临床医学检验临床免疫：内科学试卷（题库版）.docx

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1、临床医学检验临床免疫：内科学试卷（题库版）1、单选下列哪种疾病出现的发绢不属于周围性发维OA.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C参考解析：周围性发组常由周围循（江南博哥）环血流障碍所致。2、单选下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）A.出现在第二心音后B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C.呼气时增强D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义正确答案：E3、单选男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率IlO次/分，血压100/7OmmHg,肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出

2、血量可能为（）A. 5mlB. 50-70mlC. 250300mlD. 500-100OmlE. 1500ml正确答案：D参考解析：出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。4、单选急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括OA.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性正确答案：E参考解析：移动性浊音是大量腹水的体征。5、单选关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是OA.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏

3、病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害正确答案：D6、单选左心衰竭患者不可能出现的体征是OA.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音正确答案：D参考解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。7、单选女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为OA.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位正确答案：B参考解析：左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。8、单选女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）A. Sl增强B. Sl减弱C. S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.S1分裂正确答案：B参考解析：一度房室传导阻滞时Sl减弱。9、单选女

4、性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态正确答案：B10、单选男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是（）A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病正确答案：D参考解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期

5、杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮音乐性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。11、单选女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是OA.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。12、单选下列哪项属变态反应性疾病OA.中暑B.风湿热C

6、.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水正确答案：B参考解析：抗原一抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。13、单选胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为OA.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正确答案：B14、单选男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了OA.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水正确答案：B参考解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。15、单选患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）A.维生素A缺乏症B.硬皮病C.结核病D.黏液性水肿E.尿毒症正确答案：C16、单选女

7、性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑OA.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌正确答案：D参考解析：肝脏炎症时弥漫性肿大。17、单选肺气肿患者可出现下列体征，除了OA.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状正确答案：D参考解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。18、单选高血压患者心尖搏动的位置（）A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位正确答案

8、：B19、单选女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）A.毛细血管搏动征B.脉搏短细C.枪击音D.水冲脉EDuroziez双重杂音正确答案：B20、单选气管异物，诊断的主要依据是OA.发维B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案：B21、单选呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于OA.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症正确答案：B参考解析：消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。22、单选可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是OA. Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾正确答

9、案：B参考解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。23、单选下列哪种疾病紫瘢的原因为血管壁功能异常（）A.特发性血小板减少性紫瘢B.血友病C.过敏性紫瘢D.严重肝病E.白血病正确答案：C24、单选酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是OA.陈一施呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.抑制性呼吸E.叹气样呼吸正确答案：C25、单选男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病正确答案：D26、单选胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是OA.TB增加B. CB降低C. A1

10、.P增高D. A1.T增高E. PT延长正确答案：B27、单选黄疸最常见的原因是OA.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.药物性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案：D28、单选胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是OA.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群正确答案：C29、单选女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案

11、：A参考解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。30、单选5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是OA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：D31、单选内脏性腹痛的特点是OA.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重正确答案：B32、单选男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绢，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是OA.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物正确答案：E参考解析：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑

12、跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发州、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。33、单选咳嗽伴咯血常见于OA.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸正确答案：B参考解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。34、单选下列对间歇热的叙述正确的是OA.体温升至39C,持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无

13、热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2,但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2C,均在正常以上E.体温常至39C以上，24小时波动范围小于Ie正确答案：B参考解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。35、单选脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于()A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：D36、单选引起老年人胸痛的常见原因是OA.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸正确答案：C参考解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发

14、性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。37、单选患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体()o该患者的诊断最可能为OA.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎正确答案：B参考解析：酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体阳性。38、单选女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除OA.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤正确答案：E参考解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。39、单选出现于收缩期的额外心音是OA.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律正确答案：C参考解析：收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。40、单选男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg,今晨突发呕血，量约100m1。该患者最可能的诊断是OA.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B参考解析：萎缩性胃炎可癌变。41、单选患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP