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1、康复医学治疗技术练习题(30)(1-2题共用题干)一心肌梗死患者经治疗后病情稳定,准备出院。现考虑根据代谢当量(metabolicequivalent,MET)对该患者进行日常生活活动与职业活动指导。确定患者的安全运动强度之后1 .建议该患者职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的A. 30%B. 40%C. 60%D. 70%E. 80%答案:B2 .建议该患者日常活动峰值强度不可超过峰值MET的A. 35%-50%B. 45%-55%C. 50%-65%D. 50%-60%E. 70%-80%答案:E解析:心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动,因此需要在
2、确定患者的安全运动强度之后,根据MET选择合适的活动。职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%,峰值强度不可超过峰值MET的70%-80%o(3-5题共用题干)患者男,65岁。血压升高病史8年,目前血压为2414kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。3 .此时应定为高血压哪一期A.临界高血压B.第一期C.第二期D.第三期E.第四期答案:C4 .近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑CTD.血液流变学检查E.动态心电图答案:C5.如患者突起心
3、悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压2816kPa,心率130次/分。首选的药物是A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.普蔡洛尔D.硝普钠E.氢氯嚷嗪答案:D(6-7题共用题干)患者男,35岁。建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。6 .用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后A. BAEPB. SEPC. VEPD. MCVE. SCV答案:B解析:SEP是由周围神经电刺激产生的传入性冲动经神经丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的整个过程所诱发出的电位,所以能对脊髓损伤患者的预后有评估作用。完全性脊髓损伤患者,损伤的远段的SEP消失;部分
4、脊髓损伤患者,可查到SEP,但可能是异常的。7 .若患者做神经传导检查,最可能出现的结果是A.传导速度正常,波幅正常8 .传导速度正常,但波幅低C.传导速度减慢,波幅正常D.传导速度减慢,波幅低E.传导速度正常,波幅升高答案:A解析:脊髓损伤的早期,尚未影响到周围神经的传导路径,所以其传导速度及波幅是正常的。(8T1题共用题干)患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体,颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧HOffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,BabinskBFQ),X线提示:C椎间隙狭窄。9
5、.患者首先应考虑诊断为A.脊髓型颈椎病8 .神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感型颈椎病E.混合型颈椎病答案:A9 .根据此病情,最有意义的进一步检查是A.颈椎CTB.颈椎MRIC.颈CTAD.肌电图检查E.肌力检查答案:B10.临床最常见的颈椎病类型是A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感型颈椎病E.混合型颈椎病答案:BI1.此患者慎用的物理治疗是A.超短波治疗B.药物离子导入C.超声疗法D.颈椎牵引E.红外线治疗答案:D解析:患者双手麻木无力,颈椎颈神经根牵拉试验双侧阳性,T以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧HOffmann征(+),双侧滕腱、跟
6、腱反射减弱,符合脊髓型颈椎病的临床特点,故8题应选A。为进一步明确诊断,可行颈椎MRl检查,重点了解颈髓矢状面及水平面的突出情况及椎管情况,故6题选B,其他检查侧重点不同或比较片面,不属最有意义的检查。临床颈椎病分型分6型,即:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病以及颈肌型,其中神经根型最为常见,故10题选B。脊髓型颈椎病先试行非手术疗法,如无明显疗效应尽早手术治疗。该类型禁用或慎用牵引治疗,特别是大重量牵引,以免引起瘫痪,故11题选D。(12T3题共用备选答案)A.感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦)B.体位摆放和处理使感觉输入正常C.治疗师引导,由儿童控制
7、感觉输入得到适应性的反应D.感觉和反射刺激,被动运动模式,鼓励独立运动E.激发反射局部运动区以鼓励运动模式12 .Vojta方法强调治疗活动是13 .感觉整合法强调治疗活动是答案:12.E13.C解析:VOjta法的基本原理是通过诱发反射性移动运动,促进正常反射通路与运动模式,抑制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。感觉整合就是机体在环境内有效利用自己的感官,从环境中获得不同感觉通路的信息(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)输入大脑,大脑对输入信息进行加工处理并作出适应性反应的能力。(14T5题共用备选答案)A.神经肌肉电刺激治疗B.调制中频电疗C.超短波D.磁疗E.冷疗14 .软组织损伤10小时最佳选择15 .周围面神经炎急性期最佳选择答案:14.E15.C(16T8题共用备选答案)A.孤独儿童行为检查量表B.HRB-RC测验C.韦氏记忆量表D.韦氏智力量表E.汉密尔顿抑郁量表16 .用于7岁以上儿童及成人记忆检查的是17 .用于(8个月-8岁)年龄的是18 .用于情绪测验的是答案:16.C17.A18.E(19-21题共用备选答案)A.干扰电疗法B.共鸣火花疗法C.超短波疗法D.紫外线疗法E.电兴奋疗法19 .可引起色素沉着的是20 .用于改善唾眠的是21 .大剂量可抑制、杀灭肿瘤细胞的是答案:19.D20.E20.C