康复医学治疗技术练习题（34）.docx

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1、康复医学治疗技术练习题(34)1.以下不属于类风湿关节炎的描述是A.对称性、周围性多个关节慢性炎症病变B.晨僵C.发病前数周有低热、乏力等表现D.类风湿结节E.X线可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化答案：E解析：E属于骨性关节炎的影像学表现。类风湿性关节炎X线片中早期可见到关节周围组织肿胀阴影，关节端骨质疏松；随着病情进展可出现软骨破坏，关节间隙变窄，关节面出现虫凿样改变。2.血沉升高见于以下疾病，除了A.多发性骨髓瘤B.妊娠期C.S1.E装中D.真性红细胞增多症E.严重贫血答案：D解析：血沉能预示某些疾病发展和判断预后，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。妊娠期血沉增快

2、可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g1.或更高，血浆纤维蛋白原或球蛋白增多，致使红细胞Zeta电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g1.时，血沉可因此而增快,贫血越严重,血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的摩擦阻力减少等所致。反之，红细胞增多症的血沉减慢，红细胞形状对血沉也有一定影响，红细胞直径愈大，厚度愈小，血沉愈快。而球形红细胞不易形成缗钱状，所以血沉缓慢。

3、3.子宫颈炎不适合手术治疗的是A.轻度糜烂B.糜烂累及宫颈管C.宫颈息肉D.官颈肥大E.疑有恶变答案：A解析：子宫颈炎患者宫颈肥大，糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者,可作宫颈锥形切除，宫颈息肉亦可手术切除。轻度糜烂者可予物理治疗、局部药物治疗等消除炎症。4.产妇产后3天以上乳汁分泌量仍少或无，为促进乳汁分泌量可采取的措施有A.产妇充分休息睡眠、摄入足够的营养或水分避免精神刺激B.性激素治疗C.雌激素治疗D.止痛治疗E.镇静治疗答案：A解析：产妇休息睡眠和饮食不足、内分泌障碍或精神刺激使乳汁分泌不足。表现为产后3天以上乳汁分泌量仍少或无。因而治疗主要有产妇充分休息唾眠、摄入足够的营养或

4、水分，避免精神刺激，其次新生儿吮吸母亲乳头或吸引器抽吸乳头进行刺激、按乳腺管走行方向进行乳房按摩、物理治疗改善血液循环，促进乳汁分泌等。5.下列关于应激的描述，正确的是A.应激不是一种刺激物B.应激不会引起永久性损害C.应激一定产生不良后果D.应激一定是一种察觉的威胁E.应激不一定是针对不良刺激的一种适应答案：D解析：应激是个体“察觉”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。应激是一种刺激物。当应力超过其阈值时就引起永久性损害。人也具有承受应激的限度，超过它也会产生不良后果。应激是对不良刺激或应激情境的反应，是一种察觉到的威胁。6.骨折的功能复位

5、标准，错误的说法是A.旋转移位和分离移位必须完全矫正B.缩短移位成人下肢不超过ICm,儿童在2cm以内C.长骨干断端骨折至少应对位3/4左右D.前臂双骨折要求梯骨完全对线E.下肢侧方成角必须完全复位答案：D解析：骨折功能复位标准：旋转移位和分离移位必须完全矫正；缩短移位成人下肢不超过ICnb儿童在2cm以内；成角移位下肢可允许轻微向前或向后与关节活动方向一致的成角移位，侧方成角必须完全复位：长骨干横形骨折对位至少达1/3,干甑端骨折至少应对位3/4左右；前臂双骨折要求对位对线均好。7 .下列不是急性肾小管坏死病因的是A.重度外伤8 .大面积烧伤C.大手术、大量失血D.尿路结石E.外源性毒素和内

6、源性毒素答案：D解析：急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。引起急性肾小管坏死的病因概括为缺血和肾中毒两大类。重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克，可导致严重的肾缺血。而外源性毒素和内源性毒素在一定条件下可引起急性肾小管坏死。病理改变因损害部位、程度、病因和疾病严重程度不同而异。尿路结石为急性肾衰竭的肾后性原因。8 .急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是A.乳酸脱氢酶9 .乳酸脱氢酶同工酶C.肌酸激酶D.肌酸激酶MB同工酶E.谷草转氨酶答案：D解析：急性心肌梗

7、死时，上述几种酶均会有不同程度升高。心梗发生后，几种酶升高出现时间为:AST6-12小时，1.D8T8小时,1.D18-12小时，CK3-8小时，CK-MB3-8小时。CK-MB因其心肌中相对含量最高，故特异性相对CK更好。10 关于1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断，以下说法错误的是A.1型糖尿病胰岛素释放试验反应低下或无反应，2型呈延迟反应8.1 型偶见抗胰岛素现象，2型经常出现抗胰岛素现象C.1型易发生酮症，2型较少发生酮症酸中毒D.1型体重多肥胖，2型体型多消瘦E.1型口服降糖药经常无效，2型多有效答案：D解析：1型糖尿病是胰岛P自身免疫性损伤引起的胰岛素分泌绝对不足，起病急,代谢紊乱中

8、易发生酮症。多见于青少年，需使用胰岛素。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主要缺陷，有较强遗传易感性，肥胖者居多，也存在胰岛素不足，较少发生酮症酸中毒，较早发生大血管和微血管病变。11 .病理性尿量增多不包括A.糖尿病B.大量饮水后C.尿崩症D慢性肾炎E.肾盂肾炎后期答案：B解析：大量饮水后的尿量增多不属于病理性尿量增多。（11T3题共用题干）患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。11.目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A.心脏X线检查B.心电图C.放射性核素检查

9、D.冠状动脉造影E.超声心动图答案：D12.运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是A.活动平板运动试验B.肌力评定C.代谢当量量化心脏功能D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E.踏车运动试验答案：B13.冠心病运动治疗的禁忌证A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者B.偶发房性期前收缩C.频发室性期前收缩D.稳定型心绞痛E.心动过速（心率为100次/分）答案：C（14T5题共用题干）患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。14.

10、在行X线检查之前应先A.行气压止血带止血B.行跟骨结节骨牵引C.送手术室清创D.行简单的外固定E.行长腿石膏外固定答案：D15.彻底清创后的最佳处理方法是A.钢板内固定B.外固定支架固定C.仅彻底清创伤口D.石膏托固定E.持续跟骨牵引答案：B（16-17题共用题干）患儿女，3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24,21071.,N0.82,1.0.13。16.此患儿诊断最大可能是A.湿性哮喘B.左心衰C.肺水肿D.支气管炎E.支气管肺炎答案：E解析：根据患儿发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺炎。17.送进病房后立即

11、予静脉滴注等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发蛇。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋下1.5cmo该患儿病情变化的原因，下列情况可能性最大的是A.合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸D.输液反应E.支气管异物答案：C解析：根据恶儿突然出现呼吸困难，单侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音,考虑为自发性气胸可能性大。（18T9题共用题干）患者男，48岁。早上10点泡茶时将茶杯打碎，碎片将右手食指割伤。伤后自行进行简单消毒止血处理。下午4点更换纱布时发现手指不能主动屈曲，遂立刻前往医院就诊。医生固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，患者不可以屈曲。然后固定其他

12、三指，让患者主动屈曲食指近侧指间关节，可以屈曲。18.该患者最可能的诊断是A.食指指深屈肌断裂B.食指指浅屈肌断裂C.食指指深屈肌断裂和指浅屈肌断裂D.食指远端指骨骨折E.骨间肌断裂答案：A解析：仅伤及指深屈肌时不屈曲远端指间关节：仅伤及指浅屈肌屈指动作无明显改变，可通过固定其他三指，让患者主动屈曲近侧指间关节，如果不能屈曲说明指浅屈肌断裂；如果两者均伤及，则不能屈曲近端及远端指间关节，但掌指关节因骨间肌和蚓状肌的作用可以主动屈曲。19.该损伤应该处于屈指肌腱分区的是AI区B.11区C.11I区D.IV区E.V区答案：A解析：I区（腱末端区）：自食、中、环、小指的中节指骨和拇指近节指骨的中部至

13、末节指骨底指深屈肌腱和拇长屈肌腱止点；II区（鞘管区）：亦称“无人区”，从远侧掌横纹深面的指屈肌腱的近端到中节指骨中部，即指浅屈肌腱的止点处；In区（手掌区）：自腕横韧带远侧缘，至远侧掌横纹即屈肌腱鞘管的近端；Iv区（腕管区）：肌肉肌腱交界处至腕管近侧缘。（20-21题共用题干）患者，男，45岁。小脑梗死，存在平衡功能隙碍。20 .对此隙碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定A. 10项B. 12项C. 14项D. 16项E. 18项答案：C解析：Berg平衡量表评定内容有从坐位站起；无支持站立；无支持坐位；从站立位坐下；转移；无支持闭目站立；双脚并拢无支持站立；站立位时上肢向前伸展并向前移动；站立位时从地面捡起物品；站立位转身向后看；转身360。；无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上；一脚在前的无支持站立；单腿站立等从易到难共14项内容。21 .患者Berg平衡量表评分45分，提示A.患者平衡功能差，需要乘坐轮椅B.患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行C.提示患者平衡功能较好，可独立步行D.提示患者有跌倒的危险E.提示患者平衡功能完全正常答案：C解析：Berg平衡量表评分0-20分：提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅。21-40分：提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行。41-56分：提示患者平衡功能较好，可独立步行。40分；提示有跌倒的危险。