历年内科学模拟考试(含五卷)含答案解析.docx

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1、历年内科学模拟考试（一）一、单项选择题（共50题，每小题2分,共100分）1、患者男，26岁，诊断为急性肾炎2周，血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗2、癫痫患者服药，最不应A、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药3、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意A、用药期间多饮水B、有尿酸盐结石形成时不宜

2、使用排尿酸药C、从大剂量开始D、从小剂量开始逐渐增量E、每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol以上时不宜使用4、脊髓腰膨大受累A、双下肢上运动神经元瘫痪B、马鞍区感觉障碍及大小便失禁C、上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D、双下肢下运动神经元瘫痪E、四肢痉挛性瘫痪5、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、立即洗胃及内镜检查B、应用抗生素C、补液D、镇痛E、口服牛乳6、急性苯中毒最不可能影响下列哪个系统A、神经系统B、呼吸系统C、循环系统D、消化系统E、生殖系统7、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是A、氧含量B、肺泡-动脉氧分压差C、氧合指数D、血氧饱和度E、动脉血氧分压8、某大医院一位眼科博上

3、，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（）A、是否有利于维护死者及其家属的正当权益B、是否有利于接受角膜移植术的两位病人C、是否有利于促进眼科医学的发展D、是否得到绝大多数人的支持E、是否有利于推动社会文明的进步9、亚急性细菌性心内膜炎A

4、Beck三联征B、 Kussmaul征C、 Ewart征D、OSler结、Roth斑E、心包摩擦音10、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/9OmnIHg,胸片提示主动脉增宽扭曲.心影靴形，最可能的诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病11、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是A、发病年龄不同B、性别比例不同C、是否有晨僵D、类风湿因子是否阳性E、关节X线表现不同12、室性心动过速的临床症状不包括A低

5、血压B、气促C、晕厥D、多尿E、可无临床症状13、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A、 Ewart征B、 Rovsing征C、腹膜炎三联征D、Charcot三联征ECourvoisierffi14、解磷定治疗有机磷中毒的机制A、使胆碱酯能恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是15、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cmX5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的是A、结肠癌B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠血吸虫病16、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检

6、查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+）,头CT左侧裂池有高密度影像诊断是A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不全E、脑膜炎17、社会舆论、传统习俗和内心信念是（）A、道德的主要功能B、道德的本质C、道德评价方式D、道德评价的标准E、道德的特点18、婴儿原发性结核病其传染源主要来自A、饮牛奶B、周围自然环境C、父母及家庭成员D、邻居E、社会人群19、女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A、致心律失常型右室心肌病B、特发性室速C、病毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化

7、性心脏病E、肺源性心脏病20、男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+),最可能诊断A、慢性肾炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、扩张型心肌病E、结核性心包炎21、最常见于吸烟者An腺癌B、鳞状细胞癌C、支气管腺癌D、肺泡细胞癌E、燕麦细胞癌22、出自我国古医书古今医统的内容是（）A、先知儒理，然后方知医理。B、医本活人，学之不精，反为夭折。C、启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。D、留神医药，精

8、通方术以善其生。E、我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。23、伤寒最严重的并发症A、中毒性心肌炎B、中毒性肝炎C、肠穿孔D、肠出血E、支气管肺炎24、石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是A、好发部位诊断B、依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C、发病年龄诊断D、X线表现诊断E、病理学诊断25、患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括A、8受体阻滞剂B、冠状动脉搭桥手术C、PTCA支架术D、硝酸甘油E、埋藏式心脏复律除颤器26、治疗要获得病人的知情同意，其实质是A、尊重患者自主性B、患者不会做出错误决定C、患者提出的要求总是合理的D、尊重患者人格尊严E、尊重患者社会地位27

9、、呼吸有烂苹果味最常见于A、有机磷农药中毒尿毒症C、肝性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、乙醇中毒28、做VaISalVa动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A、主动脉瓣关闭不全B、肥厚型梗阻性心肌病C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄29、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钢餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。胃腺癌的好发部位是A、贲门B、胃体大弯C、大部分胃D、胃窦部E、全胃30、患者男，65岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+）,红细胞10个/HP,血常规

10、示血红蛋白75g1.,肾功能:血肌酊192UnIol/1.,血尿素氮10.09mmol1.,血钙3.25mmol1.,血白球比倒置，A1.P正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、多发性骨髓瘤C、骨结核D、狼疮性肾炎E、白血病F、血管炎肾损害G、肝硬化H、骨转移瘤31、Qp/Qs=I.7属于A、EiSenmenger综合征B、大型室间隔缺损C、中型室间隔缺损D、小型室间隔缺损E、小房间隔缺损32、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。考虑最可能的诊断为A、急性脊髓炎B、脊髓血管病C、吉兰-巴雷综合征D、

11、周期性瘫痪E、多发性硬化F、亚急性联合变性33、药物治疗改善1.ES功能状态，首选A、山葭若碱B、莫沙必利C、甲硝哇D、奥美托嚏E、西咪替丁34、肝素、双香豆素A、血液稀释疗法B、脑代谢活化剂C、溶栓治疗D、脑细胞保护剂E、抗凝药物35、男，35岁，下肢水肿2周，血压2814kPa,尿蛋白（+）,红细胞1015个/HP,尿糖（+）,血肌酊1601.InIoI/1.,血清白蛋白32g1.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、膜性肾病36、患者，女性，20岁，有咳嗽、

12、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9,双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（+）,剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（十）要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、腰穿B、胸椎MRlC、腰椎MRlD、胸片E、肌电图37、有关颈静脉怒张正确的是A、正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B、颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C、提示左心房压力升高D、提示右心房压力升高E、常见于肺水肿38、下列体征提示有少量腹水存在的是A、有振水音B、水坑征阳性

13、C、最大腹围在脐孔水平以下D、平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E、腹部向前隆起39、专属于体格检查中的道德要求的是A、认真细致、仪表端庄B、语气轻柔、听诉认真C、尊重病人、耐心细致D、全面系统、听诉耐心E、关心体贴、询问仔细40、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热41、女性，19岁，近2周来发热，T38C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为A、静脉注

14、射阿托品B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、临时植入心脏起搏器E、心脏复律42、男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径481111首先应考虑的诊断是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血压心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病43、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A、高血糖B、低血糖C、高血脂D、低蛋白E、低血脂44、以下哪项不是脑血管病的范畴A、血管性痴呆B、脑血栓形成C、脑栓塞D、面神经麻痹E、硬脑膜外出血45、预防尿路感染的措施正确的是A、尽可能避免使用尿路器械检查B、性生活后排尿C、多饮水，每23小时排尿1次D、保持会阴部清洁E、以上均正确46、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140/90mmHg,Hbl20g1.,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿RBCI520/HP,血肌酊180Umol/1.,血G下降，最先考虑的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、新月体性肾炎D、系膜增生性肾炎E、膜增殖性肾小球肾炎47、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点