髋关节骨性关节炎诊疗规范.docx

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髅关节骨性关节炎诊疗规范本病分为原发性和继发性两种，前者为原因不明的骨性关节炎，后者为先天疾病、外伤引起，如先天髅臼发育不良，半脱位，扁平髅，酸臼骨折，股骨颈骨折，股骨头坏死，感染等。【诊断标准】1 .临床表现：开始时髅部酸痛或钝痛，慢性、渐进性发展，疼痛加重时常放射至膝内侧，跛行加重。髅关节活动受限，首先旋转受限，尤以内旋为著，继而影响外展、内收及屈伸活动。2 .X线表现：关节间隙变窄甚至消失，关节边缘骨刺形成，局部软骨下骨质密度增加，头臼囊性变以及股骨头密度和形态上的改变。【治疗原则】原发性髓关节骨性关节炎发展缓慢，继发性髓关节骨性关节炎发展进程则较前者迅速。1 .适当休息，减少负重，减轻关节负担。2 .消除致病因素。3 .理疗，适当活动锻炼。4 .药物治疗非苗体类镇痛药物。5 .保守治疗无效时手术治疗。（1）关节镜。（2）髅臼旋转截骨术。（3）髅部截骨术。（4）人工关节置换术。