平阳县中医院DSA射线装置建设项目环境影响报告书.docx

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1、编号：ZFHK-FB23220073核技术利用建设项目平阳县中医院DSA射线装置建设项目环境影响报告表（报批稿）2023年10月生态环境部监制目录1目青1表2放射源10表3非密封放射性物质12表4射线装置11表5废弃物（重点是放射性废弃物）12表7保护目标与评价标准16表8环境质量和辐射现状21表9项目工程分析与源项25表10辐射安全与防护30表11环境影响分析38表12辐射安全管理5613r-(p11zj6214匕65附图附图1项目地理位置图附图2医院周边环境关系示意图附图3医院总平面布局图及50m评价范围图附图4医疗综合楼住院部五层平面布局图（本项目DSA机房上一层）附图5医疗综合楼住院部

2、四层平面布局图（本项目DSA机房所在层）附图6医疗综合楼住院部三层平面布局图（本项目DSA机房下一层）附图7平阳县环境管控单元图附图8本项目DSA机房周围环境现状照片附图9项目负责人现场踏勘照片附件1环评委托书附件2事业单位法人证书附件3辐射安全许可证附件4医院建设环评批复及原有射线装置环保手续附件5环境本底监测报告附件6辐射安全与环境管理小组成立文件附件7辐射事故应急方案附件8现有辐射工作人员个人剂量报告附件9现有辐射工作人员培训情况附件10职业健康体检报告附件11辐射安全相关制度附件12平阳县中医院住院楼4层手术中心防护方案附件13修改说明表1项目基本情况建设项目名称平阳县中医院DSA射线

3、装置建设项目建设单位平阳县中医院法人代表联系人联系电话注册地址平阳县鳌江镇兴鳌中路107号项目建设地点温州市平阳县鳌江镇兴鳌西路516号，平阳县中医院新院区医疗综合楼住院部四层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1000项目环保投资（万元）50投资比例（环保投资/总投资）5%项目性质n新建口改建口扩建口其它占地面积（m2）/应用类型放射源口销售口1类口11类口I11类口w类v类口使用口1类（医疗使用）口11类口11I类口IV类口v类非密封放射性物质口生产口制备PET用放射性药物口销售/口使用口乙口丙射线装置口生产口II类口I11类口销售II类口I11类0使用Bnl类ClIn类其他/1

4、.1 项目概述1.1.1 建设单位概况平阳县中医院（以下简称“医院”）坐落于平阳县鳌江镇兴鳌中路107号，是经平阳县卫生健康局批准设立的一家非营利性中医综合医院。始建于1984年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体、中西医科室门类齐全、具有鲜明中医特色和中西医医疗优势的现代化综合性三级乙等中医综合医院。随着广大群众对医药卫生服务的需求，平阳县中医院现有的院区已不能满足医院的发展需求，故平阳县中医院拟在温州市平阳县鳌江镇兴鳌西路516号建设平阳县中医院新院区。建设一幢医疗综合楼，包括门诊楼，住院部和医技楼；一幢行政综合楼；一幢传染病楼，总用地面积6728911E总建筑面积108208m2

5、o新院区建成后核定床位800床（其中200张为康复床位），预计年门诊量为90万人次，年住院量2.1万人次。本项目位于新院区内。待新院区建设完成运行后，老院所在地块归还给鳌江镇政府，老院区不再运行。平阳县中医院迁扩建工程环境影响报告书已于2018年取得平阳县环境保护局批复，批复文号：平环建2018128号（见附件4）,主体建设已完成，目前新院区为试运行阶段，未满足验收条件，暂未进行竣工环保验收。平阳县中医院现持有浙江省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证书编号为：浙环辐证C2292（见附件3）；发证日期：2019年6月17日，有效期至：2024年6月16日；种类和范围：使用In类射线装置。1.1.

6、2建设目的和任务由来近年来，随着医疗服务对象的扩大及人民群众对医疗服务质量要求的提高，为更好地开展放射诊断工作，进一步改善当地医疗环境，方便患者就诊，平阳县中医院拟在医疗综合楼住院部四层新建一间DSA机房及其配套用房并新增1台数字减影血管造影系统（以下简称“DSA”）DSA型号ArtistZeeIIICeiling,最大管电压为125kV,最大管电流为1000mA。为加强射线装置的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保射线装置的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据中华人民共和国环境保护法和中华人民共和国环境影响评价法等相关法律法规要求，本项目应进行环境影响评价。对照关

7、于发布射线装置分类的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），DSA属于血管造影用X射线装置的分类范围，为II类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）（中华人民共和国生态环境部令第16号），本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目一使用11类射线装置”，环境影响评价类别为编制环境影响报告表。为此，平阳县中医院委托中辐环境科技有限公司开展“平阳县中医院DSA射线装置建设项目（简称本项目”）的环评工作。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了现场勘察、资料收集和委托辐射环境质量现状监测等工作，并结合项目特点，按照辐射环境保护管

8、理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内路1.1.3项目建设内容和规模本项目拟于医院医疗综合楼住院部四括1间设备间，1间操作间，并在该DSArtistZeeIIICeiling,DSA最大管电压12O本项目射线装置主要技术参数详见表1-1表1-1本项目身呈和格式，编制了本项目的环境影响报告表。层新建1间DSA机房及其配套功能用房，包A机房内新增安装使用1台DSA设备，型号.5kV,最大管电流1000mA,属于11类射线装置方线装置主要技术参数序号射线装置名称型号球管配置数量拟安装位置类别主要技术参数备注1DSAArtistZeeIIIC

9、eiling单管头I台医疗综合楼住院部四层11类最大管电压125kV,最大管电流100OmA新用1.1.4项目工作负荷及人员配置（1）劳动定员根据医院提供资料，本项目DSA拟配备工作人员14名，包括手术医生8人，护士4人，技师2人，其中1名技师（苏强）拟由医院放射科现有辐射工作人员调配，并兼岗原有放射科工作，其他人员均为新增。DSA机房操作间2名技师根据情况轮岗操作设备，每台手术配备2名手术医生和1名护士。（2）工作制度：每天工作8小时，每年工作250天。（3）工作负荷根据医院提供的资料，本项目DSA年最大手术量不超过600台。本项目DSA主要开展心内科介入手术。因每台手术患者和手术要求不同，

10、1台手术中DSA的减影时间和透视时间有较大差别，运行工况也不完全相同。本项目按照每台手术常规出束时间考虑，即减影曝光时间Imin,透视时间20min作为本项目射线装置出束时间进行保守考虑。本项目辐射工作人员手术医生和护士采取轮班制，预计每组手术医生或护士年手术台数不大于150台，单个技师年最大手术台数不超过300台。根据本项目设备参数情况及年计划最大手术台数，本项目DSA最大运行工况和工作负荷详见下表。表1-2本项目拟建DSA最大工作负荷射线装置运行模式单台手术最长出束时间（min）全年开展手术量（台）设备年总出束时间（三）单个医生年最大受照时间（三）单个技师年最大受照时间（三）单个护士年最大

11、受照时间（三）DSA减影1600102.552.5透视202005010050注：单个医生负责本项目DSA设备的年最大手术量150台与单台手术曝光时间乘积；单个技师负责本项目DSA设备的年最大手术量300台与单台手术曝光时间乘积；单个护士负责本项目DSA设备的年最大手术量150台与单台手术曝光时间乘积。1.2项目选址及周边环境保护目标1.2.1 项目地理位置平阳县中医院位于温州市平阳县鳌江镇兴鳌西路516号，医院东侧为雁门河，隔河为居民区；南侧为江滨西路，隔路为空地；西侧为兴鳌西路，隔路为空地；北侧为大桥路。项目地理位置图见附图Io1.2.2 项目周边环境关系1.2.2.1 项目机房与外部建筑

12、环境关系本项目拟建DSA机房位于医疗综合楼住院部四层，住院部为地上14层，地下1层。机房东侧19m为院内道路，45m为医院边界，边界外为雁门河；机房南侧27m为院内道路及停车场，43m为医院边界，边界外为江滨西路；机房西侧90m为医疗综合楼门诊楼；机房北侧与医疗综合楼医技楼紧邻，部分临空；机房东北侧37m为高压氧舱，医院周边环境关系图及总平面布局图详见附图2和附图3。122.2项目机房四至环境关系本项目DSA机房位于医院医疗综合楼住院部四层，DSA机房东侧为污物走廊、污物间、污梯及其前室；南侧为洁净走廊；西侧为设备间和操作间；北侧部分紧邻医技楼，部分临空；正上方为会议示教室；正下方为检查包装及

13、灭菌区。DSA机房平面布局及四至环境关系详见附图50123项目周边环境保护目标及选址合理性分析本项目DSA机房选址于医院医疗综合楼住院部四层，不新增土地，项目用地属于医疗卫生用地，周围无环境制约因素。根据医院平面布局及现场调查，本项目拟建DSA机房实体屏蔽物边界外50m评价范围内主要为医院内部建筑及院内道路，部分涉及医院南侧江滨西路，主要环境保护目标为从事本项目辐射工作的职业人员及上述区域内活动的其他医患人员及院外道路上的流动人员等公众成员，评价范围内无自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区、居民区及学校等环境敏感区。项目运营过程产生的电离辐射，经采取满足标准要求的辐射防护及管理措施后对周围

14、环境辐射影响是可接受的，故本项目的选址合理。1.2.4总平面布置的合理性分析本项目DSA机房位于医疗综合楼四层，为集中手术区域，便于介入手术流程顺畅、集中开展和保证净化需求，DSA机房及配套功能用房相对集中，设置有患者通道、医护通道和污物通道。射线装置采取实体屏蔽措施后，屏蔽体外剂量率符合标准要求，对周围环境及人员影响是可以接受的，因此DSA机房及配套功能用房的平面布局合理可行。1.3 产业政策符合性根据国家发展和改革委员会制订的产业结构调整指导目录（2019年本）（2021年修订），本项目属于第十三项“医药中第五条“新型医用诊断医疗仪器设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备”项目，为鼓励类产业，符合国家产业政策。1.4 实践正当性分析本项目建设目的在于开展放射诊疗工作，最终是为了治病救人。医院购买正规设备，在使用过程中，对射线装置的使用场所采取满足相关标准要求的辐射安全防护措施，对射线装置的安全管理将建立相应的操作规程和辐射