颈部体格检查临床技能操作评分标准.docx

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1、颈部体格检查临床技能操作评分标准考生姓名：监考老师：日期：得分项目内容及评分标准分值得分准备医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）2操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意2评估环境，保护患者隐私2完全暴露患者检查部位，注意保暖2体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）2操作要点观察颈部外形和皮肤4颈静脉充盈情况4颈动脉搏动情况（正常安静情况下看不到颈动脉搏动）4检查颈椎屈曲（2分）、颈左右活动情况（2分）4检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）4头颈部淋巴结：触诊耳前、耳后、枕后、颌下、颁下、颈前淋巴结浅组、颈后、锁骨上淋巴结，报告结果。（每组2分）16触诊甲状软骨4触诊甲状腺峡部：拇指

2、从胸骨上岗向上滑行（2分），配合吞咽触诊（2分）4触诊侧叶单手触诊法：前面触诊（2分）。一手拇指施压与一侧的甲状软骨（2分），将气管推向对侧（2分），另一手示中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶（2分），拇指在在胸锁乳突肌前缘触诊（2分），配合吞咽动作重复检查（4分）。同样手法检查对侧。（10分）24双手触诊法：后面触诊（2分）。一手示、中指施压与一侧的甲状软骨（2分），将气管推向对侧（2分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶（2分），示、中指在在其前缘触诊（2分），配合吞咽动作重复检查（4分）。同样手法检查对侧。（10分）分别触诊左右颈动脉4触诊气管位置：示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。4听诊颈部（甲状腺、血管）杂音：甲状腺肿大时听诊甲状腺杂音，否则只听诊颈部大血管杂音，使用钟型听诊器4注意事项操作轻柔、注意患者感受2操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适3操作完毕后复原患者衣物、被褥3告知患者检查结果2总分