围术期感染防控方案.docx

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1、围术期感染防控方案一、围术期感染防控方案（一）建立健全防控机制在三级医院中，应建立以院感管理部门为核心，医务、护理、药学、麻醉、信息等多部门共同参与的围术期感染防控协作机制。各部门需制定详细的工作职责和协作流程，确保防控工作的有序开展。同时，应定期召开多部门联席会议,共同分析围术期感染防控工作现状，制定改进措施，并跟踪落实效果。（二）完善感染防控措施1 .术前准备*细化术前皮肤准备流程，包括准备时间、清洁用品选择、准备范围等，确保每一步躲都有明确的操作规范和标准。*加强患者健康教育，通过宣传册、视频等形式，向患者普及围术期感染防控知识，提高患者的配合度和自我保护意识。2 .术中管理*严格执行无

2、菌操作规范，对手术器械和环境物表进行定期清洁消毒，确保手术环境的清洁度。*加强手术医师和护理人员的操作培训，通过模拟演练、实践操作等方式，提高手术操作的规范性和准确性。3 .术后监测* 建立完善的术后患者感染监测体系，包括定期监测手术部位感染率、术后肺炎发生率等指标，以及时发现并处理感染问题。* 对监测数据进行定期分析，找出感染防控工作的薄弱环节，制定针对性的改进措施。（三）强化抗菌药物合理使用* 药事管理部门应建立抗菌药物使用监管机制，制定抗菌药物使用指南和操作规程，明确抗菌药物的使用指征、给药时机、使用疗程等。* 加强对抗菌药物使用的点评与干预，对不合理使用抗菌药物的情况进行及时纠正和处理

3、，确保抗菌药物的合理使用。（四）提升信息化管理水平* 利用医院现有的信息化管理系统，建立围术期感染防控数据监测平台，实现数据的实时采集、分析和展示。* 通过大数据分析技术，对围术期感染防控工作进行深入挖掘和分析，找出潜在的感染风险点，为防控工作提供决策支持。二、组织管理与实施（一）加强组织领导成立由院长或分管副院长任组长的“感术”行动领导小组，负责全面协调和指导围术期感染防控工作。同时，各相关部门应明确职责分工，确保工作的顺利开展。（二）完善制度与流程制定详细的围术期感染防控工作制度和流程，包括术前准备、术中管理、术后监测等各个环节的操作规范和要求。同时，应定期对制度和流程进行修订和完善，以适应不断变化的防控需求。（三）强化培训与宣传加强对医务人员的培训和宣传工作，通过举办培训班、开展知识竞赛等形式，提高医务人员对围术期感染防控工作的认识和重视程度。同时，应加强对患者的宣传教育工作,提高患者的自我保护意识和配合度。（四）加强监督与考核建立围术期感染防控工作的监督与考核机制，定期对各项工作进行督查和评估。对于存在的问题和不足，应及时进行整改和完善，确保防控工作的有效实施。