珙泉区域性养老服务中心社会化运营试点方案（征求意见稿）.docx

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1、琪泉区域性养老服务中心社会化运营试点方案（征求意见稿）根据宜宾市人民政府办公室关于印发宜宾市“一老一小”整体解决方案（20232025年）的通知（宜府办函（2023）29号），支持公建民营，在切实履行县域内特困人员兜底保障责任的前提下，鼓励各县（区）政府将富余的兜底养老设施、城市新开发组团配建设施、党政机关办公用房、业务用房、农村基点校等，以公办民营的形式，不收费或者低收费交由社会力量提供普惠服务，根据琪泉区域性养老服务中心实际情况，制定社会化运营试点方案。一、基本情况（一）玦县公办养老机构现状琪县结合养老机构等级评定，着力清除隐患、兜住底线，对没有保留价值或不具备改造条件的王家镇、洛亥镇、曹

2、营镇、洛表镇、沐滩镇5个乡镇敬老院合理撤并，保留了县级的琪泉敬老院（现已更名为琪泉区域性养老服务中心）和通过等级评定的二星级孝儿镇、一星级巡场镇、底洞镇、上罗镇4个乡镇敬老院，合计床位725张。（二）玦县老年人口现状根据全国第七次普查数据，琪县户籍总人口42.83万人，常住总人口33.92万人。其中60岁以上73811人,占总人口的21.7%；65岁以上52985人，占总人口的662%；70岁以上33450人，占总人口的9.9%；75周岁以上20017人，占总人口的5.9%；80周岁以上9979人，占总人口的2.9%；90周岁以上1054人，占总人口的0.3%；100周岁以上20人，占总人口的

3、0.006%。（三）玦泉区域性养老服务中心实施社会化运营的必要性1 .政府部门缺乏运营条件。琪泉区域性养老服务中心是琪县民政局直管的县级养老机构，有养老床位200张。县民政局缺乏专业管理人才、专业医疗养老技能以及运营精力等，无力直接运营管理。2 .完成支持社会力量扩大普惠供给的任务。为保障琪泉区域性养老服务中心正常运行，根据宜宾市“支持公建民营”的相关任务，将富余的养老设施交由社会力量提供普惠服务符合政策要求。3 .更好满足养老服务体系发展要求。为进一步推进我县医养结合发展，有效满足老年人多层次、多样化的养老服务需求，琪泉区域性养老服务中心社会化运营有实施的必要性。（四）玦泉区域性养老服务中心

4、实施社会化运营的可行性2023年7月以来，县民政局委托养老机构宜宾市矿山急救医院进行试运行，目前收住特困供养对象90人、特殊困难社会老人8人，入住率达49%,超过以往公办养老机构入住率。琪泉区域性养老服务中心在环境设施、生活照料、医疗康复、精神文化活动等方面均有较大提升，入住老人对专业团队的服务表示满意，试运行工作期间未产生不良影响和负面反响，试运行工作取得初步成效。因此，将琪泉区域性养老服务中心委托医养结合的专业养老团队进行管理，实行社会化运营可行。二、运营原则1 .优先兜底，适度普惠。在100%满足有集中入住意愿的特困供养对象意愿的前提下，公办机构空余床位按照普惠性收费标准向社会开放。2

5、.分类核算，保障民生。特困供养和社会化养老对象分类核算,保障救助资金不被挤占。3 .医养结合，提质增效。医养结合的专业养老服务团队按企业模式运行，提升服务质量，达到共赢局面。三、运营方式及时间县民政局作为业主通过政府购买服务的方式，采购医养结合的专业养老服务团队对琪泉区域性养老服务中心进行托管，托管时间从采购中标签订合同之日起计算，时间为三年。四、运营内容专业养老服务团队代管琪泉区域性养老服务中心的运营管理范围为开展养老服务、养老机构安全管理、养老机构设施设备日常管理维护等。养老服务包括在院老人的生活（衣被、餐饮、住宿、医疗、康复、护理、安葬、文化生活等）；养老机构安全管理（消防、食品、用电、

6、煤气、防汛、密闭空间安全、精神病和传染病预防等）。（一）政府购买服务内容1 .养老机构管理。管理人员按照四川省养老机构等级评定管理办法（川民发（2022）167号）一般养老机构护理评定指标基本要求结合集中供养特困供养对象人数按比例配备管理人员，由县民政局核定人数，按照不同岗位合理配置，促进公办养老机构高效运行。2 .特困供养对象护理。专业养老服务团队原则上按照养老护理员与机构内失能、半失能、自理特困人员不低于1：3、1：6、1：10的比例标准核定养老护理人员数量，并按照一般养老机构护理评定指标要求提供服务。3 .特困医疗服务。按照购买医疗套餐服务内容为特困供养对象提供医疗服务。（二）采购资金构

7、成1 .管理人员工资保险。根据琪县民政局核定人数，以县政府批准的工资执行标准以及单位承担部分“五险”，按实际用工人数由县民政局划拨给专业养老服务团队包干使用。2 .特困供养护理费。护理人员费用在护理费中支出，每月按照集中供养特困对象自理能力级别对应标准，据实核算。3 .特困医疗服务费。按照特困供养对象医疗套餐标准购买专业养老服务团队医疗服务，费用在现行的医疗套餐支出渠道核算。4 .运行管理费。琪县公办日常运行维护，由专业养老服务团队负责，琪县民政局将200元/人/年的管理费每年底按实际运行时间划拨给专业养老服务团队。5 .支付方式。工资、五险及护理费按月据实划拨，医疗服务费年底核算划拨。（三）

8、监督管理1.县民政局制定管理考核办法，对购买服务内容进行监督管理。6 .为保障服务正常开展，专业养老团队须一次性向县民政局缴纳不少于5万元的服务质量保证金。县民政局每半年按照制定的管理考核办法对购买服务内容进行考核，兑现奖惩。五、其它需要说明事项（一）专项资金管理1 .建设补贴资金。基本建设仍按照原渠道审批及实施，县民政局向上级争取的各种专项补贴资金，符合政策的由县民政局划拨给专业养老服务团队按规定用途使用。2 .特困供养金。集中供养特困人员供养金用于老人生活费用，严格按照宜宾市民政局宜宾市财政局关于进一步加强敬老院财务管理工作的通知（宜民政（2018）473号）要求，集中供养特困人员基本生活

9、金的75%用于伙食开支（粮油、副食品、生活用燃料等）、10%用于发放零用钱（发放前必须编制好发放花名册,在相关证明人监督下，经领款人签字或签章后现金发放并按月张榜公布）、15%用于日常支出（主要是购置衣被等日常生活用品和洗浴、理发、小额医药费等）。如有政策调整，按调整后的政策执行。3 .监督管理。建设补贴资金由民政和财政部门对资金使用情况进行监督管理；特困供养金由县民政局每月足额划拨到琪泉区域性养老服务中心专设账户，进行单独核算，并进行日常监管，专业养老服务团队对供养金的使用应接受县民政局的检查。（二）人员及工资管理1 .服务人员管理。托管期间，琪泉区域性养老服务中心管理服务人员聘请、解聘以及

10、人员（含社会招聘人员、勤杂人员）岗位、职务等根据工作需要由专业养老服务团队定人定岗统筹安排。产生的劳务纠纷由专业养老服务团队负责。2 .工资待遇。依据劳动法和公司管理规定，由专业养老服务团队与管理服务人员签订聘用合同实行目标考核管理，兑现工资待遇（含“五险”）。（三）债权债务管理琪泉区域性养老服务中心因修建等造成的债务以及托管期间由县民政局安排委托服务范围外的工作产生的债务由县民政局解决；托管期间委托服务范围内产生的债务由专业养老服务团队承担。（四）社会化运行按照100%满足有集中入住意愿的特困供养对象集中供养的要求，在保障特困供养对象的前提下，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄、计划生育特殊

11、家庭等老年人的服务需求，如仍有闲置床位，可面向普通社会老人提供有偿养老服务。收住普通社会老人参照同等条件养老机构市场价兼顾普惠型收费，拟定收费价格区间在18003800元（目前民办养老机构芙蓉康养院收费价格在2800-5000元，最终以县发展改革局收费准许为准），所收费用全额交县财政，全自理社会老人按总费用的75%、半自理社会老人按总费用的80%、全失能社会老人按总费用的85%按月返还专业养老团队。收住普通社会老人的账目实行单独核算。专业养老团队自行按照一般养老机构护理评定指标基本要求，另行聘用普通社会老人所需的管理、护理人员，不得占用特困供养老人聘用的管理、护理人员。普通社会老人的生活费由专

12、业养老团队自行承担，不得挤占特困供养对象生活费；普通社会老人的医疗费用、安全保险费用由专业养老团队负责。（五）院办经济管理开办的院办经济，按照宜宾市民政局、宜宾市财政局关于进一步加强敬老院财务管理工作的通知（宜民政（2018）473号）要求合理使用。（六）其他费用琪泉区域性养老服务中心因特困供养和社会化运营产生的特种设备（电梯、消防等）维保维修、污水处理、养老机构等级评审专项费用、房屋改扩建、大型维修维护、2000元（含2000元）以上的维修维护等由县民政局承担。电费、水费等特定开支在特困供养人员200元/人/年的管理费中支付，不足部分按特困供养人员人数不超过1800元/人/年的范围内据实补贴

13、。附件琪泉区域性养老服务中心委托管理考核办法根据县民政局与专业养老团队签订的托管协议，为了更好地为琪泉区域性养老服务中心老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务，特制定以下考核办法。一、供养保障（25分）1 .吃：保证一日三餐营养均衡，荤素搭配适当，每天午餐和晚餐至少有一种荤菜；每天吃不少于一次的应季水果。保障供应新鲜的肉类、水果蔬菜，保障食品安全。（5分，检查未到达的，每次扣0.1分）2 .穿：棉衣裤一年一套，春装、冬装一年各两套，鞋一年五双（皮鞋、棉鞋、凉鞋或布鞋、毛拖鞋、凉拖鞋各一双），袜子一年四双。（5分，每少一种，扣1分）3 .住：床上用品有保障，做到冬暖夏凉，干净卫生

14、整洁。（5分，发现1次污染不洁的扣01分）4 .医：做到小病不出乡镇（院），大病及时送医。（5分）5 .葬：做好老人临终关怀，配合老人亲属妥善处理好老人后事。（3分）6 .零花钱不低于供养金的10%,发放规范。（2分，每发现一次不规范扣0.5分）1 、服务保障（25分）1.定期开展健康体检：建立老人健康档案、每年定期体检一次以上。（5分，检查每少一份扣0.1分）2 .定期开展扶老服务。（10分）（1）定期理发：每月一次。（2分，查实未开展一次扣0分）（2）修剪指甲：每半月两次。（2分，查实未开展一次扣0.1分）（3）洗床单、被套：至少每月两次，床铺确保干净整洁。（3分,查实未开展一次扣01分）

15、（4）指导帮助换洗衣裤：即时洗涤、保持干净、卫生整洁。（3分，查实未开展一次扣0.1分）3 .内务管理服务。（10分，定期检查5分，不定期检查5分,一次检查不合格扣0.5分）（1）室内卫生干净、整洁、无异味。（5分，查实不干净、有异味一次扣01分）（2）节约水电。（3分，如检查发现一次员工及供养对象无故浪费水电现象，扣0.5分）（3）院内干净、整洁。（2分，查实不干净一次扣0.1分）三、安全保障（20分）1 .定期开展消防、安全检查，即时排除消防、安全隐患，有检查、整治记录。（5分，每次发现一个问题扣0.1分）2 .食品安全有保障：服务人员持证上岗、食品来源清楚、食品留样规范；老人房间无过期食

16、品存放。（5分，每次发现一个问题扣0.1分）3 .生命安全：及时了解老人思想动态，及时调解老人之间的冲突，化解矛盾，确保不发生安全事故。（10分，每次发现一个矛盾问题未化解扣0.1分，发生安全事故，扣10分）四、丰富院内文化（10分）1.有浓厚的老年文化氛围，有养老宣传栏、标语等，并每季度更新。（2分，发现未更新，一次扣0.1分）4 .有老年健康知识宣传栏并每季度更新。（2分，发现未更新,一次扣0.1分）3.按照养老机构等级评定办法要求开展适合老年人的文化、体育活动。（3分，未按要求开展的，每发现一次扣0.1分）4,定期开展适老知识讲座，每月开展一次。（3分，每少开展一次扣05分）五、财务管理（10分）1.特