内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理五.docx

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1、内科护理（医学高级）：血液系统疾病病人的护理五1、单选林某，女，28岁。反复出现皮肤紫瘢伴月经过多半年；轻度脾大。初步拟诊为“ITP”。目前该病人首选的治疗措施应是（）A.口服糖皮质激素B.血浆置换C.（江南博哥）输新鲜血D.口服雄激素E.脾切除正确答案：A2、单选再生障碍性贫血最适宜的降温措施是OA.冰袋置于头部或大血管处B.口服退热药C.肌内注射退热药D.静脉输液E.乙醇擦浴正确答案：A3、单选患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb70g/1.,WBC4.21091.,Pltl20109/1.,其主要护理问题是（）A.有感染的危险B.潜在并发症：脑出

2、血C.有受伤的危险D.气体交换受损E.知识缺乏正确答案：C4、单选贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关OA.血红蛋白的浓度B.患病的年龄大小C.白细胞的数量D.贫血进展的速度E.是否合并心肺疾病正确答案：C5、单选对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是OA.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查E.CT正确答案：D6、单选李某，女，36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。若血液标本采集时发现血液一进针筒就凝固，此时病人最可能是并发了OA.血友病B. DICC.红细胞增多症D.血小板增多症E.颅内出血正确答案：B7、单选患者，女，28岁，常因胃溃疡出血

3、出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g1.,RBC3.501091.,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是()A.蛋白质太少B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏正确答案：E8、单选急性白血病引起贫血的最主要原因是OA.红细胞寿命缩短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血正确答案：D9、单选白血病患者出现发热不宜采用OA.休息B.鼓励饮水C.冷敷D.乙醇擦浴E.遵医嘱使用退热药正确答案：D10、单选护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是OA,予以吸氧B.给予头戴冰帽C.

4、立即通知医生D.建立静脉通道E.置其于安静平卧位，头不可偏向一侧正确答案：E11、单选关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是（）A.属大细胞性贫血B.白细胞、血小板增生显著C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞D.血清维生素B12低于正常E.血清叶酸低于正常值正确答案：B12、多选白血病患者贫血的原因有OA.正常红细胞生成减少B.溶血C. EPO生成减少D.无效性红细胞生成E.出血正确答案：A,B,D,E13、单选特发性血小板减少性紫瘢病人的主要发病机制是OA.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性炎症E.凝血和纤溶失衡正确答案：A14、

5、单选关于慢性粒细胞白血病的说法，不正确的是（）A.慢性期可持续14年B.早期常无自觉症状C.血象白细胞增高不明显D. 90%以上可出现Ph染色体E.骨髓增生明显或极度活跃正确答案：C15、单选某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是OA.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋正确答案：E16、单选对过敏性紫瘢患者的治疗，下列不妥的是（）A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏原B.可使用抗组胺药物C.肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效D,肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显正确答案：E17、单选

6、关于白血病预防感染的措施，不正确的是（）A限制探视B.加强口腔护理C.当成熟粒细胞绝对值低于1.5X109/1.时，应进行保护性隔离D.定时进行空气和地面消毒E.加强肛周皮肤护理正确答案：C18、单选急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是OA.血管壁通透性增加B.血小板减少C.血小板寿命缩短D.抗凝物质增多E.纤溶酶原激活物减少正确答案：B19、单选患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40,胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（）A.类白血病反应B.急性白血病C.急粒变D.脾功能亢进E.白血病细胞浸润正确答案：C20、单选赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身

7、体评估：体温38.8C,牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0X1012/1.,血红蛋白88g1.,白细胞6.0X109/1.,血小板18X109/1.。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是（）A.体温过高B.潜在并发症：颅内出血C.潜在并发症：贫血性心脏病D.有感染的危险E.营养失调：低于机体需要量正确答案：B21、单选患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3X109/1.,Hb95g1.,血小板80X109/1.,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护

8、理问题是（）A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案：B22、单选王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g1.,RBC3.IOX10121.,Pltl281091.,确诊为缺铁性贫血。该患者目前存在的主要护理问题是（）A.气体交换受损B.活动无耐力C.潜在并发症：脑出血D.自理缺陷E.睡眠型态紊乱正确答案：B23、单选患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力,Hb50g1.,血小板14X109/1.,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。有关此患者护理问题下列哪项不

9、妥OA.活动无耐力：与贫血有关B.组织完整性受损：与血小板减少有关C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E.焦虑：与持续乏力不愈有关正确答案：D24、多选下列哪些疾病可影响铁的吸收OA.胃大部切除术后B.萎缩性胃炎C.消化性溃疡D.小肠黏膜病变E.结肠炎症正确答案：A,B,D25、单选王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g1.,RBC3.IOX10121.,Pltl281091.,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是OA.缺乏蛋白质B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏储存铁正确

10、答案：E26、单选某慢性特发性血小板减少性紫瘢患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50X109/1.以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20X109/1.,则目前最好应选择下列哪项治疗措施OA.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.进行脾切除E.输血小板悬液正确答案：E27、多选急性特发性血小板减少性紫瘢的临床特点OA.不能自行缓解B.儿童多见C.不可能出现内脏出血D.多有病毒感染史E.血小板明显减少正确答案：B,D,E28、单选慢性粒细胞白血病的首选药物是OA.百消安B.干扰素C.环磷酰胺D.羟基麻E.苯丁酸氮芥正确答案：D29

11、、单选导致血液病病人发热最常见的原因是OA.出血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛正确答案：B30、单选下列关于急性白血病的描述，错误的是OA.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.淋巴结肿大在急淋病人多见D.儿童中以急性粒细胞白血病多见E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段正确答案：D31、单选下列哪一型白血病最易并发DIC()A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B32、单选生理性止血过程中作用最重要的物质是OA.血小板B.血管C.抗凝物

12、质D.组织因子E.维生素K正确答案：A33、单选关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的（）A.凝血因子及血小板的正常B.血小板、凝血因子及血管壁的正常C.凝血因子及血管壁的正常D.血小板、凝血因子及骨髓的正常E.血管壁及血小板的正常正确答案：B34、单选关于再生障碍性贫血的描述，下列哪项是错误的OA,是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大正确答案：E35、单选下列关于慢性型特发性血小板减少型紫瘢说法错误的是O.以40岁以下女

13、性多见B.女性患者月经过多常见C.可因感染导致病情突然加重D.颗粒型巨核细胞增多E.呈自限性，常在数周内恢复正确答案：E36、单选慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是OA.轻、中度贫血B.继发感染C.严重出血D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞明显减少正确答案：A37、单选叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2,脉搏118次/分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及11期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫瘢。血象：白细胞77X109/1.,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g1.;血小板1

14、8X109/1.。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征OA.皮肤紫瘢B.胸骨压痛C.心尖部11级收缩期杂音D.肺部湿啰音E.心率增快正确答案：B38、单选某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5C,血红蛋白80/1.,红细胞3.0X1012/1.,白细胞3.OX109/1.,血小板70X109/1.,确诊为再生障碍性贫血。发热为本病特征，其原因是OA.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛正确答案：B39、单选特发性血小板减少性紫瘢急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥OA.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发症状D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型正确答案：E40、单选有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是OA.迅速补充铁剂B.首选静脉注射铁剂C.足够疗程的铁剂治疗D.有效而彻底的病因治疗E.首选口服铁剂正确答案：D41、单选患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力,Hb50g1.,血小板14X109/1.,网织红