就业困难人员零就业家庭申请认定表.docx

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业务表单就业困难人员（零就业家庭）申请认定表姓名身份证号（社会保障号）家庭住址联系电话失业登记时间：年月日就业困难人员类型（勾选）：口城镇零就业家庭的成员；口距法定退休年龄十年以内的登记失业人员；口连续失业半年以上的登记失业人员；口困难家庭（低保/残疾人/特困职工/脱贫监测户/享受助学贷款）中就业困难的毕业2年内高校毕业生；口失业的残疾人、城镇退役军人、县级以上劳动模范、军烈属和单亲家庭成员；口就业困难的被征地农民；特殊困难人员类型（勾选）:距法定退休年龄五年以内的登记失业人员；口失业的重度残疾人（持中华人民共和国残疾人证，残疾程度为一级、二级）。就业意向：零就业家庭情况（申请认定零就业家庭人员填写，同一城镇户籍家庭人员使用户口本同一户号）户口本户号姓名身份证号户主或与户主关系登时业记间失就业意向申请人承诺所有申报材料真实有效。若有虚假，愿意承担相应责任。申请人（签字）：年月日初审意见经核实，该人属于：就业困难人员（填写类别）或认定为零就业家庭成员。经办人（签字）：（盖章）年月日认定意见经办人（签字）：（盖章）年月日