健康教育教案10结核病防治知识.docx

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1、结核病防治知识问答1 .什么是结核病，我国当前疫情形势怎么样？结核病又叫“痛病”，是由结核杆菌感染后，由于人体抵抗力下降所引起的慢性传染病。可以发生在身体的任何部位，最常发生在肺部，称为“肺结核”，结核病患者中大约80%以上都是肺结核，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90万例，位居全球第3位。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。我县每年新发现肺结核患者约300多例。2 .肺结核的症状

2、有哪些？呼吸系统：咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨将至正常，部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等，育龄女性患者可以有月经不调。3 .结核病都有传染性么？它的传染源和传播途径是？并不是所有结核病人都具有传染性的。只有痰中带有结核杆菌的结核病人，在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核杆菌的飞沫播散到空气中，被周围的人群吸入后才会产生感染。所以飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。4 .哪些人是肺结核的易感人群？是不是接触过肺结核病人或感染结核杆菌后，一定会发生肺结核？一般来说，所有的人都是肺结

3、核的易感人群，但感染了结核杆菌后不一定都会发生肺结核，受感染的人群在一生中发生结核病的概率大约为10%O是否发生结核病，主要与感染结核杆菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力的高低有关，如幼儿、老年人、尘肺、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人。另外，青春期的学生由于学习压力大，营养不良、缺少锻炼，也易发生肺结核。5 .肺结核的危害？肺结核如果不规范治疗，会有三个方面的危害：对个人的危害，影响身体健康、影响学习和工作、影响婚姻及生育、病情加重会造成死亡。对家庭的危害，如果是传染性肺结核，会传染家人，尤其是儿童;如果不规范治疗，引起耐药，会加大家庭经济负担。对社会的危害，

4、会传染给他人，丧失劳动力，减少对社会的贡献,增加社会的疾病负担。6 .怎样才能正规治疗肺结核？怀疑得了肺结核，应到结核病诊治定点单位确定诊断，接受正规、合理的、有效管理的治疗，而不要自己到药房购药治疗或在一些治疗不规范的医院进行治疗。患者应按时到就诊的结核病定点单位进行复查、取药和查痰。患者应坚持完成治疗疗程，坚持做到不中断、不漏服药，不间断连续治疗。如患者有一些特殊情况，如药物过敏，不良反应或治疗效果不好，应在医生的指导下调整用药，不要自行改变治疗方案。我县结核病诊治定点单位是县人民医院。7 .健康人群如何在日常生活中预防肺结核？肺结核的预防重在保护和增强人体的抵抗力，具体措施是：生活有常，

5、饮食有节，经常呼吸新鲜空气，保持乐观情绪，经常参加体育锻炼，增强体质。由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是传染性肺结核病人的接触。此外，新生儿出生后应立即接种卡介苗，对预防婴幼儿结核病有一定作用。8 .如何早期发现肺结核患者？由于有些肺结核患者早期根本无症状，往往在健康体检中才被发现，因此要早期发现肺结核病人，首先要加强社会公众的自我保护意识，如有肺结核可疑症状，应及时去医院检查。有下列几种情况的人应定期检查：与肺结核病人密切接触者患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫功能低下的病人。结核菌素试验强阳性的人，尤其是儿童和老年人。长期低热

6、或有结核过敏的人，如关节疼、血沉快、抗风湿效果不好，或患有结节性红斑者，应做下结核筛查。一些长期接触粉尘作业的工人。连续咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血的人。9 .怀疑得了肺结核病应该怎么办？可以先到当地卫生院，找乡镇结防医生，告诉医生你的症状，初步筛查后，发现是疑似肺结核的，乡镇结防医生会将您转诊至阜宁县人民医院感染科结核病门诊做进一步检查。需要注意的是：在您去县人民医院检查前，一定要带三份痰（夜间痰、清晨痰和即时痰）。每个卫生院结防医生处都有一次性痰盒领取。10 .听说治疗肺结核是免费的，那么目前我国对结核病人诊疗有哪些优惠政策？具体在哪里治疗呢？国家规定：对所有的初诊疑似肺结核患者进行免费

7、胸片和痰涂片检查。对活动性肺结核患者提供免费的抗结核药物、提供免费的痰检和2次免费胸片。江苏省从2017年7月以后还对接受规范治疗的结核病患者提供180元的交通补助。作为我县的结核病防治定点医院，阜宁县人民医院结核病门诊在县人民医院北院感染科，值班时间是：周一至周六上午，上午7:30-11:30,下午2:00-5:30。I1.诊断肺结核主要做哪些检查？主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查，如果怀疑耐药，还需进一步做培养及药敏检查等。12 .肺结核如何治疗？可以治愈么？肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同

8、时保护家人。肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。13 .肺结核治愈后还会传染给别人么？肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治愈后就不会有传染性To14 .肺结核会遗传么？结核病不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多个成员患病。15 .结核病患者的密切接触者应该怎么办？与传染性肺结核患者一同居住的家属、一起上课的同学、一起工作的同事，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多，比较容易被传染上肺结核，因此应密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰

9、症状。如果出现此类症状达2周以上，应及时到结核病定点医院就诊。16 .肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？患了肺结核的年青人，应首先集中精力把病治好。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁置一下。如果已有恋爱对象，则应该把病情如实的向对方讲清楚，在传染期内尽量减少接触；未婚者应尽可能推迟婚期，待肺结核治愈后再考虑结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。17 .肺结核患者能够生育么？育龄妇女如果得了肺结核应暂时避孕，此时怀孕，可导致患者肺结核病情加重，且胎儿可能会发生缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎；最好不选用避孕药而采用其他方式避孕。

10、如果肺结核患者已经怀孕，应询问经治医生，由医生根据具体情况提出建议。通常结核病治愈半年后，可以正常妊娠。18 .肺结核患者能否正常工作和学习？结核病刚发生时，疾病处于进展期，部分病人还具有传染性，此时应接受正规的治疗。传染性肺结核患者，经过正规治疗，传染性消失后，身体情况良好时，可恢复工作或学习。一般非传染性患者，即痰涂片检查或痰培养检查没有查到结核杆菌的患者，如没有明显结核症状，肺部病变范围较小，可以一边工作或学习，一边接受正规治疗。总之，患者能否恢复工作或学习，要由结核病定点医院医生根据每位患者的具体情况决定，不能自作主张。19 .家庭和单位集体发现肺结核病人怎么办？如果家中或单位里有了肺

11、结核患者，首先不要恐慌，先动员患者到县人民医院进行积极的诊断和治疗。并做好以下几点：病人的密切接触者应到定点医院进行筛查。对病人的居住场所进行消毒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜督促病人按时全程服药，定期查痰，如果病人具有传染性，则在痰菌未转阴前，应采取适当隔离，做好病人痰液的消毒处理。20 .肺结核病人应该注意补充哪些营养？肺结核病人是慢性消耗性疾病，病程中消耗大量的热量和营养，需要补充。另外，还要增强免疫力去抵御结核病，才能辅助药物治愈结核病，所以结核病人比健康人更需要合理的摄取营养。总的原则是平衡膳食，即食物多样化，凡是能吃的食物都应该吃,但不要暴饮暴食。注意多补充优质蛋白质食物（鱼,瘦

12、肉,牛奶,蛋类,豆类及豆制品）、含钙丰富的食物（奶及奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果等）、富含维生素的食物、注意饮食调配。肺结核患者应戒烟禁酒。21 .如何进行儿童结核病的预防出生后立即接种卡介苗，使小儿结核病的发病率大大降低。儿童应加强身体锻炼，科学的营养，有助于强壮身体、提高免疫力。患有活动性肺结核的成人是儿童结核病的主要传染源，应给予及时隔离和治疗，以避免将结核杆菌传播给儿童。若儿童与活动性肺结核病人有密切接触史或既往没有接种过卡介苗而结核菌素试验阳性的儿童，可以在医生指导下做预防性服药，连续服药6个月以上。22 .如何减少减少肺结核的传播？肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻

13、肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。23 .肺结核患者如何进行自我心态调整？您被诊断为结核病后可能会很震惊，出现害怕、担忧等情绪，这些都是正常反应，但结核病绝大部分都能治愈，因此应树立信心，积极配合医生进行治疗。患病后生活和工作会受到影响，但不要使自己长期浸在担忧与痛苦中，应做些力所能及、有意义的活动来分散你的注意力。患病后可

14、能家人和朋友会与你保持距离，但他们疏远的是结核病，而不是疏远你，所以应该学会正确理解他人的这种行为。24 .肺结核患者服药后会出现哪些不良反应，如何处理？服药后可能出现的现象包括：胃肠道不适、恶心、皮肤瘙痒、关节疼痛、手足麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。出现上述情况，均应及时和医生联系，以便妥善处理；请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到治疗效果。另：服药利福平后尿液变红是正常现象。25 .县疾控中心在结核病防治工作中的职责？协助县卫计委开展规划管理及评估工作；收集、分析信息，监测肺结核疫情；及时准确报告、通报疫情及相关信息；开展流行病学调查、疫情处置等工作；组

15、织落实肺结核患者治疗期间的规范管理；组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作；组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作；开展结核病实验室检测，对辖区内的结核病实验室进行质量控制；组织开展结核病防治培训，提供防治技术指导；组织开展结核病防治健康教育工作；开展结核病防治应用性研究。26 .镇卫生院和村卫生室在肺结核患者管理中提供哪些服务？筛查及推介转诊，对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰2周以上、咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”推荐到县结核病定点医院进行结核病检查，1周内进行电话随访。第一次入户随访，接到定点医院肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，确定督导管理的人员，对患者居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。对患者进行健康教育,告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况要及时就诊督导服药和随访管理，患者服药日，要对患者进行直接面视下督导服药，每月记录一次随访结果，并进行分类干预。结案评估，当患者结束抗结核治疗后，要对患者进行评估，同时将患者转诊至县结核病定点医院进行治疗转归评估，2周内进行电话随访，了解就诊情况及结果。