医务科2024年上半年工作总结.docx

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1、医务科2024年上半年工作总结2024年是医院第十二个五年发展规划的开局之年，也是医药卫生体制改革的攻坚之年，医务科以“执行规划部署，落实医改目标”为工作重点，以改进医疗服务、提高医疗质量为着眼点，在医院党委及分管院长的领导下扎实开展工作，现就上半年开展的主要工作总结如下：一、改进医疗服务、提高医疗质量依据省卫生厅关于开展“改善就医环境、改进医疗服务质量”突击检查的要求，医务科刚好实行措施，制定了医务科关于做好改善就医环境、改进医疗服务质量暨做好迎接省卫生厅突击检查的通知。以此为契机，医务科实行了改进医疗服务、提高医疗质量的一些措施。一是制定了部分医技科室开展“错时”（错峰）服务、分时段诊疗的

2、管理措施。功能检查科、医学影像科早7：30开机，为预约的住院患者检查，削减上班高峰期门诊患者相应检查的压力，此举得到患者及科室的认可。二是执行患者出院后，24小时内即可复印病历，取消出院7天复印病历的规定，规范了病历的管理，便利的患者就医。三是借鉴省内大医院的阅历，多部门联合制定“患者出入院服务流程”，完善流程，便利患者。四是推动和开展同级检查结果互认工作。一方面加强医学检查及医学影像结果的质量管理与限制，修改符合互认结果的各种报告单模板，另一方面加强同级其他医院检查、检验结果的互认的管理，医务科在院内网下发规范加以明确。五是加强节假日质量与平安的限制，延长服务时间。医务科在元旦假期、春节假期

3、及端午节假期都制定了加强节日期间医疗质量与医疗平安工作的要求，同时协同业务部门开展全院的放假前的大检查，赐予各科室监督与指导，在节日期间还来院进行检查指导，确保节日医疗平安与医疗平安。二、加强医患沟通、保障医疗平安医务科注意“以病人为中心”的服务理念宣扬、贯彻与执行，加强服务意识与法律意识、注意人文关怀，热忱、耐性、细致地做好接待、说明、说明工作，把对病人的敬重、理解和关怀体现在服务全过程，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，保障医疗平安。1、加强纠纷的处理。医务科仔细贯彻执行医院投诉管理方法（试行），加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，爱护医患双方合法权益。医务科调查、核实

4、投诉事项，提出处理看法,刚好答复投诉人；组织、协调、指导全院的投诉处理工作；定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的看法或建议。上半年医务科共接待医疗投诉25起，其中通过协商，有效沟通的21起，患者自动放弃与医院的医疗纠纷，签订纠纷协议赐予相应经济赔偿的2起，仍在处理中的2起，无重大医疗过失行为及定性的医疗侵权责任。2、有效开展医疗平安教化。上半年医务科开展医疗平安教化2次,分别以护理人员为主的“加强医患沟通，做好护理工作”及全院卫生专业技术人员的侵权责任法解读，为加强培训效果医务科同时印制了侵权责任法法条的卡片50余份，下发各临床、医技科室。医务科同时协作科教科做了各项医疗核心制度、执业

5、医师法、医疗技术临床应用管理方法等卫生法律法规的培训。3、接着开展医疗平安报告制度，刚好解决平安隐患。医务科每月收取各临床医技科室上报的医疗平安报告，上半年共收集医疗平安报告200余份，汇总、分析报告小结5次，供解决上报医疗平安隐患10余起。三、规范依法执业、加强准入管理机构准入：申请并完成总院的法定代表人变更工作；申请其次分院法定代表人变更及机构校验工作；申请总院放射诊疗许可证法定代表人变更工作；申请并完成职业卫朝气构服务行政许可（职业病诊断机构、职业健康检查服务机构）的续展工作；申请并完成总院及其次分院助产技术及安排生育技术服务行政许可工作；申请黑龙江省农垦总局总医院司法鉴定许可法定代表人

6、变更及续展工作；申请省级康复医学科、肿瘤内科医疗质量限制中心工作。人员准入：报考并组织全国医师资格考试13人；办理医师变更注册30人，其中注册10人,变更20人；开展一般处方权准入资格考核,授予考核合格者一般药品处方权10人；开展麻醉及第一类精神药品管理及运用培训，对考核合格的23人向省卫生厅申请麻醉及第一类精神药品处方权及相应人员的调剂权。四、医疗统计、病案管理及病历质控工作（一）医疗统计及病案管理工作1、核对入出院日报数据。收集全院医技，门诊工作量，急诊抢救及120急诊数据并输入微机。2、核对每月手术、麻醉、切口、病理符合、出院转归、医疗附款方式、三日以上确诊、出院费用、医疗无效终末死亡、

7、危重病人抢救、院内感染人数、农药中毒状况。3、整理门诊挂号及未挂号数据统计门诊量。4、打印各科出院患者名单，组织科室主任.质检医师.检查终末病历。5、每月完成为人事科报送统计指标数据。6、接待尚志人民医院、齐齐哈尔市建华厂医院、九三管局医院、儿童医院、轴承医院、阿城医院学习沟通人员。.7、病案管理人员对病6018份病历中诊断进行ICD-10编码和首页信息输入微机，装订，上架及借阅工作。8、完成病历3489份复印工作9、办理邮寄病历734份。10、每月2次为监床各科室下送医疗表格保证医疗正常运用。11、质控各科室运行病历书写刚好性、电字病历签名状况。12、下科室指导电子病历操作方法，讲解病历中的

8、各项要求。13、对运行病历检查不刚好反馈现象进行管理。14、供应2024年麻疹、乙肝数据，协作感控科迎接国检。15、协作一、二分院完成市医保调取病案任务。16、接受全院行政、卫生检查工作，牺牲休息时间打扫卫生。17、每月完成网上直报国家统计数据报表和人力资原、医用设备状况报表。18、每月完成给院长上报的统计数据。19、每月为感控科供应感控监测数据。20、完成哈市满足度状况调查问卷。21、为各科室供应医学科研的统计数据。22、极积参与院内组织的业务学习。23、为院史办供应10年统计数据。(一)病历质控工作1、病历审查统计表：月份审查病历份反馈信息条缺陷处平均缺陷合格率乙级病历1149186268

9、1.898.722771081692.294.8436957638221.1898.411460571610711.771000583093614911.71000合计2356270938211.7398.382、今年起先病历审查关口前移，即从终末病历管理前移至网上监控运行病历，随时发觉问题，随时反馈，随时改正。虽然仅仅5个月，但是工作方式的变更带来三方面好处。一是提高了病历质量，保证了医疗平安。二是解放了生产力。三是更加体现了人性化管理，为病人刚好供应病历复印创建了条件。3、把工作着眼点放在为临床一线服务。4月份起先，在李英松科长带领下，质控组变更了只在网上监控运行病历的工作方式，实现“机关围着临床转”理念，深化到临床科室，征求看法，就地发觉问题，就地解决问题。例如：实地发觉有4个病历模板存在缺陷，不符合规范要求，即：24小时内入院死亡记录、24小时入出院记录、康复科出院记录、住院记录。马上与网络室沟通，刚好解决。还有“药物过敏”如何填写问题、“知情文件”相互替代问题、“网上垃圾”清理问题、重新建立和完善科室质控小组等组织机构等等问题，都是在深化科室实地服务中解决的。Xxxxxxxxxxx医院医务科二O一一年六月十三日