386学前卫生学-复习整理资料.docx

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1、第一章新生儿期保健识记（一）新生儿的本能：识记-:新生儿的本能新生儿与四周环境的联系，最初的依匏一些本能。比如，将奶头放入新生儿口中，马上引起吸吮动作，称为“吸吮反射”。类似的本能还有觅食反射（一侧面被触及，头即转向该侧）、握持反射（用手指触及新生儿的手心，马上被他握住）、踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略前倾，脚底着床，新生儿能两脚交替向前迈出几步）等。新生儿皮肤、呼吸消化、免疫、感觉器官及神经系统的生理特点皮肤： 表皮：新生儿的皮肤薄嫩，爱护功能差。若皮肤被擦伤、抠烂.细菌就可乘机而入，使“病从肤入” 皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，简洁使体热散失，环境温度低时，新生儿简洁受凉。 汗腺：因汗腺

2、未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，简洁受热 水肿：新生儿出后35天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小脚、眼窝等处，约23天后可消退。 胎记：在臀、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑或”胎记青记“，这种色素斑可渐渐消退。有些胎记是不会消退的。 头发：胎发的粗细、稀密、长短、存在着很大的个体差异。诞生时头发稀有并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了。皮脂腺：由于皮脂腺分泌旺盛，新生儿的鼻子上可有一些黄白的小点，头皮上也有厚厚的痂皮。呼吸 腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时看不出胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完

3、成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。 呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠担心。消化唾液腺：由于新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜又特殊薄嫩，因此不要用布擦口腔。胃：新生儿胃的容量为3060富升。胃的入口（贲门）和胃的出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较松，幽门比较紧，所以在吃饱后简洁漾奶。免疫系统新生儿的皮肤和粘膜薄嫩，屏障作用差，一小块皮肤、粘膜破损，都可能引起严峻的败血症。新生儿自身产生的抗体还很少，不足以反抗原体的侵袭。新生儿还可以从初乳中得到抗体，使初乳更显珍贵。感觉器官视觉：新生儿

4、刚诞生即有光感。强光可引起“瞬间反射”（挤眼） 听觉：新生儿已有听觉，突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。 触感：新生儿的触感灵敏，特殊是嘴唇、手心、脚心、前额等部分。温度觉：新生儿的温度觉已很敏税。 味觉：对甜的液体，新生儿吸吮的次数多。尝到苦味、酸味、就皱眉闭眼。 嗅感：新生儿生后一周左右，就能区分生母与她人乳汁的气味。神经系统脑重：新生儿的脑重350克，相当于成人脑重的1/4左右。神经细胞结构：新生儿神经细胞的突起短而数量少，比起成熟的神经细胞，就像小树苗。有的神经细胞，轴突的外面尚无髓鞘（髓鞘有绝缘作用），所以刺激传导简洁“泛化”，比如只碰一下新生儿的手，却会引起他全身运动。睡眠：新生儿

5、初离母体，环境中的各种刺激，声、光、风等，对新生儿来说都是过强的刺激，所以新生儿几乎成天处于爱护性抑吊-睡眠中，每天睡眠时间长达2022小时。领悟三、预防新生儿感染的要点保持新生儿居室的空气簇新，不要让房间密不透风，以免空气污浊，但也要避开让风干脆吹到孩子，避开打扫时尘土飞扬。家里人患感冒、咳嗽了，要戴口罩，以预防发生新生儿呼吸道感染。母亲在喂奶前要洗手、洗乳头，用完的奶瓶要洗净、放入冷水中煮沸，再用像皮奶嘴煮沸5分钟，消毒后放在带盖子的锅中备用。包扎脐带的纱布要保持清洁，湿了要刚好更换，预防细菌在潮湿的环境中繁殖而引起脐带感染。四、新生儿的保暖要求应用：分析新生儿感觉器官的特点，并提出进行襁

6、褓中教化的若干留意事项识记：特殊生理现象指的是哪些现象。新生儿期有一些特殊现象，似乎是病态，其实是生理现象，不须要治疗如：生理性体重下降；在正常状况下，在生后7-10天，体重可复原到诞生水平，以后体重明显增加；假如体重下降超过体重的10%或复原过慢，要刚好查找缘由。如乳汁不充裕,患病等生理性黄疸；这是生理现象，不须要治疗。假如黄疸出现过早,或消退过晚或消退后又现黄疸,就是疾病引起的黄疸，应早诊治。螳螂嘴和板牙；新生儿的牙龈上可以有一些灰白色的小颗粒，称上皮珠（俗称板牙或马牙）o板牙不阻碍新生儿吸吮,日后也不会影响出牙，切勿挑、刺，以免发生感染。板牙会自然消逝，不须要处理。乳房肿大；听其自然不必

7、处理。女婴阴道流血；这是因为胎儿受母亲雌激素的影响，生殖道细胞增殖、充血。诞生后体内雌激素的来源中断，原来增殖、充血的细胞脱落，使新生儿有“假月经”出现，可用棉花蘸淡淡高镐酸钾清洗外阴。应用：分析新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区分。识记：新生儿脱水热病因与预防病因：新生儿脱水热发生在熨季或保暧过度的状况下。防治：夏季留意新生儿居室防暑降温。若母乳量少，可于两次喂奶之间，给新生儿喂些水。已生儿新生儿脱水热，经补充水份后可复原正常。新生儿硬肿症病因与预防：病因：新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因保暧不够所致，早产儿发病率较高。防治：做好孕期保健，预防早产，降生在冬天，留意保暧，早开奶，保证足够的热量

8、。发生新生儿体温低，皮肤发硬等导常，尽量就近医，途中留意保暧。新生儿破伤风病因与预防领悟：病因：新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的严峻疾病。破伤风杆菌存在于土壤等外环境中。给新生儿接生，断脐的用具未经消毒的布、棉花包袱断脐，都可能使脐部爱到破伤风杆菌。防治：新生儿破伤风是完全可以预防的疾病，只要在接生时严格执行操作就可杜绝该病发生。识记：母乳是婴儿最志向的养分品，其所含成分的特点；母乳中的钙、磷比例相宜，汲取、利用率高，有利于婴儿牙齿和骨骼的发育。母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，简洁被消化。母乳中所含的乳糖比其它乳类多。因干脆喂哺，母乳中的维生素C和维生素BI等养分不被破坏，优于

9、喂其他需加热消毒的乳类。母乳含有抗体，可增加婴儿的抗病实力。健康的母亲所分泌的乳汁，干净无菌，且喂哺简洁，不会受环境中病菌污染。母乳中含有丰富的牛磺酸是促使脑细胞发育的重要物质。母乳中含有较多的乳糖。脑细胞须要利用乳糖所供应的热能。母乳喂养，能供应较多的热能。母乳喂养对母婴都有益。婴儿吸吮乳汁，可促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，削减产后出血。哺乳的母亲，日后患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲低。哺婴是只有母亲才能享受的天伦之乐。哺乳，可消耗母亲体内多余的脂肪，有利于产后体型的塑身。领悟：提高母乳喂养功率的措施。“诞生半小时就可以让新生儿吸吮母乳”和母婴同室，新生儿饿了就喂，不必按钟点喂，这是近些年

10、为了提高母乳喂养胜利率所实行的措施，也就是“早开奶和按需喂哺”应用：综合可使母乳充裕的各种因素，以保证母乳喂养胜利。识记：生理性腹泻是指吃母乳的婴儿，大使多达每天78次，呈稀水样，带奶瓣或少许透亮粘液。除拉稀外，婴儿其他正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增长正常。领悟：乳汁排出不畅乳汁排出不畅是指乳房胀满，乳房上有硬块，很疼，乳汁却排不出来。造成乳汁排出不畅的缘由是乳腺内有淤乳，使乳腺管堵塞。解除措施如下。用合适的乳罩支托乳房，以改善乳房的血液循环。清除乳头上干燥的乳痂。按摩乳房，驱逐淤积乳汗。调整饮食，别再吃下奶的食物。每次哺乳后，将剩余的乳汁挤出或用吸奶器吸出。新生儿漾奶的方法。喂完奶，把

11、新生儿竖着抱起来，给他拍拍后背，新生儿胃里的空气能通过打嗝排出来。然后先右侧卧，过半个小时后再变换睡觉姿态，可以削减漾奶。识记：造成母乳被污染的主要缘由。乳头不干净；乳母患病：乳母用药；环境污染领悟：如何预防母乳被污染。其次章婴幼儿的身体特点识记一、婴幼儿骨骼、鼻、心脏、牙齿的特点骨骼骨骼在生长：婴幼儿在不断长个子，也就是说骨骼在不断加长、加粗。长骨骼须要钙、磷为原料。腕骨没有钙化：腕骨共8块，诞生时全部为软骨，10岁左右才能全部钙化。骨盆还没长牢固：婴幼儿的骨盆和成人不同,还没长牢固。留意蹦蹦跳跳，摔伤骨盆骨头骨头好比鲜嫩的柳枝：要留意培育幼儿好的姿态。不良姿态易致脊柱变形：脊是人体主要支柱

12、。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直根儿”，而是从上到下有四道弯，这四道弯叫做“脊柱生理性弯曲”是随婴幼儿动作的发育渐渐形成的。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊变形，发生不该发生的弯曲。脊柱功能也将受影响。保育要点让孩子多在外活动，运动和阳光是长骨骼的“养分素”教化孩子不要从高处往硬地上跳，避开伤着骨盆教化孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。适度的运动有助于脚的形成。鼻婴幼儿鼻腔狭，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药。保育要点掷鼻涕要用正确的方法，不要把两侧鼻孔全捂上。拇时

13、嘱咐幼儿要轻，不要用力心脏年龄越小，心率越快熬炼可强心，但运动要适度预防动脉硬化始于婴幼儿。颈部淋巴结肿大的常见缘由小儿患口腔炎，扁桃体炎、中耳炎，或头上长病子，都可使颈部淋巴结肿大。上述疾病治好了，已经肿大的淋巴结却很难再消肿，摸上去是个硬疙瘩。保育要点小儿常常熬炼可增加心脏功能，但不要过累。教化幼儿养成有益于健康的“口味”，合理地摄取养分将使他们受益终生。牙齿保育要点督促幼儿用正确的方法刷牙，爱护好乳牙和六龄牙；细嚼慢咽有利健康，不要用水、汤泡饭；二、婴幼儿皮肤、泌尿道的特点皮肤皮肤的爱护功能差；皮肤调整体温的功能差；皮肤的渗透性差；保育要点：勤洗头，洗澡，勤剪指甲；剪手指甲成半圆的弧形,

14、剪脚趾甲，使趾甲的边缘是平的。充分利用空气、阳光、水这三宝，熬炼婴幼儿的冷热适应实力。冬季在户外活动，“寒从脚下起”，要让幼儿穿适合脚、暧和的鞋。胸部和腹部也要保暧。多照看体弱儿，有汗刚好擦干。三、眼、耳的结构及婴幼儿的特点眼5岁以前可以有生理性远视；晶状体有较好的弹性：婴幼儿视觉发育监测：（视觉反应，视力表）保育要点以下表现为视力异样：对小玩具不感爱好；当一只眼被拦住时，产生反感，哭闹或用手去撕扯遮挡物；眼位不匀整，有内斜或外斜；看东西喜爱歪头偏着脸看；眼睛怕光；看书过近；留意防止眼外伤：对婴幼儿的视力进行监测。耳耳可格外耳、中耳和内耳三部分。耳廓易生冻疮；外耳道易生乖；易患中耳炎；对噪音敏

15、感；早发觉听力异样保育要点冬天留意头部保暧，预防耳朵生冻疮；洗头时，避开污水流入耳道；不要用发夹、火柴棍等给婴幼儿掏耳屎，一旦碰伤鼓膜会影响听力，碰伤外耳道皮肤，易生疳长疮；教会幼儿携鼻涕，假如用力推鼻涕，鼻腔压力大，细菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎；削减环境噪音，对幼儿的听力进行监测。四、大脑皮质活动的特征镶嵌式活动原则：脑是人体的“司令部”，在司令部里有着非常细致的分工。当人在从事某一项活动时，人有相应区域的大脑皮质在工作（兴奋），与这项活动无关的区域则处于休息（抑制）状态。随着工作性质的转换，大脑皮质的工作区和休息区不断轮换，好比镣嵌在一真板上的很多小灯泡，忽亮，忽灭，闪闪发光。这种镶嵌式活动方式，使大脑皮质的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。优势原则人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于“优势兴奋”状态有关。动力定型若一系列的刺激，总是依据肯定的时间、