放射治疗安全防护制度 1.docx

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1、放射治疗安全防护制度1第一章总则第一条为了实施放射性同位素与射线装置放射防护条例（以下简称条例），制定本办法。第二条本办法适用于中华人民共和国境内从事生产、使用、销售放射性同位素与射线装置的单位和个人（以下简称放射工作单位）。第三条卫生部主管全国放射卫生监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管辖范围内的放射卫生监督管理工作。第四条国家对放射工作实行卫生许可制度。第二章卫生许可第五条省级人民政府卫生行政部门负责放射工作的卫生许可，并根据本办法制定卫生许可证的发放管理办法。省级人民政府卫生行政部门应当严格执行许可程序和要求，建立并完善许可档案。卫生许可证由卫生部统一规定。第六条新建、改

2、建、扩建放射工作场所（以下简称建设项目）的放射防护设施必须与主体工程同时设计审批，同时施工，同时验收投产。第七条建设单位在进行建设项目放射防护设施设计，应当向所在地省级人民政府卫生行政部门申请卫生审查，提交下列资料；经审查同意，符合国家卫生标准和卫生要求的,方可施工：（一）建设项目放射防护设施卫生审查申请；（二）建设项目的放射防护评价报告书；（三）省级人民政府卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。中（高）能加速器、进口放射治疗装置、Y辐照加工装置等大型辐射装置的建设项目，应当提交由国家级检测机构出具的放射防护评价报告书审查意见。第八条建设单位在进行建设项目竣工验收前，应当进行放射防护设施防

3、护效果评价，并向所在地省级人民政府卫生行政部门申请验收，提交下列资料；经验收合格后，方可投入运行或者使用：（一）建设项目竣工卫生验收申请；（二）建设项目放射防护设施设计的卫生审查资料；（三）建设项目放射防护设施防护效果评价;（四）省级人民政府卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。中（高）能加速器、进口放射治疗装置、丫辐照加工装置等大型辐射装置的建设项目，应当提交由国家级检测机构出具的放射防护效果评价审查意见。第九条从事生产、使用、销售放射性同位素与射线装置工作必须取得卫生许可；未经卫生许可、登记的，不得从事放射工作。第十条申办卫生许可证，应当具备下列相应条件：（一）建设项目的放射防护设施，

4、经省级人民政府卫生行政部门设计审查与竣工验收认可；（二）有放射性同位素准购批件；（三）涉及放射性废水、废气、固体废物排放的，还应当有经环境保护行政部门批准的环境影响评价文件；（四）放射工作场所及设施、设备符合国家有关标准和放射防护要求；（五）有必要的放射防护措施和防护检测仪器设备；（六）从事放射工作的人员经健康检查、放射防护专业知识和相关法规知识培训合格，持有放射工作人员证；（七）设置放射防护管理机构或者组织，配备专职或兼职放射防护管理人员；（八）建立健全放射防护责任制和放射防护规章制度;（九）符合放射卫生法规、规章规定的其他要求。第十一条省级人民政府卫生行政部门应当自收到卫生许可申请之日起七

5、日内，书面做出受理、不受理或者限期补充有关资料的决定。卫生行政部门应当自受理之日起三十日内完成审查，对合格的予以批准，并发放卫生许可证；对不合格的，出具卫生审查意见书。第十二条放射性同位素工作单位取得卫生许可证后，应当于三十日内到当地公安机关申请办理放射工作登记，逾期不办理放射工作登记的，卫生许可证自动失效。第十三条卫生许可证每二年复验一次。放射工作单位应当在规定复验期限前三十日，向原发证部门提出申请，并提交经资质认证的检测机构出具的放射防护检测评价资料，原发证部门自接到申请之日起三十日内完成复验，符合要求的，予以验证；不符合要求的，出具复验意见书。第十四条放射工作单位变更法定代表人或者负责人

6、、地址、场所、生产工艺流程、原材料或者卫生许可证规定的项目的，应当在变更事项发生之日起三十日内向原发证部门提出变更申请，并提交有关资料。原发证部门应当自收到变更申请之日起三十日内做出审查决定。第十五条放射工作单位有下列情况之一的，原发证部门应当注销其卫生许可证：（一）逾期不申请办理复验或者擅自变更的；（二）经复验或者变更审查不符合卫生要求，逾期不改进或改进后仍不符合卫生要求的；（三）自行歇业或者停止生产、销售、使用连续一年以上的；（四）被工商行政管理部门注销或者吊销营业执照的。原发证部门应当及时收缴被注销的卫生许可证，并登记存档，予以公告。第十六条遗失卫生许可证的，应当及时在所在地省级报刊上刊

7、登遗失公告，持遗失公告到原发证机关报失，并申请补发。第十七条放射工作单位取得卫生许可证后，应当严格在卫生许可范围内从事放射工作，不得擅自扩大范围、变更项目或者场所。禁止伪造、涂改、转让、出租卫生许可证。第三章卫生防护第十八条放射工作单位应当建立放射防护责任制，并采取下列管理措施：（一）设置放射防护管理机构或者组织，配备专（兼）职放射防护管理人员，建立放射工作管理档案；（二）制定并实施放射防护管理规章制度；（三）定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查；（四）组织本单位放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训；（五）制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故，应当按有

8、关规定报告。第十九条放射工作单位应当对下列设备和场所设置规定的警示标志：（一）放射性同位素和装有放射性同位素的仪表、容器,应当贴有电离辐射标志;（二）放射性同位素的储存场所醒目处，应当设置电离辐射警示标志；（三）放射工作场所出入口，应当设置电离辐射警示标志。含密封型放射性同位素装置和仪表以及射线装置使用和调试维修场所，应当设置必要的警示装置；（四）在室外、野外从事放射工作及其野外作业放射性同位素临时储存场所应当划出安全防护区域，设置电离辐射警示标志，必要时，设专人警戒；（五）开放型放射工作场所按有关标准分为控制区、监督区时，可采用国际通用颜色（红、黄）作为工作区域标志；在控制区进出口及其他适当

9、位置，应设置电离辐射警示标志。第二十条在地面或地下水中进行放射性同位素示踪试验时，应当经环境保护行政部门批准后，向所在地省级人民政府卫生行政部门提交放射防护评价报告书备案后，方可进行。第二十一条放射性同位素的储存场所应当符合下列要求：（一）储存放射性同位素必须符合放射防护要求，并不得超过该储存场所防护设计的最大储量;（二）放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存，储存场所应当采取有效的防护措施，并安装相应的报警装置；（三）放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。铁路、民航、交通等运输部门的货

10、运仓库、危险物品储存场所或者可能储存放射性同位素的场所，应当符合上述要求。第二十二条放射性同位素和射线装置的使用场所应当符合国家放射卫生标准和下列卫生要求：（一）配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品；（二）定期进行辐射水平检测；（三）开放型放射性同位素工作场所工作人员应当做好个人防护，每次操作离开时，应当进行个人体表及防护用品的污染检测，发现污染要立即处理，并做好记录存档；（四）辐照加工装置、加速器、工业探伤及钻一60治疗装置等辐射源工作场所，应当设有多种联锁装置和应急装置,并做到单一联锁装置发生故障时，其余联锁装置仍能正常工作；（五）放射工作场所的剂量监测仪表、个人防护用品应当

11、经常检修，保证正常使用。第二十三条生产放射性同位素及其制品的生产场所，射线装置启动与调试的作业场所，应当设置相应防护设施，并符合国家有关放射卫生标准和本办法第二十二条的规定及其他卫生要求。生产的放射性同位素及其制品、产品与射线装置应当符合放射防护要求，不合格的不得出厂。第二十四条使用含放射性同位素设备或射线装置，应当符合下列要求：（一）安装、维修或者更换与辐射源有关部件后的设备,应当经检测机构对其进行检测验收，确认合格后方可启用；（二）使用单位应当配备必要的质量控制检测仪器，并按规定进行质量保证管理；（三）制定并严格遵守操作规程，定期进行稳定性检测和校正，每年应当进行一次全面的维护保养，并接受

12、检测机构按照有关规定进行状态检测；（四）禁止购置、转让、出租或者使用不合格的产品和国家有关部门规定淘汰的产品、制品及设备。第二十五条从事放射诊断、治疗的单位，应当制定与本单位从事的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案，遵守质量控制监测规范。放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标，应当符合有关标准要求。对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程,严格控制受照剂量，对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。第二十六条单位和个人购置放射性同位素、含放射性同位素设备时，应当事先在当地省级人民政府卫生行政部门办理准购批件，

13、经批准后，凭准购批件办理放射性同位素的订货、购货及运输手续。禁止将放射性同位素、含放射性同位素设备或者射线装置转让、调拨、出租给无卫生许可证的单位和个人。第二十七条销售放射性同位素、含放射性同位素设备和射线装置的单位，应当详细记录销售去向，做好登记，并报省级人民政府卫生行政部门备案。禁止向无准购批件的单位和个人出售放射性同位素及其制品或者含放射性同位素设备。第二十八条托运、承运和自行运输放射性同位素者应当遵守下列要求：（一）按有关运输规定对所运物品进行包装，并在外包装上加贴放射性货包等级标志，其内容有：电离辐射标志、货包等级、核素名称、活度、运输指数；（二）对货包进行剂量检测，由检测机构出具放

14、射性物质剂量检查证明书，经县级以上地方人民政府卫生行政部门核查后，方可运输；（三）承运单位应当查验放射性物质剂量检查证明书无误后，方可办理运输手续，并保证货包在装卸、储存、转运等运输过程中的放射防护安全。装过放射性同位素的空容器应当按规定进行包装和剂量检测，被放射性同位素污染的空容器的运输，也应当遵守上述要求。第二十九条放射工作单位应当将废弃的放射性同位素送交放射性废物管理机构处置或者交由原供货单位回收。在处置或回收后，应当到原发证的卫生行政部门办理注销手续;省级人民政府卫生行政部门办理其注销手续后，应当及时通报公安机关和环境保护行政部门。第三十条放射工作单位被卫生行政部门注销、撤销或者吊销卫

15、生许可证后，应当及时将放射性同位素送交放射性废物管理机构处置或者送交原供货单位回收。第三十一条放射工作单位应当委托经资质认证的检测机构，对含放射性同位素设备及射线装置、放射工作场所及其周围环境、放射防护设施性能等进行经常性检测，对放射工作人员进行个人剂量监测、评价，并应当建立档案，妥善保存。第三十二条对放射工作人员的健康管理应当按放射工作人员健康管理规定执行。第四章检测机构第三十三条从事放射防护评价、检测和个人剂量监测等工作的检测机构，应当具备相应条件并取得省级以上卫生行政部门的资质认证。取得资质认证的检测机构应当在认证的范围内开展工作。第三十四条从事放射工作人员健康检查的医疗卫生机构应当取得医疗机构执业资格，方可开展健康检查工作。第三十五条从事放射防护评价、检测和个人剂量监测工作的检测机构和放射工作人员健康检查的医疗卫生机构应当按照国家有关标准、规范开展工作，其出具的检测、检查和评价报告应当客观、真实。第三十六条检测机构应当建立管理规章制度，并设专人、专门科室负责检测工作及质量控制。第五章监督第三十七条县级以上人民政府卫生行政部门对放射工作单位应当建立档案，进行监督检查每年不少于一次，对丫辐照装置、放射治疗装置和Y探伤检查，每年不少于二次，并详细记录监督检查结果，发现其不具备放射防护条件的，由原发证机关撤销其卫生许可证，并按本办法规定给予行政处