2024年高危药品管理制度.docx

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1、2024年高危药品管理制度高危药品管理制度1一、高危药品管理制度高危险药品（以下简称高危药品”是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用减少不良反应根据中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理规定等法律法规，特制订如下管理制度。二、高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等，医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。三、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。四、高危药品存放药架应标识统一醒目，统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。五、高危药品在使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。六、药剂人员在

2、调配高危药品时，要严格审杳处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。七、药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。八、加强高危药品的效期管理，保证先进先出，保证药品使用安全有效。九、加强高危药品的不良事件监测，定期和临床医护人员沟通，并定期总结:匚总，及时反馈给临床医护人员。十、医院新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用十一、高危药品管理制度加强宣传对护士的宣传对药师的宣传对医生的宣传十二、追踪检查全院所有科室的备用药品，高危药品，麻醉、精药品，急救车药品每月自查1次，药剂

3、科协同护理部每月督直1次，发现问题及时上报及整改。高危药品管理制度2为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。1.高危药品,药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。2、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息号町临床，促进临床合理应用。3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中,并尽量避免与其他药品混合存放。4、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红

4、色白底标签提醒医务人员注意。5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用,对超常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时，均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。6、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的病人，要加强监测，一旦发现异常情况,立即与主诊医生交流及时处理。7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。8、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。药剂科每季度盘点，病区护士站每日清点。9、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单

5、独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志”艮量存放，并定期（每季）核查备用情况。10、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。I1.药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。12、附件1、2:高危药品目录。高危药品管理制度3高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。一、高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒

6、化药品等，具体品种见附录。二、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。三、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。五、高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。六、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。七、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。八、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢!