内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理要点背记三.docx

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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理要点背记三1、单选郭某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是OA.上腹部（江南博哥）痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.餐后0.5-1小时出现疼痛E.发作性剧痛正确答案：D2、多选三腔二囊管的护理措施哪些是正确的OA.留置气囊压迫一般3、4天为限B.定时放气C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml正确答案：A,B,C,D3、单选钟某，男，50岁。身高166

2、cm,体重85kg,平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能A1.T84U/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o此病人应首选下列哪项治疗方法OA.戒酒B.控制饮食，加强锻炼C.静脉注射护肝药D.加强降脂药物治疗E.糖皮质激素治疗正确答案：B4、单选患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）A.大米稀饭B.面包C.油条D.白豆腐E.瘦肉正确答案：E5、单选患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上

3、腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540Udl此患者的治疗要点不包括（）A.禁食B.应用抑制胰腺分泌的药物C.降血压D.进行胃肠减压E.解痉止痛正确答案：C6、多选肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注新鲜血C.留置导尿管D.三腔气囊管压迫止血E.进行心电、血压监护正确答案：A,B,D,E7、单选乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是OA.消化道传播B.血行传播C.呼吸道传播D.昆虫媒介传播E.水源传播正确答案：B8、单选消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有OA.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔D幽门梗阻E.出血正确答案：C9、单选剧烈频

4、繁呕吐可引起（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒正确答案：D10、单选诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是（）A.癌胚抗原B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.乳酸脱氢酶E.Y-谷氨酰转肽酶正确答案：C11、单选陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg,大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是OA.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性胃炎正确答案：C12、单选三腔二囊管止血治疗仅适用于OA.食管癌合并出血B.急性出血性胃炎C.幽门附近的消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E

5、.应激性溃疡正确答案：D13、单选患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约IlOOml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是OA.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.感染E.失血性休克正确答案：E14、单选肠结核的主要感染途径是OA.粪口途径B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.经口感染E.飞沫传染正确答案：D15、多选下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是OA.大蒜B.盐腌制品C.熏肉D.发霉食物E.牛奶正确答案：B,C,D16、

6、单选患者，周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g,最佳处理为OA.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂B.立即输血C.手术治疗D.软食、输血、注射止血敏E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液正确答案：E17、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为OA.200mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 2000ml正确答案：B18、多选肝癌的并发症有OA.胃穿孔B.肝性脑病C.上消化道大出血D.继发感染E.肝癌结节破裂出血正确答案：B,C,D,E19、单选患者

7、，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护土发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）A.昏迷前期B.昏迷期C.昏睡期D.前驱期E.亚临床期正确答案：B20、单选患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）A.高脂高蛋白流质B.低脂低蛋白流质C.无渣半流质D.低脂高蛋白流质E.高脂低蛋白流质正确答案：B21、单选胃的泌酸腺主要分布在OA.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E贲门正确答案：D22、多选肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）A.增加肝血流B.减少肝代谢负担C.减少肝糖原合成D.降低门静脉压力E.有利肝细胞修

8、复正确答案：A,B,E23、单选溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）A.中和胃酸B.减少胆汁反流C.促进胃液分泌D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张正确答案：E24、单选长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性OA. 500ml左右B. 400ml左右C. 300ml左右D. 200ml左右E. 100ml左右正确答案：C25、单选某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是OA.胃溃疡出血B.食管及胃底曲张静脉破裂C.急性表浅性胃炎出血D.胃癌出血E.慢性萎缩性胃炎出血正确答案：B26、单选患者男性

9、，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP6045mmHg,心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为OA.恐惧B.营养失调C.有感染的危险D.组织灌注量不足E.活动无耐力正确答案：D27、单选患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。患者术后的饮食应是OA.普通饮食B.半流饮食1周C.流质饮食3天，半流饮食1周D.流质饮食1天，少渣饮食23天E.流质饮食1周正确答案：E28、单选消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是

10、OA.静脉垂体后叶素B.少量温凉流质C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁饮食正确答案：B29、单选患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）A.肌内注射杜冷丁B.患者自控镇痛C.想象美好事物D.提供安静舒适的环境E.听音乐正确答案：B30、单选消化性溃疡特征性的主要表现是OA.贫血B.消化功能紊乱C.消瘦D.反复发作性的节律性上腹痛E.反酸、暧气、恶心、呕吐正确答案：D31、单选丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是OA.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆结石正确答案：D32、单选

11、?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绢，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.01091.,HblOOg/1.,尿常规（一）,大便隐血（+）。目前患者可能的医疗诊断是OA.上消化道出血B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.溃疡性结肠炎正确答案：A33、多选肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无

12、关OA.门静脉压力增高B.淋巴液生成过多C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少D.低蛋白血症E.排尿增多正确答案：C,E34、单选腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止OA.腹压骤降，引起休克B.腹腔内脏下垂C.腹压下降，引起心脏移动D.腹水再增生E.腹壁皮肤松弛正确答案：A35、单选溃疡性结肠炎最常见的临床表现为OA.明显的上腹痛B.腹泻C.发热D.腹水E.腹胀正确答案：B36、单选贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为OAAFP大于500g1.,持续2周B.AFP大于500ug1.,持续3周C. AFP在20

13、0ug/1.以上的中等水平持续4周D. AFP在200g/1.以上的中等水平持续8周E. AFP在200g/1.以上的中等水平持续12周正确答案：D37、单选霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。采集病史时应特别注意观察OA.神志情况B.生命体征C.排泄情况D.肝肾功能E.经济状况正确答案：A38、单选下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是OA.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A39、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后

14、出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5,PIIo次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于OA.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高E.抗利尿激素水平过高正确答案：B40、多选肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药B.保持术侧肢体伸直12小时C.高热者遵医嘱给予降温处理D.注意穿刺局部有无渗血、血肿E.密切监测血浆白蛋白正确答案：A,B,C,D,E41、单选患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发OA.胃癌B.幽门梗阻C.胆囊炎D.上消化道大出血E.穿孔正确答案：E42、单选肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）