2018年考研西医综合能力真题.docx

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1、2018年考研西医综合能力真题生理部分1 .负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误2 .静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是A.血小板粘附B.聚集C.释放D.粘附4 .引起窦房结P细胞动作电位。期去极化的主要离子是A. INaB. IKC. ICa-1.D. ICa-T5 .能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6 .下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应

2、较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的7 .促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反映8 .抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括弧肌收缩D.增强胃肠反射8 .大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a和d9 .维生素b和kC.维生素C和eD.维生素PP和叶酸10 测得某人的基础状态下的耗氧量为141./H,体表面积1.6平方米，其BMR约为A. 150B. 167C. 177D. 18610.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的右旋糖酢分子B.带负电荷的右旋糖酎分子C.电中性的右旋糖好分子D.带负电荷的

3、无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.官腔膜上的水孔蛋白C.基底层膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A. a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B. G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体2.1 125二羟维生素D3对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降16.下列关于睾酮

4、对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制1.H的分泌D.降低腺垂体对GnRH的反应性内科部分42 .可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A动脉导管未闭B室间隔缺损C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣关闭不全43 .支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A哮喘咳痰B多于夜间发作C为呼气性呼吸困难，可自行缓解D双肺可闻及哮鸣音48 .女,48岁，高血压8年,血压最高达180/10Ommgh,长期口服口引哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作性心悸，胸闷，乏力，血压14085mmgh,心电图，心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能

5、的原因是A急性心肌炎B低血钾C冠状动脉血供不足D血压控制差49 .房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A80岁以上患者禁用B心房内径正常者可不用C出现心衰时适当减量D应长期持续应用50 .导致慢性多灶性要缩性胃窦炎的主要原因是A胆汁反流B非俗体抗炎药C幽门螺旋杆菌感染D自身免疫性抗体51 .球后溃疡的特点A上腹部无典型节律性改变B午夜痛及背部放射痛C对药物治疗反应较好D不易合并出血53 .尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢性酸中毒时，发生手足抽搐的机A血Na增高继发脑水肿B血Ca总量降低C血中游离钙降低D血中结合钙降低54 .女26岁乏力皮肤瘀斑2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞

6、15*10的9次方，血小板15*10的9次方，血红蛋白83.骨髓象显示，原始细胞百分之65,早幼粒百分之2.其他细胞为百分之18,单核细胞百分之12.若做染色体检查，下列正确的是At(9;22)Bt(8;21)Ct(15;17)Dt(16;16)55 .甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确是A对见于亚洲青年女性B与甲亢疾病严重程度相平行C高碳水和化合物饮食可诱发D为不对称性肢体软瘫68.男48岁2小时前参加婚宴后患上腹不适，恶心，随即呕出大量鲜血，混有食物残渣，量约500ml,感头晕伴心悸。近年来常感上腹部不适，乏力。查体；体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)。移动性浊音阳性。肝肋

7、下未及。该患者消化道出血的原因为A食管贲门粘膜撕裂B上消化道溃疡伴出血C胃恶性肿瘤D食管静脉曲张73-75共用题干男，36岁间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳73 .患者最可能的诊断是A慢性阻塞性肺疾病B支气管扩张症C肺结核D肺脓肿74 .为明确诊断，最有意义的检查是A肺功能B胸部*线片C胸部HRCTD支气管镜75 .目前最佳治疗措施是A吸氧B抗感染C止血D体位引流男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BPIlO/70,口唇稍绢，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界。两侧扩大。心率96比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿+,心电图示

8、窦性心律完全左束支传导阻塞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，1.VEF32,NT-PR0BNP7015.77 .对病因诊断最有价值检查结果Aecg示BNP示C超声示D1.VEF79.男，32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周在发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规。隐血，培养也无任何异常A肠结核B克罗恩病C肠应激综合症D溃疡性结肠炎男性32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便2-4/

9、天,粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现有异，粪便常规隐血阴性,其未见异常81.患者应该首选哪种治疗A口服抗结核药B口服柳氮磺必定C口服匹维漠胺D口服布地奈德女26岁尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体健、查体；T；36.8,心肺无异常，服软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验；尿蛋白亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/NP,红细胞5T0/HP82,最可能的诊断为A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D尿道综合征83.下列尿检查的结果支持诊断的是A可见白细胞管型BNAG升高C清洁中段尿培养有大肠埃希菌D尿比重和渗透压降低84此时最主要的处理是A对症治疗B单剂量抗生素疗法C短

10、期抗生素疗法D10-14天抗生素治疗女.31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔粘膜血疱，急诊查血小板8*109mol1.,临床诊断为ITP85.下列不是应该急诊处理是A静滴地塞米松B静滴长春新碱C静滴免疫球蛋白D成分血小板输注女性32岁三年来持续性高血压，血压为15016090100mmhg,最高为210110mmgho常因情绪激动或体位改变而诱发高血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体；T36.7,p90次/分，bpl689511ungh,甲状腺（一），双肺（），心界不大，心律不整，可闻及前收缩56次/分，心尖部SI增强，腹部未闻及血管

11、杂音，双下肢不肿。90.患者因病情而烦躁，焦虑，测血压200108mmgh,心率108次/分，应首选药物为AQ受体拮抗剂B。受体拮抗剂C醛固酮受体拮抗剂D血管紧张素转换酶抑制剂外科部分57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪运动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加58.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.lmmol1.。心率50次/分，心率不齐，应首选的静脉注射药物是A. 25%葡萄糖100ml+6U胰岛素B. 10%葡萄糖酸钙20mlCI1.2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠100ml61.下列引起胸壁反常运动的损伤A.张力性气胸B.闭合性气

12、胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折62.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊，最可能诊断是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早起可关节腔注射抗生素66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是：A.浮骰试验（+）：膝关节积液B.前抽屉实验（+）：后交叉韧带断裂C.研磨试验（+）：半月板损伤D.麦氏试验（+）:半月板损伤题干（93-9

13、5题共用）女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难。查体：脉搏：104次/分，血压：130/7OmmHg,无突眼，甲状腺11I度肿大,结节壮.心电图示:窦性心律不齐.95.首选的根治性治疗方法是：A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗男性,55岁，既往乙肝病史15年,今日CT发现肝右叶直径8cm占位，压迫第一肝门肝功能为ChildC,AFP:890ng/ml,考虑肝癌。96.最适合的治疗A.局部乙醇注射B.局部放疗C.干动脉栓塞D.全身化疗97 .经治疗三个月后，直径变为5*6cm,肝功能好转，首选A.手术切除B.射频消融C.介入治

14、疗D.化疗男性，39岁，饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。体温37,心率110,血压136/86,腹部平坦，上腹部轻压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。血淀粉酶2130,拟诊急性胰腺炎。98 .下列对于判断预后最有价值的是：A.血淀粉酶升高到3倍以上99 血钙降到2mmol1.以下C.早期血糖升高D.血脂肪没酶升高100,女，55岁，1个月前急性胆炎，胆囊炎，胆总管结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，术后放置T管引流，拔除T管时间：A2周B.4周C.6周D.8周男性，25岁，高处坠落2小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。103根据患者情况，首先应考虑A.脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱骨折合并脊髓损伤C.脊柱骨折合并双下肢骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折104.对明确诊断最有价值的检查是A.脊髓造影B. MRl检查C. X检查D.脑脊液穿刺检查130.有机磷中毒患者，呼出气体的气味A烂苹果味B苦杏仁味C蒜臭味D腥臭味132.患者术后一般能存活15年以上的肿瘤是A.胰腺导管腺癌B.结肠癌C.甲状腺乳头状癌D.胃癌137. 导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子9138. 生理情况下，能增加冠脉血流量A