卫医政发〔2024〕73号.docx
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1、卫医政发(2024)73号关于印发医院感染暴发报告及处置管理规范的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为实行医院感染管理方法,进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗平安,卫生部和国家中医药管理局组织专家探讨制定了医院感染暴发报告及处置管理规范。现印发给你们,请遵照执行。卫生部国家中医药管理局二。九年七月二十日医院感染暴发报告及处置管理规范第一章总则第一条为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置实力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗平安,依据医院感染管理方法,制定本规范。其次条本规
2、范适用于各级各类医院,其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。第三条医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。其次章组织管理第六条医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制,明确法定代表人为第一责任人,制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案,有效限制医院感染暴发。第七条医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理
3、专(兼)职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责,做到分工明确,反应快速,管理规范。第八条县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序,提高医院感染暴发的防控和处置水平。第九条卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事务进行调查和业务指导。各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事务进行调查和业务指导。第三章报告程序第十条医院发觉以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防限制机构报告。(一)5例以上疑似医院感染暴发;(二)3例以上医院感染暴发。第十一条县级卫生行政部门接到
4、报告后,应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。第十二条省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部。(一)5例以上医院感染暴发;(二)由于医院感染暴发干脆导致患者死亡;(三)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。中医医院(含中西医结合医院、民族医医院)发生医院感染暴发的,省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查,确认发生以上情形的,省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。第十三条医院发生以下情形时,应当依据国家突发公共卫生事务相关信息报告管理工作规范(试行)的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同
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