附件1：消防技术服务机构自查自纠登记表.docx

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1、消防技术服务机构自查自纠登记表工商信息机构名称法定代表人联系电话统一社会信用代码服务类型消防设施维护保养检测消防安全评估注册地址建筑面积机构现址自查依据1、对照营业执照的经营范围，核实是否包括服务类型；2、对照从业条件第三、四、五条第（二）项核实工作场所建筑面积。存在问题整改情况注册工程师姓名注册号岗位情况社保缴纳情况姓名注册号岗位情况社保缴纳情况技术负责人项目负责人连续缴纳是否技术负责人口项目负责人连续缴纳是否技术负责人口项目负责人连续缴纳是否技术负责人口项目负责人连续缴纳是否自查依据1、对照从业条件第三、四、五条第（四）项及第七条、核实技术负责人、项目负责人的配备是否满足从业条件，注册消防

2、工程师是否完成继续教育培训课程。存在问题整改情况从业条件姓名职业资格等级证书编号证书核查结果系统录入情况社保缴纳情况W口无是否连续缴纳是否口有口无是否连续缴纳是否有口无是否连续缴纳是否有无是否连续缴纳是否口无是否连续缴纳是否W口无是否连续缴纳是否自查依据1、对照从业条件第三、四、五条第（五）项核实消防设施操作员的配备是否满足从业条件，中级以上不少于6人：存在问题整改情况基础设备设备名称置量配数一配置数量核查情况设备名称配置数量核查情况设备名称配置数量核查情况合格口不合格口合格不合格合格口不合格口合格不合格口合格不合格合格不合格消防设施操作员自查依据按照从业条件附表1消防技术服务基础设备配备要求

3、配置存在问题整改情况消防设施维护保养检测设备配备设备名称置量配型配置数量核查情况设备名称配置数量核查情况设备名称配置数量核查情况口合格不合格口合格口不合格口合格口不合格口合格不合格口合格口不合格口合格口不合格自查依据按照从业条件附表2消防设施维护保养检测设备配备要求配备。存在问题整改情况消防安全评估设备配备设备名称配置数量配置数量核查情况设备名称配置数量核查情况设备名称配置数量核查情况口合格口不合格口合格口不合格口合格口不合格口合格不合格口合格口不合格口合格口不合格自查依据按照从业条件附表3消防安全评估设备配备要求配备。整改措施整改情况整改措施整改情况存在问题整改情况质管理体系自查项目自查内容

4、及依据存在问题技术服务档案是否按消防技术服务项目建立消防技术服务档案，其中包括技术服务合同、活动方案、技术记录及技术报告等（依据136号令第34条）技术服务档案管理是否规范；保存期限是否符合要求；（依据136号令第34条）技术服务项目是否如期录入“系统”（依据136号令第33条）质量管理制度消防技术服务机构应当在其经营场所的醒目位置公示营业执照、工作程序、收费标准、执业守则、注册消防工程师证书、投诉电话等事项（依据136号令35条）是否制定确保质量管理的工作制度：主要包括质量手册、程序文件、作业指导书、各类表单记录等质量管理文件或消防安全评估过程控制体系文件：（吉消（2020）62号关于改进全

5、省消防技术服务机构监督管理的通知附件2）自查项目自查内容及依据存在问题人员管理是否与从业人员签订劳动合同或聘用文件（退休人员可签聘用文件）（依据136号令第28条）是否存在所属注册消防工程师同时在两个以上社会组织执业的（注册消防工程师不得在其他机关、团体、企业、事业单位兼职）（依据136号令第28条）是否存在指派无相应资质从业人员从事社会消防技术服务活动的（依据136号令第37条，查看技术服务文件、报告和记录，其中执业人员是否在“系统显示的人员名单）业动执活是否定期组织业务学习培训（每年至少一次，查看培训记录、考试试卷等证明性材料）执业活动机构承接业务，是否与委托人签订消防技术服务合同，并明确

6、项目负责人；服务项目是否有超出机构公示的业务服务范围（依据136号令第30条、143号令33条，查看技术服务合同签定是否符合要求，项目负责人是否为“是否按照国家标准、行业标准规定的工艺流程开展检测、维护保养（依据136号令第27条，抽查记录、报告中的依据标准、规范条款是否准确）消防技术服务活动中技术人员是否客观、真实、完整的作出了记录：记录内容的修改是否规范。（依据136号令34条、143号令第30条抽查记录、报告，内容是否完整、记录修改是否规范；执业人员是否为“系统”公示人员）出具的结论性文件或技术报告的数据、结论是否准确，是否存在技术性、编辑性错误，是否缺少技术负责人、项目负责人签字，是否加盖消防技术服务机构印章336号令第34条、143号令第30条，抽查技术文件和记录，主要看内容、表述、签字等是否符合要求）对建筑消防设施进行维修保养后，是否制作包含消防技术服务机构名称及项目负责人、维修保养日期等信息的标识，在消防设施所在建筑的醒目位置予以公示。其它问题填表说明：1、本表由消防技术服务机构填写，自查自纠情况作为各级消防救援机构检查的依据，所填信息必须如实填写;2、口内填（4或者X）;3、表格内容应与社会消防技术服务系统对外发布信息一致；4、表格可根据填表内容追加