老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策.docx

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1、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策目的：分析老年患者腹部手衔近期的常见并发症及发生原因，探讨术后护理对策以减少并发症的发生。增强手术治疗效果，促进患者预后。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的老年腹部手术患者54例，对其术后并发症的种类、原因及相应的护理措施进行总结。结果：术后近期并发症发生的患者19例（35.18%）,其中因并发症严重2例不治死亡（3.7%）,其余患者恢复良好，均康复出院，住院平均20d。结论：老年患者进行腹部手术后并发症较为常见，致死率高，应该给予严格的护理操作及精心照顾。标签：老年患者；腹部手术；并发症；原因；护理对策进去21世纪以来，随

2、着我国进入人口老龄化阶段，高龄患者手术的几率逐渐在加大，同时随着岁数的增加，患者各个脏器系统的功能也都在相应的减退，机体的代偿能力也变得低下，免疫能力也在下降。这些现象的发生，都是患者术后并发症较为常见的重要原因。因而，在对老年患者进行腹部手术后的护理工作重点：就是预防和正确的处理并发症的发生，这对于患者术后的恢复非常重要。现就我院2013年1月至2013年12月间收治的54例腹部手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料这一阶段我院收治的54例患者中，男33例，女21例，年龄6889岁（平均75.8岁）。其中胃癌患者11例，胆结石患者19例，急性胆囊炎患者12

3、例，肠道肿瘤4例，十二指肠穿孔5例，肝癌3例。54例患者中，有38（70.4%）例患者患有不同程度的合并症：其中糖尿病16例（29.6%）,肺气肿，支气管炎等呼吸系统疾病患者5例（9.3%）,高血压，冠心病等心血管系统疾病患者17例（31.5%）o1.2 术后并发症术后并发症患者18例（33.3%）,其中出血者6例，消化道脱出者2例，严重的肺部感染患者7例，脑死亡者2例，心衰者1例。2例死亡，死亡率为3.7%,其余52例患者经积极治疗、精心护理后康复出院。2术后并发症原因术后并发症在老年患者腹部手术治疗过程中较为常见，并发症的原因主要有以下几方面:2.1 老年患者的各个脏器系统的功能减退，机体

4、代谢水平下降，同时免疫能力低下，容易受到外来病原菌的感染及自身体内机会性致病菌的致病作用。从而会由此导致术后的身体恢复较慢，再加上老年患者肝肾等器官的功能部分低下，就极易引发术后出血及感染等病变。2.2大多数老年患者还合并有其他疾病，如糖尿病、心血管疾病等对手术的恢复极其不利。一旦老年患者进行手术后，由于身体的抵抗能力下降，部分潜在的疾病就很有可能出现而影响手术治疗的效果。2. 3老年患者术后并发呼吸系统的疾病最为常见。由于老年患者身体的原因，腹部手术基本上采用全身麻醉，需要插管以确保手术过程中患者的生命安全，这对呼吸道有着相当大的刺激及伤害，因而很容易发生呼吸系统的并发症。3术后护理对于所有

5、老年腹部手术患者均采用一级护理进行护理。其护理的重点及注意事项主要有以下几点：3.1电护理。患者在麻醉后到手术完成24小时内均采用心电监护，时刻关注患者的生命体征，如发现异常需要及时处理。3. 2预防肺部呼吸系统感染的护理。老年患者更容易发生肺部感染，术后加强呼吸道护理主要保证呼吸道畅通、维持患者血氧浓度、术部止痛。3 .3对于心血管合并症患者的护理。时刻要观察患者的生命体征，要注意患者瞳孔的变化，要观察患者的脉搏、心率、心电图和呼吸次数等的变化情况，如有异常，及时给与处置。4 .4营养护理。对于老年患者，消化吸收能力差，容易出现水、电解质代谢失常，在营养上应该给予高能量易消化的食物。3. 5

6、心理护理。根据患者的具体情况，给予患者心理疏导，让其安心养病。4讨论老年患者由于身体的自身特点，术后并发症的发生率高，致死率居高不下。在老年患者的术后护理工作中需要严格按照护理规程及人性化的护理服务，对患者要悉心照顾，热情关怀，从而减少患者并发症的发生，这样就能够显著改善老年患者的手术治疗效果。参考文献1 .WeingartenT5WhaIenF5WarnerD,etal.ComparisonoftwoventilatorystrategiesinelderlypatientsundergoingmajorabdominalsurgeryJ.Britishjournalofanaesthesi

7、a2010;104(1):16-222 .李越.护理干预对老年人腹部手术后下肢静脉血栓形成的影响J.中国当代医药20118(14):124-1253 .FukudaN1WadaJ,NikiM,SugiyamaY1MushiakeH.FactorspredictingmortalityinemergencyabdominalsurgeryintheelderlyJ.WorldJEmergSurg2012;7(1):124,MartinezJP5MattuA.AbdominalpainintheelderlyJ.GeriatricEmergencyMedicine2014:945.ShawAD1BagshawSM1GoIdsteinS1.,etal.Majorcomplications,mortality,andresourceutilizationafteropenabdominalsurgery:0.9%salinecomparedtoPlasma-1.yteJ.Annalsofsurgery2012;255(5):821-829