普通外科主治医师基础知识：器官移植考点（强化练习）.docx

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1、普通外科主治医师基础知识：器官移植考点（强化练习）1、单选O直接与淋巴细胞表面分子结合，起到溶解或封闭的作用。A.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案：A参考解析：抗淋巴细胞（江南博哥）制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素T和6合成，主要副作用是促进感染、应

2、激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环狗素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1。2、单选抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖OA.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案：B参考解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生

3、长，抑制白介素T和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素T。3、单选输注全血OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案：D参考解析：移植物植入受者原来的解剖部位，称原位移植，如心脏移植、断肢再植术；移植物植入受者与原来不同的解剖部位，称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活，称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞，输注到血管、体腔或组织器官内的方法，输

4、全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等，或整体联合的几种组织的移植，如皮肌瓣等的移植术。4、单选淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加（）A.10%B. 20%C. 30%D. 50%E. 10%正确答案：A5、单选主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生OA.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案：D参考解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；

5、环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素T和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素T。6、单选可以使环抱素浓度上升的药物为OA.酮康嗖B.利福平C.头抱菌素D.维生素CE.维生素B正确答案：A7、单选下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是OA.难复性肝外伤B.1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案

6、：A8、单选肾移植术后尿漏的早期表现为OA.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少正确答案：B9、单选（）可通过直接途径刺激T细胞。A. MHC抗原B. mH抗原C. ABO血型抗原D.内皮糖蛋白E.异种抗原正确答案：A参考解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。10、单选肾移植术OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案：B参考解析：移植物植入受者原来的解剖部位，称原位移植，如心脏移植、断肢再植术；移植物植入受者与原来不同的解剖部位，称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。移

7、植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活，称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞，输注到血管、体腔或组织器官内的方法，输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等，或整体联合的几种组织的移植，如皮肌瓣等的移植术。11、单选肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是OA.巨细胞病毒感染B.单纯疱疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染正确答案：C12、单选下列哪项指标是进行肺移植的适应证OA. FEVl20%B. FEVl30%C. FEVl40%D. FEVl5

8、0%E. FEVl60%B. 70%C. 80%D. 90%E. 100%正确答案：D20、单选实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统的全部功能，见于（）A.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：B参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥

9、反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。21、单选移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：E参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后

10、4天至2周左右，80%90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。22、单选双肺移植受者的年龄要求是OA. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E70岁以下正确答案：C23、单选单肺移植受者的年龄要求是（）A. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E. 70岁以下正确答案：D24、单选供移植用的脏器应保持在OA. 04B. 2-4C. 10D. 2

11、0E.0以下正确答案：B25、单选一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植OA. 30%E. 40%正确答案：A26、单选皮肤带蒂移植皮术后2天，发热378C,白细胞增高，食欲不振属于（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.正常手术反应E.不属手术反应正确答案：D27、单选主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天2周左右出现，见于（）A.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：C参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存