内蒙古2024年上半年主治医师(心内科)高级(师)考试试题.docx

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1、内蒙古2024年上半年主治医师（心内科）高级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是A.卢卡斯试验B.TOllen试验C.异羟后酸试验D.亚硝酸试验2、舒张号期奔马律常见于以下疾病，除外A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.重症心肌炎3、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A.甲状腺素分泌过多一一脱发B.甲状旁腺激素一一维持血钙平衡C.褪黑激素一一影响性腺发育D.肾上腺皮质激素一一调整体内碳水化合物代谢E.垂体激素一一影响其他内分泌腺活动4、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任

2、何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,但没有被诊断为糖尿病，父亲始终避开过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A.患儿的血气检查B.患儿OGTT及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E.患儿尿酮体检查5、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6Pmol/1.,赛庚咤试验醛固酮不降低，血肾素-血管惊慌素11基础值低，对吠塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A.肾上腺磁共振B.超声显像C.测定血浆18-羟皮质酮浓度D.放射性

3、碘化胆固醇肾上腺扫描E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度6、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍复原后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A.中间型综合征B.迟发脑病C.迟发性神经病D.急性脑血管病E.脑炎7、肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结8、我国高血压引起的死亡缘由最常见于A.尿毒症B.心力衰竭C.唾血管意外D.高血压危象E.伴发冠心病9、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A.乏力伴食欲缺乏B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向10、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，H

4、R146/min,杂音听不清，既往史不详，处置应选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林11、患者，男，27岁，发热7d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的尊麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹12、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.AUStin-FIint杂音C.其次心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音13、代偿性高血压心脏变更的特征是A.左心室扩张B.左心室呈向心性肥大C.心壁肉柱扁平D.充满性心肌纤维化E.心肌坏死14、下列哪项符合二度I

5、型房室传导阻滞的心电图表现A. P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个P-R间期延长15、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克16、患者，50岁,即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120min,心脏听诊听不清有无杂音，应首选A.硝普纳B.西地兰C.异搏定D.氨茶碱E.心得安17、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图

6、诊断为A.心室抖动B.阵发性室性心动过速C.心房抖动D.心房扑动E.心室扑动18、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A.风湿性心脏病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心力衰竭C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病房缺19、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A.心前区震颤B. HR120minC.其次心音分裂D.心尖区第三心音E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级20、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、

7、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm,脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培育D.肝功能检查E.心电图检查21、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉22、不属于内分泌腺的是A.胸腺B.腮腺C.甲状腺D.肾上腺E.松果体23、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。常常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状渐渐减轻，但有食欲不振、肝区难受、水肿。这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期24、影像与实物不相像

8、，称为A.影像放大B.影像失真C.影像重叠D.放大变形E.影像失真度25、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清C肽检测D.血清肌红蛋白E.白细胞计数及分类二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分）1、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕A.肝硬化B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.消化性溃疡E.急性胆囊炎2、一农夫用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉抖动、抽搐。来诊后治疗应用A.

9、阿托品B.阿托品+解磷咤C.地西泮D.激素E.脱水药3、2024年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布该条例自年_月_口起施行。A.中华人民共和国认证认可条例，2024.11.1B.中华人民共和国认证认可条例，2024.1.1C.中华人民共和国认证认可条例，2024.7.1D.中华人民共和国产品质量认证管理条例，2024.9.34、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A.心电图Q-T间期缩短B.心电图ST-T呈鱼钩样变更C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.出现室性期前收缩二联律5、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头电菌素，不见好转

10、。近1周来出现四肢多关节难受、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮6、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧凝视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是A.经颅多普勒B.头颅MRlC.腰穿脑脊液D.头颅CTE.脑电图7、患者，男

11、，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A.肝B.脾C.肾D.结肠E.肠系膜淋巴结8、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变更，其中最常见发作的时段为A.上午6时至上午12时B.夜间零时至上午6时C.下午2时至上午7时D.上午6时至下午6时E.下午6时至上午6时9、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉难受伴气短2周入院。查体：T37.8,呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板削减，1.DH上升，尿蛋白微量。为除外该患有无充满性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A. RFB

12、. ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体10、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的缘由是A.原发性肾小球疾病B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.间质性肾病E.梗阻性肾病11、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A.食管测压B.24h食管PH监测C.内镜检查D.食管X线钢剂检查E.滴酸试验12、心绞痛发生的缘由和诱因不包括A.甲状腺功能亢进症B.肥厚型心肌病C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄13、患者，男，35岁，以“全身充满性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异样，该患者可能的诊断是A.多发性肌炎B.重症肌无力C.感染性肌病D.运动神

13、经元病E.周期性麻痹14、患者，男，53岁，Id前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。Ih前出现呕血，量约50ml,查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管.胃底静脉曲张E.食管-贲门黏膜撕裂15、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A.血红蛋白下降B.晕厥C.肝性脑病D.黄疸E.感染16、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、难受3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗核抗体检测D.H1.A-B27测定E.胸CT17、可引起左心室前负荷增加的疾病是A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体

14、循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄18、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,全身水肿，尿蛋白+,尿红细胞+,尿素氮20mmol1.,诊断为A.急进型高血压b.原发性高血压m期c.里发性高血压11期D.高血压脑病E.高血压危象19、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损E.右束支传导阻滞20、人感染肺吸虫是通过A.吃进肺吸虫卵B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛蜘的淡水螺C.肺吸虫尾蝴钻入人体皮肤D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊坳的淡水甲壳动物E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蜘的淡水螺21、腊肠样变更可见于A.类风湿关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.肥大性骨关节炎22、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为A.水冲脉B.重搏脉C.迟脉D.奇脉E.交替脉23、心血管疾病中各种状况最简单并发脑血管栓塞的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.高血压，动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房抖动24、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部猛烈刺痛，伴有呼吸困难及发组，该患者的诊断是A.肺癌B