新时代公共卫生应急管理体系及医疗能力建设规划.docx

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1、新时代公共卫生应急管理体系及医疗能力建设规划为全面加强区公共卫生应急管理体系及重大传染病预防控制、医疗救治能力建设，进一步完善以重大疫情防控为主的公共卫生应急管理机制，推进公共卫生应急治理体系和治理能力现代化，根据壮族自治区突发公共卫生事件应急办法公共卫生应急体系建设“十四五”规划市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要市公共卫生应急管理体系及医疗能力建设“十四五”规划区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要精神，结合区实际情况，制定本规划。第一章规划背景第一节发展基础“十三五”期间，区认真贯彻落实自治区、市关于加强突发公共卫生事件应急管理和医学救援能力

2、建设的各项决策部署，提升应急防范能力、救援能力和保障能力，不仅有效预防和应对了各类突发公共卫生事件，同时经受住了新冠病毒感染疫情考验，取得明显的成效。区甲乙丙类传染病报告发病率从2018年的1145.664/10万下降到2020年的625.25/10万,五年内无疟疾病例、无甲类传染病报告，无大重食物和职业中毒事件，免疫规划疫苗接种率连续五年均达90%以上。公共卫生应急管理体系持续完善。通过新冠病毒感染疫情突发等公共卫生应急处置理论和实战经验，健全“政府领导、部门协同、属地管理”的卫生应急管理体系和平急结合、部门联动的重大突发公共卫生事件应急响应机制，完善以新冠病毒感染疫情防控为主线的公共卫生应

3、急组织管理架构和基层公共卫生管理架构；构建上下衔接、横向到各部门、纵向到乡镇、村（社区）的突发公共卫生应急预案体系；逐步完善以区卫生健康局、区疾病预防控制局为核心、区疾病预防控制中心为主体、区直医疗机构为依托、乡镇卫生院和乡村医生为网底、民营医院积极参与的疾病预防控制网络。疾病预防控制机构、区直医疗机构、民营医院、乡镇卫生院实行法定传染病和突发公共卫生事件网络直报全覆盖。公共卫生应急处置能力不断提升。区实验室检测能力得到提升，截至2020年底，区疾病预防控制中心具备生活饮用水检测、食品安全检测、新冠病毒检测、流感病毒检测、手足口病毒检测、诺如病毒检测、猴痘病毒检测等能力，可检测项目达到355项

4、，较2015年增加新冠病毒检测、诺如病毒检测、猴痘病毒检测等项目。区共有核酸检测机构3家，每日最大检测能力达11520管，基本满足市民群众检测需求。“十三五”期间，采取科学防控处置策略，区成功规范处置突发公共卫生事件31起，突发公共卫生事件预警信息响应率100%,突发事件紧急医学救援信息规范化报告率和现场规范化处置率均达到100%。医疗卫生救治能力显著提升。一是院前急救能力不断增强。区120急救中心依托辖区内医疗机构正常运行，建立覆盖市第一人民医院、区直医疗机构和乡镇卫生院的应急急救网络。截至2020年底，区急救车辆由2015年的46辆增加至2020年的48辆（其中负压救护车2辆），增幅为4.

5、3%,120呼救电话10秒内接听率达95%,3分钟出车率达95%。二是传染病救治能力不断提升。“十三五”期间，共计投入资金2407万元，完成25个发热门诊和发热哨点（诊室）的标准化建设改造，完成区工人医院传染病区的基本建设，传染病床位数由2015年的22张增加至2020年的45张，增幅为69.5%,抵御公共卫生风险能力进一步增强。三是医疗综合服务能力不断提升。区人民医院通过二级甲等综合医院复审，列入中央补助基层卫生人才能力提升培训基地，引进大型减影血管造影设备（DSA）,成立介入治疗科,开展心脑血管介入治疗及外周血管的介入治疗，成立康复医学科和肿瘤科。区中医医院通过二级甲等中医医院复审，获评首

6、批中医助理全科医生培训基地。公共卫生综合管理服务能力不断增强。“十三五”期间，区基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施取得积极成效。截至2020年底，区医疗卫生机构28家，基本公共卫生服务项目经费补助标准由40元提高至74元，人均补助标准逐年提高。积极推进家庭医生签约服务，区常住人口58.75万人，重点人群18.4227万人，已签约14.95万人，签约率81.15%,达到自治区60%的目标要求。2017年至2020年区居民健康档案电子建档率分别达到90.23%、89.22%.90.61%、92.36%o公共卫生应急人才队伍建设得到强化。卫生人才队伍建设不断壮大。依据“原则上按照每千服务人口

7、不低于1名的比例配备村卫生室人员”要求配备乡村医生，截至2020年底，区共有361名乡村医生。严格落实市人民政府办公室关于印发市开展农村医学专业订单定向乡村医生培养工作方案的通知要求，2015年以来，区累计委培订单定向乡村医生83名，到岗52人,累计委培农村订单定向专科本科人员112人，到岗53人，为乡镇卫生院和乡村医生队伍输注“新鲜血液”。截至2020年底，区医疗卫生机构公共卫生专业技术人员增至254人，增幅为20.8%o“十三五”期间，区应急流调队伍、专家队伍、现场处置、卫生监督等公共卫生应急队伍进一步扩大，增至238人，累计开展区、乡（镇）、村（社区）三级专业骨干培训6000余人次，卫生

8、应急一线人员培训5000余人次，卫生应急演练活动32次，为及时发现和快速处置各类突发公共卫生事件提供坚强有力的保障。第二节机遇与挑战“十四五”时期是继实现第一个百年奋斗目标之后，向第二个百年奋斗目标进军的第一年，正值我国全面建成小康社会、乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要历史交汇期，是区与全国、市同步乘势而上开启全面建设社会主义现代化的新时期。公共卫生应急管理工作作为一项基础性、持续性、长期性的工作，正迎来补短板、强弱项的重大发展机遇，同时也面临着严峻挑战。发展机遇党委和政府的高度重视彰显了新时代公共卫生应急能力建设的极端重要性。中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划

9、和二。三五年远景目标纲要明确提出“拓展投资空间，推进公共卫生应急保障”“构建强大公共卫生体系”“统筹发展和安全”，区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二C）三五年远景目标纲要中提出，要建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制，提高应对突发公共卫生事件能力。这些要求为新时期公共卫生应急事业高质量发展指明了前进方向。公共卫生安全已经成为国家安全体系的重要组成部分，强化公共卫生应急管理能力和重大传染病预防控制、医疗救治能力，构建强大的公共卫生应急体系，已成为保障人民群众生命安全和身体健康、促进区经济社会发展、平安建设和健康建设的一项紧迫任务。新冠病毒感染疫情防控实践为区公共卫生应急能力建

10、设提供了实战经验。新冠病毒感染疫情发生以来，区建立了坚强有力、运转顺畅、常态化的疫情防控工作指挥领导机制，压实各方责任,形成了党委和政府负总责、各部门协作配合、基层党组织协调联动的联防联控格局，有效阻击疫情并防止扩散，积累了重大疫情防控管理体系和运行机制的宝贵经验。新时期新要求提供了公共卫生应急管理发展的巨大动能。随着社会经济的不断发展，人民群众对公共卫生安全的关切程度和保障需求越来越高，对幸福感、获得感和安全感的需求更加迫切,为区推动公共卫生应急管理体系和医疗能力建设发展提供强大的内生动力和巨大动能。现实挑战公共卫生安全形势仍然严峻。虽然新冠病毒感染疫情取得阶段性胜利，但目前仍面临新一轮大流

11、行和新变异毒株等较为严峻的国内外疫情防控风险挑战，流感、手足口病等重点传染病和重点寄生虫病威胁持续存在，新发传染病风险仍在增加，一些已经控制或消除的传染病仍有重新抬头的趋势，群体性中毒事件、自然灾害和安全生产等依然面临挑战，生物安全风险日益增加，突发公共卫生事件对公共卫生安全、人民群众身心健康和经济社会发展构成的威胁依然存在。公共卫生应急管理体系建设和体制机制亟待健全。目前，区尚未建立健全突发公共卫生事件应急指挥机构，未建立防治重大传染病工作局际联席会议制度，公共卫生应急体系还存在条块分割、职能不明确、工作对接不畅、信息共享不通的现象，政府主导、统一指挥、多部门互相协作、联防联控、高效运行的公

12、共卫生应急管理机制亟待健全。卫生应急队伍建设投入不足，卫生应急办公室专职人员配备不足，基层医疗卫生机构公共卫生力量薄弱，公共卫生从业人员未能真正起到基层网底作用，医疗卫生体制改革后疾控机构行政管理职能和决策能力被弱化，难以在公共卫生应急管理中发挥专业主导作用，“重治疗轻预防”观念未能彻底扭转，医防融合有待进一步提升，现有体制机制在统筹公共卫生事件应急管理工作中存在较大压力。公共卫生医疗资源供需矛盾突出。随着社会经济发展、老龄化进程加速，区城镇化率不断提高，人口结构性问题日益突出，区公共医疗资源供需矛盾将更加突出。一是区每千人口床位数、医师、护士数均低于平均水平，每千常住人口床位数、执业（助理）

13、医生数、注册护士数均位居全国后列。二是区无独立的120急救（指挥）中心运行机构，目前依托2家区直医院和市第一人民医院运行，无统一管理的院前专业急救队伍和调度系统，未设置120信息化追踪通讯系统和指挥中心，装备落后，难以实现就近、就急、满足专业需要和兼顾患者意愿的院前急救目标。三是区中心城区缺少公立社区卫生服务中心，难以集中社区乡村医生力量形成合力，中心城区基本公共卫生服务和传染病防治工作面临巨大挑战。四是区疾病预防控制中心实验室检测仪器设备陈旧老化，性能不稳定，部分常规检测业务无法开展，专业检测人员不足，传染病检测检验能力和公共卫生应急管理需求不匹配。公共卫生应急综合保障能力亟待加强。一是预留

14、能应急改造扩大传染病诊治病区的建设投入和储备不足，平战结合、平急转化能力不足，传染病救治场所和救治能力有限。二是以疾控机构和医疗机构单一方面监测为主，尚未建立多渠道、多部门、多点触发、全方位的监测预警网络，无公共卫生事件监测统一系统平台，监测预警能力和敏感性有待提升。三是无纵向连接上级指挥体系、横向连接各单位、各乡镇的应急指挥系统或平台，缺乏统一高效的公共卫生应急管理指挥载体。四是卫生应急物资保障机制体制有待建立，隔离应急物资由各部门分块管理、分散储备，卫生应急物资储备主要以医疗机构自行储备为主，且卫生应急物资储备品种和数量无法满足实际需求，未能有效调度，及时补充。公共卫生应急队伍建设有待完善

15、。区卫生应急队伍力量薄弱，受资源配置、激励机制“重医轻防”和工资待遇较低等因素影响，疾控机构和医疗机构从事传染病专业的人员队伍不稳定，人才流失严重，形成“人才不愿来、来了留不住”的恶性循环，难以适应新时代公共卫生应急工作要求；卫生监督队伍力量十分薄弱，卫生监督执法能力不强，难以满足公共卫生应急管理卫生监督保障。第二章总体思路第一节指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面落实习近平总书记关于重大疫情防控和公共卫生应急管理的重要论述精神，紧紧围绕自治区、市关于全面推进健康建设目标要求，以打造健康为主线，以保护人民生命安全和身心健康为根本、提升能力为重点、健全体

16、系为基础，创新医防协同、医防融合机制，提高公共卫生应急管理水平，切实织密公共卫生防护网，为区经济社会发展提供坚强的公共卫生安全保障。第二节基本原则一一政府主导、联防联控。强化部门职责和属地责任，统筹完善政府主导、部门协同、分级负责、属地管理、联防联控、群防群控的公共卫生应急常态长效管理体制机制，充分发挥各乡镇、各部门在公共卫生应急管理中的作用，强调社会多元参与，发挥基层网格化防控作用，实现公共卫生应急工作共建共治共享。预防为主、平急结合。坚持以预防为先，提高风险防范意识，强化底线思维，加强突发公共卫生事件应对准备工作，坚持早期预警，关口前移、抓早抓小、防微杜渐，做到未雨绸缪、防患于未然。坚持常态下模拟训练过硬本领，提升应急救援综合能力，确保快速平战转换。统筹谋划、全盘布局。坚持整体推进和“一盘棋”思想,把责任范围、应急机制、应急预案、应急队伍、应急物资、科技支撑、培训教育等体系进行统筹谋划，统一布局，分级实施，