小儿胃镜正确认识、适应人群、禁忌人群、误区及注意事项.docx

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1、小儿胃镜正确认识、适应人群、禁忌人群、误区及注意事项脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。近年来，许多儿童因为消化道疾病等原因需要进行胃镜检查，胃镜作为一种重要的检查及治疗手段，越来越广泛地应用于日常诊疗活动。正确认识儿童胃肠镜检查胃镜是一条纤细、柔软的管子进入胃中，医生可以直接观察食管、胃和十二指肠，直观地了解这些部位的情况，是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法;消化道钏剂造影、胃肠道B超、CT、磁共振等都不能替代；只要具备适应征，新生儿都可以接受胃镜检查。很年幼、耐受性和依从性差的孩子可以选择“无痛胃肠镜检查”。无痛胃肠镜是在

2、胃肠镜检查前，通过静脉给予起效快、安全性高、无副作用的短效麻醉药，帮助患儿快速进入睡眠状态，然后医生进行全面的胃肠道检查。整个检查过程耗时短，患儿也不会有恶心、疼痛等不适，完成检查后，一般只需稍作休息即可。需要做胃肠镜检查人群如果您的孩子有以下症状，建议完善内镜检查。1.不明原因上腹痛或脐周疼痛，不明原因腹泻。2 .上消化道出血，如呕血、黑便。3 .吞咽困难、吞咽痛，不明原因呕吐。4 .难治性胃食管反流病，炎症性肠病，移植物抗宿主病。5 .不明原因的胸痛及贫血。6 .体重减轻、生长迟缓；其他系统疾病累及上消化道。当孩子出现胃肠不适的症状时，进行胃肠镜检查不仅能直观地发现糜烂、溃疡、炎症以及息肉

3、等病变，而且能够进行活检，以早期确诊胃肠疾病。同时对于肠息肉、胃扭转、消化道大出血的孩子，胃肠镜还可以进行治疗性操作。其他检查方法，包括上消化道领餐造影、胃肠道B超、腹部CT等都不能替代它。误区1 .严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。2 .严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。3 .严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。4 .食管、胃、十二指肠急性穿孔。5 .急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。6 .腐蚀性食管损伤的急性期。儿童胃肠镜会使小朋友变傻、智力低下现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全，麻醉对大脑的抑制作用是短暂且可控的。单纯一次内镜检查，时间不长，对孩子的身体

4、和智力发育都没有明显的影响。同时麻醉可以提高孩子检查的配合度，并且很大程度地减少孩子在检查过程中的不适，大大减少孩子的心理恐惧，没有麻醉禁忌的情况下建议选择无痛胃肠镜检查。无痛胃肠镜检查使用的静脉麻醉药，具有作用快、时效短、苏醒快、干扰小、副作用小等特点。使用后不会带来任何后遗症，麻醉过程由专业的麻醉医生监护，维持生命体征稳定，不会引起脑缺氧；麻醉对短期记忆力可能会有影响，但不影响长期记忆力和智力发育。所以当做完无痛胃肠镜检查，宝宝依然会很聪明，并不会出现家长所担心的麻醉会使小孩变傻、智力下降的问题。无痛胃镜注意事项1 .检查前一天晚上，需注意控制饮食，以清淡饮食为主。检查前,晚上8点以后不再

5、进食任何食物以及饮料，且至少禁食68小时，检查当天晨起需禁食禁水，胃内存有食物会影响观察。2 .检查当天需让孩子穿着宽松衣物，尤其是裤子不要太紧。3 .服用抗凝、抗血小板药物（如华法林、阿司匹林、氯Ift格雷等）的病人，须提前停用药物，并告知医生。4 .为减少咽部不适感，必要时可在检查前15-30分钟口服备用去泡剂如二甲硅油，可以减轻检查时对喉部的刺激，使检查视野更加清晰。5 .检查结束后：无痛胃镜检查的当天不允许患儿剧烈运动，以避免发生意外。检查结束后约两小时，等麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多，但很快就会缓解。小儿胃肠镜是诊断消化道疾病的重要检查手段，技术较成熟，具有一定安全性，大部分患儿能够有效且顺利完成。因此，家长可不必过于害怕。