内科护理(医学高级)：神经系统疾病病人的护理.docx

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1、内科护理（医学高级）：神经系统疾病病人的护理1、单选患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是OA.小脑出血B.脑干出血（江南博哥）C.蛛网膜下腔出血D.底带出血E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：C2、单选张某，女，17岁。因倦怠无力伴手抖、学习成绩急剧下降就诊，入院检查确诊为肝豆状核变性，该病人的饮食原则正确的是（）A.高铜高蛋白高热量高维生素饮食B.低铜高蛋白高热量高维生素饮食C.低铜低蛋白高热量高维生素饮食D.低铜高蛋白低热量高维生素饮食E.高铜高蛋白低热量高维生素饮食正确答案：B3、羲、急性炎性脱髓鞘性多发性神经

2、根病患者，典型的脑脊液改变为蛋白一细胞分离现象，即脑脊液中OA.蛋白增高而细胞数正常B.蛋白降低而细胞数正常C.蛋白正常而细胞数升高D.蛋白正常而细胞数降低E.蛋白增高而细胞数降低正确答案：A4、单选脑出血病人最常见的直接死亡原因是OA.颅内水肿B.脑疝C.上消化道出血D.窒息E.意识障碍正确答案：B5、单选一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为OA.末梢型感觉障碍B.阶段性感觉障碍C.分离性感觉障碍D.交叉性感觉障碍E.完全性感觉障碍正确答案：D6、单选脑血栓形成患者不宜头部冷敷的原因是因为冷敷可使OA.头部血管收缩B.头部血管舒张C.头部血管破裂D.头部血流加快E.头部血流增加正确

3、答案：A7、单选目前治疗防水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是OA.吠曝米B. 2096甘露醇C. 25%山梨醇D.地塞米松E.50%葡萄糖正确答案：B8、单选陶某，女，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。出现这种现象的原因是OA.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高E.神经症正确答案：D9、单选半数以上注意力缺陷多动障碍儿童的起病年龄是（）A.1岁B.2岁C. 3岁D. 10岁正确答案：D10、单选患者自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时患者意识障碍的程度是（）A.

4、浅昏迷B.嗜睡C.昏睡D.深昏迷E.无动性缄默症正确答案：D11、单选谭某，女，12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。该病人可能的医疗诊断是OA.多发性硬化B.肝豆状核变性C.急性脊髓炎D.癫痫E.多发性神经病正确答案：B12、单选引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是OA.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.夹层动脉瘤D.颅内静脉系统血栓形成E.血液病正确答案：A13、单选刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手

5、套袜子样分布。目前治疗和护理措施不合适的是OA.预防糖尿病足B.预防跌倒C.控制血糖D止痛E.补充B族维生素正确答案：D14、单选刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。该病人最可能的诊断是OA.脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.多发性神经病D.慢性GBSE.急性GBS正确答案：C15、单选某护士对一住院病人进行生活自理能力的评估，Barth61指数评分结果为65分，以此推断病人OA.生活完全自理B.生活基本自理C.生活需要很大帮助D.生活完全需要帮助E.

6、没有康复意义正确答案：B16、单速救治癫痫持续状态，除尽快控制发作外，首要措施是OA.积极抗感染治疗B.给予呼吸兴奋剂C.给氧，保持气道通畅D.脱水剂降低颅内压E.用升压药抗休克正确答案：C17、单选脑栓塞的临床表现不正确的是OA.患者较年轻B.多有风湿性瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫失语正确答案：D18、单选降低颅内压最有效的措施是（）A.吸氧B.头置冰袋C. 50%葡萄糖静脉注射D. 20%甘露醇快速静脉滴注E.速尿肌内注射正确答案：D19、单选脑血栓形成的临床表现特点不包括OA.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆C.多发生于有动脉

7、硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人D.常表现出各种类型的偏瘫E.可无意识障碍正确答案：A20、单选患者，女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，（）A.脑梗死B.脑出血C.心源性休克D.急性心梗E.肾衰正确答案：B21、单选关于脑出血病人的CT图像，正确的是OA.起病后即可见低密度异常影像B.起病后即可见高密度异常影像C.可见脑室扩大D.起病24小时后可见异常高密度影像E.起病48小时后可见异常高密度影像正确答案：B22、单选男性65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感，一般持续1020分钟后

8、症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括OA.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起P坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食正确答案：A23、单选何某，男，58岁，退休工人。既往体健，近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续1020分钟后症状完全

9、消失，未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，病人脑内无出血灶存在，且病人从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取治疗措施是（）A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗E.脱水降颅压治疗正确答案：D24、多选下列属于复合感觉的有OA.定位觉B.两点辨别觉C.图形觉D.重量觉E.痛觉正确答案：A,B,C,D25、单选郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该疾病的辅助检查中，最具特征性

10、的改变是()A.四肢弛缓性瘫痪B.脑脊液蛋白-细胞分离C.脑神经损害D.呼吸肌麻痹E.末梢型感觉障碍正确答案：B26、单选文某，男，56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月入院，既往无糖尿病病史，为明确诊断拟行神经活检，护士给予健康宣教时下列说法有误的是()A.活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度B.检查部位常为腓肠神经C.术后观察有无伤口出血和疼痛，保持敷料干燥D.术后抬高患肢，24小时后应尽早下床活动E.一般检查后1014天拆线正确答案：D27、单选一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是OA.观察面色B.观察神智C.监测生命体征D.监测瞳孔变化E.翻身拍背雾化吸痰

11、正确答案：E28、单选下列关于脑部血液循环的叙述，错误的是OA.血液供应来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，两者之间不相通B.脑组织内几乎无葡萄糖和氧的储备，对缺血缺氧性损害十分敏感C.如果脑组织血供完全中断，5分钟后会出现不可逆性损伤D.正常情况下，脑血管具有自动调节能力E.Willis环对两侧大脑半球的血液供应具有重要的调节和代偿作用正确答案：A29、单选患者，李某，56岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最有效的护理方法是OA.每2小时为他翻身一次B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼正确答案：A30、单选宋某，男，65岁。双手颤

12、抖和动作迟缓6年余。身体评估：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。本病最常见的首发症状是（）A.静止性震颤B.面部表情少C.肌强直D.运动迟缓E.顽固性便秘正确答案：A31、多选腰椎穿刺术可用于OA.检查脑脊液成分B.协助诊断中枢神经系统病变C.检查椎管有无阻塞现象D.椎管内注射治疗性药物E.测定脑脊液压力正确答案：A,B,C,D,E32、单选下列有关面神经炎临床表现的描述，错误的是OA.患侧表情肌瘫痪B.患侧鼻唇沟变浅C.鼓腮不能D.眼睑闭合不能或闭合不全E.口角偏向患侧正确答案：E33、单选李女士，58岁，既往有高血压病史10年。为

13、某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。患者血压200110n三Hg,呼吸25次/分，心率110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是（）A.积极降血压至140/90mmIlg以下B.应用甘露醇脱水降颅压C.应用止血药，阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养，保证机体需要正确答案：B34、单选男性43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是OA.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅

14、昏迷E.深昏迷正确答案：E35、单选下列哪项不属于脑桥出血的表现OA.对侧偏盲B.突然深昏迷C.中枢性高热D.四肢瘫痪E.两侧瞳孔针尖般缩小正确答案：36、单选下列关于脑卒中的说法，错误的是OA.症状持续时间至少24小时以上B.无CT或MRI显示的结构改变C.由局部血液循环障碍所致D.急性起病E.症状体征与受累脑血管的血供区域一致正确答案：B37、单选脑血栓患者发病时间常在OA.外感风寒时B.情绪激动时C.剧烈运动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时正确答案：D38、单选截瘫病损的部位在()A.脊髓前角B.大脑皮质C.内囊D.脑桥E.胸腰段脊髓正确答案：E39、单选下列属于深感觉的是()A.痛觉B.触觉C.平衡觉D.温度觉E.图形觉正确答案：C40、单选12岁以上小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是OA.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.副大肠杆菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B41、单选在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用哪种方法OA.新斯的明+阿托品B.血浆置换C.小剂量递增隔日疗法D.甲基泼尼松龙冲击疗法E.胸腺切除正确答案：D42、单选脑出血急性期的处理中，哪项是错误的OA.勤翻身拍背B.控制血压C.降低颅内压D.适当使用止血药