福建省医疗控费实施效果评估.docx

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1、下载原文可修改文字和底色颜色查看原文福建省医疗控费实施效果评估熊嘉鹭黄莹表2DID模型及政策动态性检验结果解释变量对人均卫生费用的影响(1)(2)clt*du-.4361*(0.000)12*f,u-.4196*(0.001)d2013*du-.4497*(0.001)d20i4*du-.4347*(0.000)15*U-.3694*(0.002)d2016*du-.4()04*(0.002)017*u-.4146*(0.003)dt.3440*(0.003).2895*(0.041)dll-.4777*(0.000)-.4220*(0.005)Xl-.0504*(0.060)-.0416(0

2、.152)X2.0873(0.108).0706(0.239)X3.01616*(0.002).0070(0.370)X4-.0003*(0.004)-.0003*(0.015)X5.2768*(0.000).0135*(0.095)_cons-2.4220*(0.000)-2.5278*(0.000)R2.6485.6497注：*、*、*分别表示在1%、5%、10%的显著性水平下显著;括号内数值为P值Q1.模型构建构建双重差分模型，如（1）所示：yit=du+At+y（du*dt）+，COntrOlijtg（1）上式不i代表省份；坊代表时间；代装被解裁变量“人均医疗保健支出”；du为地区哑变

3、量,其中du=l为福建省,du=O为其他省份；山为时间哑变量,其中dt=1为2012年之后，Ht=O为2012年前；qContro%为上文所选取的控制变量。此外，为研究政策的动态效应，构造模型（2）yit=+A）+Sdu+人t+广（d2012*Hu）+jControlijt+i（，）摘要：本文选取我国16个省（市、自治区）的2009年到2017年的年度数据，运用DlD双重差分模型评估福建省医疗控费政策的实施效果，并研究老龄化、人均GDP、健康意识等因素对于医疗费用的影响情况。结果显示，福建省医疗控费政策使得人均医疗费用支出平均下降了43.61%,效果显著。而人均GDP、卫生技术人员数、死亡率对

4、居民医疗费用支出的增长有正向影响，老龄化、健康意识对其有负向影响。关键词：医疗控费;DlD双重差分;政策评估引言:健康是人力资本组成部分1,因而居民健康对于社会发展举足轻重，而医疗保健服务作为维持居民健康中一个必不可少的环节却因其费用过高成为长期困扰大众的一个问题。为了解决民众“看病难，看病贵”的问题，我国自2009年推出新医改以来不断加强加深对现有医疗体系的改革。由于医疗费用增长的原因是多方面的，因而国内外学者都试图找出影响医疗费用增长的相关因素，大多数学者认为有药价过高、人口老龄化、医疗技术水平提高、居民收入增加等因素。其中，朱恒鹏(2007)着眼于医疗费用的定价机制，从我国医疗制度和药品

5、定价的历史源头，阐述我国医疗费用的过高产生的原因。2Thomas1.ongdena,ChunYeeWOng等学者(2018)研究指出一般而言健康状况较差与高成本医疗的相关性较高，虽然现实中存在持续高成本的患者数量相对较少，但该组患者占总费用的比例较高，且药品是最持久的高成本医疗保健类别。3此外，一般认为人口老龄化会对医疗费用的增长起到正向的作用，但不同学者通过研究得出了不一样的认识，何平平(2016)指出人口老龄化对我国医疗费用增长的影响明显低于经济增长的作用，4而黄成礼(2004)在人口因素与卫生费用的关系则指出随着死亡年龄的提高，老龄化有可能会对卫生费用起到降低的作用。5而福建省作为全国深

6、化医改的首批省份与城币，于2012年前后实施了药品零差率销售，首开先河推行医院院长、医生（技师）年薪制以及建立分级诊疗制度等一系列创新性的医疗费用改革措施。在2019年之际，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知（以下简称“通知”），将福建省和三明市作为医疗改革的榜样，推行其医改措施，侧面证明了福建省医改的成功。然而，就目前文献而言，鲜有针对福建省实施深化医改政策的效果的实证研究。因而，本文旨在研究福建实施的医疗改革措施对于医疗费用控制效果并研究影响医疗费用的相关因素。一、指标选取以及变量说明本文在考虑数6徐长生，张泽栋.城镇化、老龄

7、化及经济发展对我国医疗费用影响回归分析J.中国卫生经济，2015,34(06)：54-55.7黄超.公立医院改革“三明模式”的路径与效果研究D.厦门大学，2014.8宁晶、顾昕，供方竞争的强化能否抑制中国医疗费用的上涨，J,公共行政评论2018,6：30-509于德志,我国卫生增长分析.中国卫生经济，2005,24(3)：6-910郭有德.复旦大学.R197.32.医疗费用上涨原因及控制对策研究，ChineseHealthResources,2005.1-2.作者简介：熊嘉鹭(1999-02),女，江西丰城人，华侨大学经济与金融学院经济学专业，本科生。黄莹(1999-10),女，福建泉州人，华侨大学经济与金融学院经济学专业，本科生。