护理管理小组工作职责.docx

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编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年6月5日首次生效日期2019年3月7日护理管理小组工作职责1 .目的为了规范护理管理小组工作职责。2 .适用范围适用于儿科门急诊护理管理小组人员。3 .职责内容3.1 在科主任、护士长的领导下开展工作，根据省卫生厅护理质量评价指南、临床护理质量评价指标、专科护理安全质量目标等文件，建立健全科室各项护理管理制度、常规及流程。3.2 制定科室年度计划、护理质量目标、质控项目和时间安排，根据护理质量控制情况，确定专项抽检与评价内容。3.3 审核、制定符合规范要求的各种护理质量标准、护理指标。3.4根据医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理办法、二级医院评审标准以及医院各项规章制度，制定护理质量考核管理办法和质量评价及奖惩标准。3.5定期召开质控会议，对科室日常质控存在问题进行讨论、分析、制定改进措施，保证护理质量持续改进。3.6建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督促落实。有效开展信息交流，将不良事件的影响降低到最低程度。附件：1.护理管理小组工作流程图附件：1护理管理小组工作流程图在科主任、护士长的领导下制定年度计划制定科室年度培训计划、护理质量目标、质控项目和时间安排审核、制定护理质量标准、护理指标制定护理质量考核办法定期召开质控会议年终总结