爱传递·再生电脑教室”需求调查表.docx

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1、“爱传递再生电脑教室”需求调查表填写日期：年月日学校名称：学校地址：校方联系方式（含姓名、联系电话、邮箱、QQ、微信等）校长：电脑教室负责人：学校简介（内容包括：学校名称，地理位置，周边特色，学校成立时间，覆盖地区，办学理念，教学特色，目前困难及需求等）：当地是否少数民族地区（主要民族为）：学校性质：公办（）民办（）三年内学校是否会撤并：学校级别：中心校（）村级校（）教学点（）年级分布：教师基本情况：（专任、代课、支教老师人数及学历）教师总人数：女教师人数：教师年龄段：学生人数（请按各班确切人数填写）：学生总人数：女学生人数：留守儿童人数：学校的信息化教育现状及可提供的配合目前是否有电脑教室或

2、者是否有电脑（请列明电脑数量，大致配置一如品牌、使用年限、CPU、硬盘、内存）：老师办公电脑配备情况（请列明电脑数量，大致配置一如品牌、使用年限、CPU、硬盘、内存）：学校是否有专职电脑老师或者较精通电脑的老师：学校是否已开设或计划开设电脑课程（每周课时为）：学校是否能单独提供一间教室作为电脑教室（请写明面积）：学校是否能提供电脑教室桌椅（专用/普通）（请写明数量）:学校是否有网络：宽带（）、无线（）、无（）学校是否能完成电脑教室的电路和网络线路的铺设：学校是否能在当地找到维护、维修电脑的技术人员：学校是否能承诺每学期提交电脑教室使用情况报告：申请电脑教室配置帚求电脑数量：台式电脑（）、笔记本电脑（）是否有多媒体教学需求：对电脑的配置有没有特殊需求（请具体说明）：电脑教室用途：备注学校是否还需要其它方面支持（如图书、衣物、桌椅、助学金等）请列明：推荐者（某人或某家机构向学校推荐了本项目）：到达学校较为便捷的交通方式（如，学校到最近的机场、火车站或市县中心的距离和所需时间）：其他想说明的情况: