约束带使用并发症的预防及处理流程.docx

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约束带使用并发症的预防及处理流程（一）血液循环障碍处理流程患者出现肢体局部循环障碍T立即松解约束T评估伤情一更换约束部位报告医生、护士长T活动肢体，局部按摩，促进血液回流一安抚患者及家属T观察局部循环有无改善（如有改善,给予热敷、理疗如磁疗，烤灯照射等；如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理）一记录局部皮肤情况T做好床旁交接班T科室讨论分析T按不良事件上报护理部。（二）皮肤破损、皮下淤血处理流程：（1）约束导致患者皮肤破损一立即松解约束带一更换约束部位一评估伤情T报告医生、护士长T局部涂擦05%碘伏T保持局部清洁、干燥，避免摩擦和受压T遵医嘱采取相应措施T安抚患者及家属一记录受损部位皮肤情况一床旁交接班T科室讨论分析一按不良事件上报护理部。（2）约束致患者皮下淤血T立即松解约束T更换约束部位T评估伤情一报告医生、护士长一遵医嘱采取相应措施一安抚患者及家属一加强局部观察一记录受损部位皮肤情况T床旁交接班。（三）约束带松脱处理流程：出现约束带松脱T查找原因一重新约束，防止意外事件发生T做好解释、宣教T加强巡视。（四）肢体麻木、关节僵硬、骨折处理流程：患者出现肢体麻木、关节僵硬相应症状T立即松解约束带T立即通知医生、护土长一查找原因一查看评估伤情一遵医嘱采取相应措施T安抚患者及家属T观察病情并记录做好床旁交接班如出现骨折，科室讨论分析T按不良事件上报护理部。