阔群众看病就医的基本需求,并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基
3、本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的连接问题。激励社会资本投入,发展多层次、多样化的医疗卫生服务,统筹利用全社会的医疗卫生资源,提高服务效率和质量,满意人民群众多样化的医疗卫生需求。推动五项重点改革,旨在增加改革的可操作性,突出重点,带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新,是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫朝气构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革,目的是从根本上变更部分城乡居民没有医疗保障和公
4、共医疗卫生服务长期薄弱的状况,扭转公立医疗机构趋利行为,使其真正回来公益性,有效解决当前医药卫生领域的突出问题,为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。一、加快推动基本医疗保障制度建设(一)扩大基本医疗保障覆盖面。三年内,城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖城乡全体居民,参保率均提高到903以上。用两年左右时间,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保,确有困难的,经省级人民政府批准后,参与城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中心财政对困难地区的国有
5、关闭破产企业退休人员参保赐予适当补助。2024年全面推开城镇居民医保制度,将在校高校生全部纳入城镇居民医保范围。主动推动城镇非公有制经济组织从业人员、敏捷就业人员和农夫工参与城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参与城镇职工医保的参保费用赐予补贴。敏捷就业人员自愿选择参与城镇职工医保或城镇居民医保。参与城镇职工医保有困难的农夫工,可以自愿选择参与城镇居民医保或户籍所在地的新农合。(二)提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平2024年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,详细缴费标准由省级人民政府制定
6、。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农夫人均纯收入的6倍以上。(三)规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理限制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余,结余过多的地方要实行提高保障水同等方法,把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上限制在153以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%o建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基
7、金收支状况要定期向社会公布。提高基金统筹层次,2024年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。(四)完善城乡医疗救助制度。有效运用救助资金,简化救助资金审批发放程序,资助城乡低保家庭成员、五保户参与城镇居民医保或新农合,逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。(五)提高基本医疗保障管理服务水平。激励地方主动探究建立医保经办机构与医药服务供应方的谈判机制和付费方式改革,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,限制成本费用。改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构干脆结算。允许参与新农合的农夫在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县
8、域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制,探究异地安置的退休人员就地就医、就地结算方法。制定基本医疗保险关系转移接续方法,解决农夫工等流淌就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的连接。探究建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金平安和有效监管的前提下,主动提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探究托付具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。二、初步建立国家基本药物制度(六)建立国家基本药物书目遴选调整管理机制。制订国家基本药物遴选和管理方法。基本药物书目定期调整和更新。2024
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 近期 重点 实施方案 2024 2025 全文
