临床五官科鼻旁窦结构要点.docx
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1、临床五官科鼻旁窦结构要点鼻旁窦结构鼻旁窦又称副鼻窦,为鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,鼻旁窦包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,均有窦口与鼻腔相通,鼻旁窦的内壁覆盖着呼吸道黏膜,并且是以它们所在的骨骼命名的。鼻旁窦的主要作用是对发音起到共鸣作用。首先,额窦位于鼻根后方,同时也位于眼眶和筛窦的前上方。接下来是一对上颌窦,它是最大的鼻旁窦,填充了上颌骨的主体。它们的形状像倾斜的金字塔,基底部位于鼻腔侧壁的下部,顶部向额骨方向突出。上颌窦的底部高于口腔。同时,上颌窦的顶部与形成眶底的骨骼结构相同。筛窦,可根据窦口位置分为前、中和后三群。它们都位于鼻腔与眼眶之间。最后,两个蝶窦位于蝶骨体内部这些窦的形状各不
2、相同,但你可以把它们想象成被隔板分开的两个立方体。鼻腔的血管供应。鼻腔的内侧壁和外侧壁由五条动脉供应,这些动脉都来自颈内和颈外动脉。鼻腔的供血动脉可以用一本翻开的图书来看,因为有一些动脉供应鼻腔两侧。这些动脉就包括蝶腭动脉、筛前动脉和筛后动脉。蝶腭动脉是来自上颌动脉的分支,而上颌动脉又是来自颈外动脉的分支。蝶腭动脉通过蝶腭孔直接进入鼻腔。在这个位置,它进一步分为内侧支和外侧支供应外侧壁和隔膜。其次是筛前动脉和筛后动脉,它们起源于眼眶内的眼动脉,是颈内动脉的一个分支。筛前、后动脉通过筛板进入鼻腔,并向内、外侧分支,供应鼻腔两壁。筛前动脉也发出一个分支来供应外鼻。蝶腭动脉、筛前动脉和筛后动脉,这三
3、条动脉都是外侧壁的供血动脉,但隔膜上还有两条供血动脉:腭大动脉以及唇上动脉的间隔支。腭大动脉首先从后方进入口腔并沿着硬腭的下表面穿行。然后,它向前穿过切牙管,进入鼻腔供给鼻中隔。上唇动脉是面动脉的一个分支,而面动脉是颈外动脉的另一个分支。上唇动脉首先围绕着嘴唇然后发出间隔分支来供给鼻中隔。供给鼻中隔的所有5条动脉都在前面吻合,形成了一个叫做基塞耳巴赫氏区(KieSSeIbaCiVSarea)也叫李特尔氏区的血管网,这实际上是大多数鼻出血的来源。外鼻的动脉供血由筛前动脉的外鼻支、上唇动脉的中隔支、眶下动脉的鼻支、面动脉的外鼻支供应。现在,深入到覆盖鼻腔内壁的黏膜下,这里有一组静脉丛,具有两个重要
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