重点科室院感管理质量评估细则—产房.docx
《重点科室院感管理质量评估细则—产房.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《重点科室院感管理质量评估细则—产房.docx(4页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、重点科室院感管理质量评估细则一产房评估项目评估要素分值评估方法评分标准医院感染管理制度医院感染管理制度5查看医院感染各项管理制度及相关资料。无专科制度扣5分,缺一项扣1分,相关资料不全扣2分。布局流程与环境管理1.布局流程及手卫生设施15现场查看1 .布局流程2 .功能用房3 .手卫生设施1.布局不合理扣5分,分区不明确扣3分。2 .无三通道扣2分。3 .缺隔离待产室、产房各扣1分,其它功能辅助用房缺一个扣1分。4 .手卫生设施一项不符合要求扣1分。2.产房环境卫生学监测达标10现场查看1 .环境设置2 .温湿度(温度2426C,湿度55%65%)3 .查资料1 .环境设置(地表、墙面光滑无裂
2、隙,有良好排水系统)一项不合格扣2分。2 .分娩室内无温湿度计扣0.5分,温度或湿度一项不符合要求扣1分。3 .室内无空气消毒设备扣2分。4 .未进行月监测扣5分,监测不达标无整改措施记录扣1分。无菌技术操作规范和医院感染控制措施落实1.人员管理101.查看入室制度、流程及落实情况1.无入室制度、流程一项扣1分。2 .工作人员入室前未洗手、更衣、戴帽、换鞋,任何一项扣1分。3 .发现有患皮肤感染或其它传评估项目评估要素分值评估方法评分标准染疾病的工作人员进入产房,一人扣2分。4 .产妇未更衣或换鞋各扣1分。5 .特异性感染或未行产检的产妇未安排在隔离待产及分娩各扣2分。2.抽考医生、护士、护工
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 重点 科室 管理 质量 评估 细则 产房