手术审批制度.docx

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手术审批制度为了确保手术质量和手术安全，实施手术前主管医师或经治医师应履行手术审批程序。一、择期手术审批（一）正常手术：包括除特殊手术和新技术以外的各级手术，原则上由科室主任或科主任授权的副主任医师及以上人员审批。（二）特殊手术：凡属下列之一者视为特殊手术，由科室主任审批后，须经医务科负责人签字备案，重大手术需报主管院领导审批。1 .预知预后不良、危险性较大或可能导致毁容或致残或重大器官摘除的手术。2 .邀请院外专家参加的危重患者手术。3 .特殊身份患者IV级手术（劳模、高干、外籍人士、港澳台同胞，嫌疑犯等）。4 .身份不明或可能涉嫌法律纠纷的手术。5 .外院医师来院参加手术者、异地行医必须按中华人民共和国执业医师法相关规定完善手续。6 .新技术监管期的重大四级手术。7 .特别重大四级手术报分管院领导审批。二、急诊手术审批急诊手术需由二线医师审批签字同意后，手术医师方可按照其被授予的手术权限范围实施手术，越级手术限紧急情况危及生命抢救时执行。三、医师外出会诊手术审批本院执业医师受邀请到院外手术，必须按医师外出会诊管理规定的相关要求办理相关审批手续。四、手术审批要点（一）审核手术医师权限与手术分级是否符合。（二）审查手术适应症、禁忌症。（三）审查医疗文书完成情况。