临床医学检验临床免疫：内科学考点巩固.docx

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1、临床医学检验临床免疫：内科学考点巩固1、单选气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性正确答案：A参考解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧（江南博哥）主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。2、单选下列哪种情况可出现S2反常分裂OA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案：D参考解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。3、单选下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是OA.主动脉瓣关闭不

2、全时舒张期杂音向心尖部传导B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。4、单选稽留热常见于OA.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾正确答案：D5、单选引起呼吸过速的病因不包括OA.发热B.疼痛C.心力衰竭D.贫血E.甲状腺功能低下正确答案：E参考解析：呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。6、单选女性，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者

3、的黑便是由于OA.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎正确答案：D参考解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。7、单选男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为OA.紫瘢B.等麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹正确答案：A8、单选气管异物，诊断的主要依据是OA.发绡B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案：B9、单选女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是OA.结核性腹膜炎B.胆总管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胰头癌压迫胆总管正确答案：E参考解析：进行

4、性黄疸是胰头癌的典型表现。10、单选男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括OA.S2固定分裂B.心绞痛C.晕厥D.呼吸困难E.心尖搏动增强正确答案：A11、单选男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪项原因所致OA.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障EVitC缺乏正确答案：D12、单选胃癌患者黑便是由于（）A.血红蛋白以原形物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁正确答案：E13、单选患者，53岁。呼吸困难，

5、查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）A.出现在心率较快时B.左室奔马律在心尖部最清楚C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.左室奔马律吸气末明显正确答案：E14、单选语音震颤强弱主要取决于OA.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E性别正确答案：A参考解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。15、单选体温在39以上，24小时内波动这种热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热正确答案：A参考解析：稽留热是指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超

6、过常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。16、单选男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是OA.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病正确答案：D17、单选下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变OA.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：B参考解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。18、单选男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发组。既往有

7、高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作正确答案：C参考解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绢、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。19、单选二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是OA.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音正确答案：E参考解析

8、：二尖瓣狭窄在胸骨左缘34肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的Sl及开瓣音可消失。20、单选男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑OA.肾结石B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.膀胱癌正确答案：E参考解析：发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。21、单选下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸正确答案：D参考解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：机体需氧量增加；缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。22、单选大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征（）A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震

9、颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音正确答案：B参考解析：大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。23、单选女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除OA.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤正确答案：E参考解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。24、单选急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括OA.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性正确答案：E参考解析：移动性浊音是大量腹水的体征。25、单选男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发组

10、，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是OA.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物正确答案：E参考解析：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发组、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。26、单选慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于OA.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核正确答案：D参考解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘦。27、

11、单选男性，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为OA.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.胸膜炎D.支气管炎E.咽炎正确答案：B28、单选男性，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是OA.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉正确答案：D参考解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。29、单选男性，20岁。查体：左上肢血压1

12、33/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者可能是OA.严重休克B.多发性大动脉炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.缩窄性心包炎正确答案：B30、单症细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有OA.风湿热B.白血病C.结缔组织病D.支原体肺炎E.中暑正确答案：D31、单选患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点（）A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.骼前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端正确答案：C参考解析：尿道压痛点为骼前上棘水平腹直肌外缘。32、单选男性，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆

13、样杂音，局限不传导，该杂音的形态是OA.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型正确答案：B33、单选女性，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是OA.乳腺癌B.Addison病C.慢性囊性乳腺炎D.乳腺纤维瘤E.妊娠正确答案：c34、单选出现CheyneStokes和().胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭正确答案：C参考解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。35、单选女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支

14、性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为OA.紫瘢B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。36、单选属于中枢性眩晕的疾病有O.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕正确答案：C37、单选大叶性肺炎患者套体可见如下体征，除了（）A.口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绡E.患侧呼吸动度增强正确答案：E38、单选男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是OA.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关正确答案：C39、单选舒张早期奔马律的临床意义不包括（）A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失正确答案：D参考解析：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。40、单选下列关于弛张热的叙述正确的是OA.体温升至39,持续数天，降至正常B.体温常至39