临床医学检验临床免疫：传染病学.docx

《临床医学检验临床免疫：传染病学.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验临床免疫：传染病学.docx（7页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、临床医学检验临床免疫：传染病学1、多选囊尾蝴病诊断中可选的辅助检查及表现有OA.外周血常规检查多正常B.外周血嗜酸性粒细胞增加C.怀疑脑囊尾蝴病时行头颅CT检查D.怀疑脑囊尾坳病时行头颅MRI检查（江南博哥）E.对皮下结节可行活组织检查正确答案：A,C,D,E2、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/1.,尿中有膜状物。该疾病诊断为OA.败血症B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D

2、.肾盂肾炎E.钩端螺旋体病正确答案：C3、多选慢性细菌性痢疾的特点是OA.大多有急性菌痢史B.多发生于有慢性疾病者C.长期反复腹痛腹泻D.可伴有乏力、贫血等症状E.病程超过一个月未愈正确答案：A,B,C,D4、单选关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是OA.在自然环境中生命力强，耐低温B.水中可存活23周C.粪便中可存活12个月D.60C,15分钟或煮沸后即可杀灭E.对一般消毒剂不敏感正确答案：E5、多选肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现（）A.腱反射迟钝B.乏力、肌张力增加C.心律失常，心率减慢D.心电图T波平坦，QRS波增宽E.嗜睡、昏迷正确答案：A,C6、单选男性，27岁。在旅途中进食

3、罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是OA沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.肉毒杆菌E.致病性大肠杆菌正确答案：D7、单选、患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（）A.氯霉素B.环丙沙星C.头抱曲松D.多西环素E.头抱吠辛正确答案：C8、多选霍乱临床分期为OA.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.反应恢复期E.恢复期正确答案：B,C,D9、单选男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200m

4、l。体温39.5,眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有ICnlX2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g1.,红细胞数5.1X1012/1.,白细胞数64X109/1.,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80X109/1.o最可能的诊断是O.血小板减少性紫瘢B.肾综合征出血热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性肾炎正确答案：B10、多选囊尾蜘病根据寄生部位不同分为OA.脑型B.肺型C.肝型D.眼型E.皮下组织和肌肉型正确答案：A,D,E11、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热

5、4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/1.,尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现()A.电解质紊乱B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊乱正确答案：D12、单选对于隐性感染，下列哪一项是不正确的OA.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现正确答案：D13、单选女性，28岁。妊娠8个月，原有G6PD缺

6、乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是OA.氯瞳加咯蔡咤B.奎宁C.乙胺嗒咤D.氯喳E.奎宁加伯氨哇正确答案：D14、单选下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒OA. HDVB. HCVC. HBVD. HAVE. HEV正确答案：C15、单选男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温40.2,嗜睡状态,HRlOO次min,SI低，肝肋下2cm,质软，脾肋下ICm,腹部稍胀气。化验：WBC4.OX1091.,N0.68(68%),1.0.32(32%),A1.T160U,抗一HBC(+),H

7、AV-IgM(一)，EKG示心肌损害,肥达试验“0”1：80,Hw1：160,最可能诊断是OA.急性无黄疸型肝炎B.乙型脑炎C.伤寒D.病毒性心肌炎E.脑型疾病正确答案：C16、单选男性，28岁。1个月来，每天晚上89点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41,23小时后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是OA.胆囊肿大，MUrPhy征（+）B.肝肿大，肝区有叩击痛C.脾肿大，伴贫血D.肝脾肿大，伴胸骨压痛E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛正确答案：C17、多选肠阿米巴病的并发症OA.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠肉芽肿E.阿

8、米巴肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E18、单选女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便45次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服映喃哇酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBClO15HP,红细胞56HP可能诊断是（）A.慢性血吸虫病B.慢性细菌性痢疾迁延型C.阿米巴痢疾D.肠结核E.慢性细菌性痢疾急性发作正确答案：E19、单选阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹OA.脑脓肿B.肺脓肿C.脓胸D.腹膜炎E.肝脓肿正确答案：E20、单选男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日35次，右下腹隐痛

9、住院。体检：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验：WBC2.5X109/1.,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),1.0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,A1.T100U；,血清总胆红质48UmOl/1.,抗HBS阳性，肥达反应“01.160,“H”1：160,钩端螺旋体凝集溶解试验1.200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(一)，最可能诊断是OA.急性肾小球肾炎B.乙型黄疸型肝炎C.钩体病D.细菌性痢疾E.伤寒正确答案：E21、单选给予口引口朵美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是OA.抑制外源性致热原B.直接抑制内源性致热原C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物

10、D.直接使调定点阈值升高E.抑制淋巴激活因子正确答案：C22、单选男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml,7天后突然寒战，高热41,4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2109/1.,血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理OA,奎宁B.青蒿素C.氯喳标准10片疗法D.磺胺类加乙胺嗒咤E.氯喳标准10片疗法加伯氨喳正确答案：C参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯唾10片疗法。23、多选下列哪些提示乙脑预后严重OA.

11、合并肺炎B.频繁抽搐C.体温过高D.昏迷时间过长E.流行后期的病人正确答案：A,B,C,D24、单选伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过OA.动脉进入B.肛门静脉进入C.直接由肠壁穿过进入D.由淋巴管进入，胸导管进入E.毛细血管进入正确答案：D25、多选下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标OA.收缩压大于12kPa(90mmIlg)脉压大于4kPa(30mmlg)B.脉率小于100次/分C.酸中毒已纠正D.低氧血症已纠正E.尿量超过30ml/小时正确答案：A,B,E26、单选某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在4040.6C之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/4Omm

12、Hg,脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断OA.感染性休克B.流行性出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病正确答案：B27、单选某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在4040.6C之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/4OnlmHg,脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查OA.化验血、尿常规B.骨穿检查C.血型检查D.查电解质E.血气分析

13、正确答案：A28、单选女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是()A.静脉注射毛花背B.静脉注射吠塞米C.静脉注射碘解磷定D.静脉注射阿托品E.静脉应用抗生素正确答案：D29、单选男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm,质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查OA.A1.T、AST测定B.肝炎血清标志物检查C.肝脾B超检查D.A1.P、AST测定E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定正确答案：A30、单选男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/1.,红细胞2.5X1012/1.,白细胞1.5X109/1.,分类：中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是OA.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫瘢正确答案：C