05626变态心理学笔记.docx

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1、第十二章老年期精神障碍I诡妄神志错乱、迷惑、语无伦次、担忧静、激烈等特征并时常带有妄想或幻觉的短暂性神经失常识记2痴呆是认知功能全面的、渐渐的衰退，常常伴有抑郁、兴奋和冷漠等心理和心情的变更。痴呆的主要类型阿尔茨海默病血管性痴呆3遗忘症的主要类型分为：局限性、器质性、情感性、痣症性、心因性、情节性及发作性全面性遗忘。遗忘症的临床描述（1）记忆损害，尤以短时记忆（学习簇新事物）的损害比近记忆损害（顺行性和逆行性遗忘）明显；（2）无即刻记忆（如数字广度测验）损害、意识障碍、留意障碍，或完全性痴呆；（3）躯体、神经系统，及试验室检查证明有相关脑损伤或脑部疾病史（非酒精所致脑病）；（4）虚构、自知力缺

2、乏、心情变更、意志减退（如缺乏主动性），有助于诊断，但并非必需。1老年期心理障碍的生理易感性领悟1器宜老化导致的生理变更2大脑结构功能的变更3激素分泌水平的变更2老年期心理障碍的心理易感性1认知发生变更2心情健康受到影响3社会支持的失去4积累的学问和阅历有主动的影响3引起痴呆的可能缘由1生物因素（1）神经元异样（2）乙酰胆碱水平低下（3）铝含量增多（4）遗传2心理社会因素（1）个人生活方式（2）脑损伤和养分不良（3）教化成就1诡妄的诊断标准简洁应用1 .感觉阈值增高，对外界刺激反应减弱，知觉清楚度降低，对四周环境感知模糊。2 .留意转移（尤其是主动留意），集中和维持留意的实力减退。3 .定向障

3、碍，包括时间、地点、人物及自我定向障碍。4 .至少有下述症状之一：（1）错觉或幻觉。（2）理解困难或错误，或言语不连贯，或思维结构解体，或回答不切题。（3）精神运动性兴奋或迟滞,或惊慌综合征。（4）睡眠醒觉节律紊乱，有失眠或喳睡。（5）瞬间牢记和回忆困难。5.起病急，症状持续时间短，一般为数小时至数天，且在1天内轻重常有波动，病情缓解后对病中的经验常有部分或全部遗忘。2阿尔茨海默病的诊断标准1阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性的脑退行性变性疾病。2多起病于老年期，起病隐匿，缓慢、不行逆的进展（2年或更长），以智能损害为主。3病理变更主要为皮层充满性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量削减，并可

4、见老年斑,以及其他变更。4起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。5起病在65岁以前者，多有家族史，病变发展较快，颗叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。1血管性痴呆的诊断标准综合应用1有脑血管病危急因素或脑血管疾病的存在；2认知功能损害呈波动性发展；3记忆力相对保留或较少损害，留意和执行等认知功能受损较重；4脑血管病与认知功能损害之间有因果关系，并除外其他疾病;不够痴呆的诊断标准。第十一章儿童和青少年期精神障碍1儿童和青少年期精神障碍的特点识记1儿童和青少年发展中的正常变更与儿童和青少年期精神障碍较难区分。2儿童和青少年期精神障碍的发生一般没有明显的预示性。3很难通过单纯的言语沟通来诊断儿童和

5、青少年期精神障碍。4不同的成人对儿童和青少年行为的推断标准是不同的。5儿童和青少年的问题常常会针对特定的情景表现出特异性。2儿童和青少年期精神障碍的主要类型1精神发育迟滞2广泛性发育障碍3留意缺陷与多动障碍4学习障碍5心情障碍6品德障碍1儿童和青少年期精神障碍的易感因素领悟1一些缘由来自于儿童诞生后的经验2另一些缘由来自于儿童先天的因素3先天的易患某种障碍的倾向以及后天环境两方面影响的共同作用4还取决于环境的好坏与儿童和青少年本身所具有的心理承受力，或成心理更原力。2精神发育迟滞的临床描述、主要类型精神发育迟滞的分类依据智力落后的水平可以将精神发育迟滞分为4个水平1轻度精神发育迟滞智商在50到

6、69之间，心理年龄约9到12岁。2中度精神发育迟滞智商在35到49之间，心理年龄约6到9岁。3严峻精神发育迟滞智商在20到34之间，心理年龄约3到6岁。4极重度精神发育迟滞智商在20以下，心理年龄约为3岁以下。虽然精神发育迟滞的人在智力和适应性功能上有缺陷，但许多病人仍可以具有多种实力。有些轻度或中度受损的个体经过适当的训练后，可以完成大部分日常活动，而那些受到严峻损伤的个体，则须要在别人的帮助下才能完成吃饭，洗澡、穿衣等基本的活动；更严峻的则根本不能学会用语言来进行沟通。3孤独症的临床描述1语言发育孤独症儿童的一个显著特征是运用和理解口语很困难，他们语言发展缓慢、表达困难。2社会性发展显著特

7、征是冷淡。3僵化表现4智力发展4留意缺陷与多动障碍的分类、临床描述留意缺陷与多动障碍发生于儿童时期（多在3岁左右与同龄儿童相比，表现为以明显的留意力集中困难、留意持续时间短暂及活动过度或冲动为特点的一组综合症。一类为留意缺失另一类为多动5心情障碍的分类、临床描述1反应性依恋2分别性焦虑3恐惊症6各种儿童期障碍的可能病因与治疗原则留意缺陷/多动障碍的缘由1 .诞生前或诞生时的不利因素有一些探讨表明，诞生前或诞生时的一些有害事务（分娩时孩子有窒息、缺氧的历史）可能会导致神经上的损伤而产生日后的留意和活动问题。2 .神经系统的成熟迟滞中枢神经系统成熟迟滞被认为是留意缺陷的另一因素。3 .遗传上的因素

8、4.生物化学基础5.大脑结构和功能上差异6.不良的社会环境治疗原则1限制核心症状2让孩子能够宁静下来3能够改善学校功能4最终的目的是能够复原社会功能，使患儿能够成为比较正常的成人，能够融入到成人的社会里去。1精神发育迟滞的诊断标准简洁应用1一组精神发育不全或受阻的综合症，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）2本症可以单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。3病人智力水平（按标准化的智力测评方法得出）低于正常。2孤独症的诊断标准1起病年龄通常在3岁以内，病人人际交往困难，极度孤独，不能与四周的人进行情感沟通。2言语发育延迟或不发育，刻板重复一些词语，言语表达异样，

9、言语理解实力明显受损；爱好狭窄，对某种东西特殊依恋，存在强迫性的仪式行为。综合应用留意缺陷与多动障碍的诊断标准1.留意缺陷的诊断标准以下表现出现六个或更多，可以确诊为留意缺陷：（1）常常不能留意到细微环节或在作业或其他活动中犯马虎大意的错误；（2）常常在活动或嬉戏中表现出不能保持留意力；（3）当对他讲话时，常常表现出没有倾听；（4）常常跟不上教学，不能完成练习、作业或应担当的工作；（5）在组织任务或活动时常常有困难；（6）常常不情愿、不喜爱甚至回避要求付出努力的任务;（7）常常丢失完成学习任务必需的物品，如笔、书、工具等；（8）常常很简洁地被外界刺激分心；（9）常常在日常活动中表现为记忆力差，

10、遗忘得快。2.多动症的诊断标准以下表现出现六个以上，持续至少六个月：（1）常常在坐位上表现得坐卧担忧，手脚动个不停；（2）在应当坐在坐位上时，却常常离开坐位；（9）常常打断或侵扰别人。（3）常常过分地跑跳、攀爬或者报告心神担忧的感受；（4）做宁静的嬉戏常常表现很困难；（5）总是在走或动，似乎有个马达在驱动一样；（6）常常不停地讲话；（7）常常不等发问完毕就脱口回答；（8）在须要轮番等待时，常常表现出有困难；第十章精神活性物质所致精神障碍1精神活性物质一是指来自体外，能够影响人的心境、心情、行为，变更意识状态，并可导致依靠作用的一类化学物质。识记依靠个体尽管明白运用成瘾物质会带来明显问题，但还在

11、接着运用，自我用药的结果导致了耐受性的增加、戒断症状和强制性觅药行为。滥用反免运用药物导致了明显的不良后果耐受性是指运用者为了达到所期望的活性物质运用后的心理效果，必需加大活性物质的运用量。戒断症状是指停止运用或削减运用活性物质后所出现的特殊的生理和心理症状。2精神活性物质的分类第一类属于麻醉药品包括1阿片类（2）大麻；（3）可卡因其次类精神药品冷静剂、安眠剂、抗焦虑药致幻剂中枢兴奋剂第三类其他物质烟草酒精挥发性有机溶剂1阿片类药物的戒断症状领悟即由于停用或减用所出现的典型性戒断综合征，如流泪、流鼻涕、竖毛、腹泻、打哈欠、心动过速和失眠。阿片类物质包括海洛因和吗啡因，及其类似于吗啡因作用的合成

12、物质（如麻醉剂、止咳剂，它们通过阿片类受体起作用）。据DSM-I11,大约有0.7%的人有过阿片类依靠和滥用历史。2物质滥用与物质依靠的可能缘由一生物学因素1脑内的奖赏系统2代谢速度3遗传学因素二心理因素1人格因素2强化作用三社会因素1可获得性2家庭因素3同伴影响4文化背景社会环境等因素3酒精所致精神障碍的特点1精神依靠性2耐受性3对饮酒行为失去限制4身体依靠性5出现各种并发症简洁应用物质相关障碍的诊断标准及简洁案例分析综合应用物质相关障碍案例的简洁分析第九章性功能与性心理障碍1性别认同障碍识记是指一种剧烈的、持续的、相反的性别认同，病人会持续对自身的性别或性别角色不相宜的观念感到不舒适。2性

13、偏好障碍的类型1由物品引起的性偏好和性唤起，包括恋物癖和异装癖。2在苦痛和羞辱的情境下产生性唤起和性偏好，包括施虐狂和受虐狂。3对不情愿的个体产生性唤起和性偏好，包括下体暴露癖，窥阴癖，摩擦癖。1性取向的确定因素领悟2性别认同障碍的可能缘由：许多学者推想，性别认同障碍的产生是由怀孕2到4个月时胎儿激素水平确定的，教养、青春期激素、性器它和病耻感也是性别认同障碍的可能缘由。性偏好障碍的可能缘由：性偏好障碍的唤起模式常常发生在其他性问题和社会问题的背景下，如无法与他人建立适当的社会关系。早期的性幻想、个体早期的经验、社会对性行为的要求和看法都可能引发性偏好障碍。1性别认同障碍的诊断标准简洁应用1坚

14、持认为自己属于另一种性别，包括穿着另一性别的服装、采纳另一性别的生活方式2至少有两年坚持认为自己的生理性别“错误”3没有性发育障碍（DSD）的症状4由于性别转换倾向，在日常社会生活或工作环境中感到焦虑、苦痛2各种性偏好障碍的临床描述恋物癖和异装癖是指由一个无生命的物品引起的性唤起。施虐狂和受虐狂：施虐狂者会对他的同伴反复地、有意地施加苦痛和虐待。受虐狂者则反复、有意地承受别人对其身体的损害、生命威逼。两种障碍都伴有持续的幻想。暴露癖：暴露癖指在多种场合下对没有便利的生疏人暴露生殖器，以此达到兴奋。窥阴癖;是指一些个体想方设法的偷看女性在裸体、脱衣或性交活动时的情景，并以此达到性唤起的目的，窥阴

15、癖者的行为是隐私进行的。摩擦癖：是指习惯性和癖好性通过触摸或摩擦异性身体而获得性感满足的一种性偏好障碍。对性偏好障碍案例的简洁分析综合应用第八章进食障碍1进食障碍是一组以进食行为异样为主的心理障碍，包括与体重和进食有关的极端的心情、看法和行为，其严峻的心情和躯体问题对生命的威逼。进食障碍的主要类型主:要有神经性厌食与神经性贪食。睡眠障碍：判定一个人是否存在睡眠问题的方法之一是视察个体在白天或醒悟状态下的行为。假如个体由于睡眠缘由而导致乏累无力，变得易躁、易怒，社会功能受损、工作效率低,那么个体可能己经患上了睡眠障碍。睡眠障碍的主要类型：失眠症和睡眠一觉醒节律障碍。1进食障碍产生的可能缘由领悟1生物学因素2心理学因素3社会因素4综合模型2进食障碍的三级预防原则：初级预防是针对易感人群进行广泛的宣扬教化，以削减进食障碍的发生。二级预防主要是对处于进食障碍初期阶段的人群进行早期诊断和早期治疗。三级预防主要是对病人进行系统的治疗，削减复发，尽量减轻进食障碍对病人社会功能的影响。3睡眠障碍产生的可能缘由首先，与人体生物钟以及生物钟对人体体温的限制问题有关其次，干扰睡眠的因素可能包括药物滥用以及四周环境中光、声、气温等变更