XX区村卫生室绩效考核实施办法+绩效考核评价细则.docx

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1、XX区村卫生室绩效考核实施办法为贯彻落实中X中X办X厅国X院办X厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见、XX省加强村医队伍建设三年行动方案（20242027）（X医改（2024）5号）要求，统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，加强村级基本公共卫生服务、基本医疗项目管理,进一步提高基本公共卫生、基本医疗服务水平，促进服务质量提升，充分发挥补助资金合理分配对基本公共卫生服务工作促进和引导作用，结合我区实际，制定本办法：一、工作目标村卫生室内部工作人员的考核由乡镇卫生院和相关社区卫生服务中心自行组织实施。按照深化医药卫生体制改革的总体要求和部署，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目

2、标,建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的村卫生室绩效考核办法.推进村卫生室转变运行机制,确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本公共卫生服务、基本医疗卫生服务。二、考核原则（一）坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益,维护基本医疗卫生非营利性的公益性质,有效提高农村居民的健康水平。（二）坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法,规范考核程序,坚持实事求是考核过程民主公开,确保考核结果的公平、公正。（三）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律,加强和完善内部管理及政府财政补助政策,促进村卫生室的可持续发展。（四）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量

3、和服务对象满意度等因素,将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合,将定性与定量考核相结合乡村医生个人考核结果与村卫生室考核结果相结合。（五）坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和村卫生室工作人员的奖惩以及收入水平挂钩,做到奖优罚劣。三、考核内容根据村卫生室承担的工作职能确定考核内容。对村卫生室人员的考核内容主要包括：综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价,其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等,基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标见村卫生室绩效考核参考指标（附表）。对村卫生室的考核要紧

4、密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。四、考核程序（一）成立考核小组。在区卫健委相关科室的指导下,镇卫生院、相关社区卫生服务中心统筹考虑负责组织对村卫生室进行考核全覆盖，区卫健委按照一定比例进行复核。（二）制订实施方案。XX镇卫生院、相关社区卫生服务中心根据实施办法要求,结合实际情况落实考核工作的实施细则,并及时上报工作中实际存在的问题，同时研究解决实施过程中的问题。（三）建立考核组员。根据绩效考核涉及的专业，组织相关业务技术与管理人员参加绩效考核。（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核,原则上每年二次。考核

5、以100分制进行量化,一般分为优秀（90分及以上）、合格（80分及以上）、不合格（80分以下）三个等次,各地根据实际情况确定各个等次的绩效分值,其中考核优秀的比例不超过20%。（五）公示与复核。考核结果要在乡镇卫生院相关社区卫生服务中心和村卫生室所在地进行公示，公示时间不少于5个工作日。村卫生室对考核结果有异议的,可由上级考核小组复核一次复核结果为最终结果。（六）结果上报与反馈。镇卫生院、相关社区卫生服务中心将考核结果汇总，上报至区级卫生行政部门,同时反馈给各辖区村卫生室。五、结果运用绩效考核结果要与村卫生室、乡村医生相关财政补助挂钩,作为表彰奖惩的重要依据。对考核优秀、合格的村卫生室工作人员

6、,按照规定全额拨付相关财政补助;对考核不合格的,要按照规定进行扣减,扣减部分全部用于奖励考核优秀的村卫生室工作人员。村卫生室要根据考核小组反馈的考核结果,不断完善内部管理,转变运行机制。镇卫生院、相关社区卫生服务中心要结合绩效考核的结果,定期对村医队伍、设备设施、财政补助等影响村卫生室正常运行的相关因素进行综合分析,及时发现和协调解决问题保障其正常运行和可持续发展。六、加强组织领导镇卫生院、相关社区卫生服务中心考核组人员要充分认识村卫生室工作人员绩效考核的重要意义,认真实施绩效考核工作。不得在考核工作中徇私舞弊。村卫生室人员绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准公传染病及突发公

7、共传染病及突发公共及时收集、传达预防接种信息;认真做好传染病疫情和突发1、做好传染病及突发公共卫生事件报告和处置报告记录，登记情况共卫生事件报告和处卫生事件报告和处公共卫生事件的登记、报告。符合卫生服务要求得3分。卫置（7分）置2,报告率和及时率达95$,每漏报1例扣1分，迟报1例扣1分。生3、截留传染病人，导致疫情扩散和蔓延的扣7分。服孕产妇、儿童保健（13孕产妇、儿童保健工做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、使用指导工作，有叶酸宣传材料得1分，参与0-3岁儿童保健工作1分，宣传动员06务分）作实施情况。参与0-6岁儿童保健、孕产妇保健工作。做好妇幼卫生信岁儿童进行儿童保健定期体检1.5分，

8、参与辖区内的孕产妇进行系统管（63分）息收集、整理、报送工作。理1.5分，认真做好产后访视工作1分，及时报送信息得1分，不规范不及时酌情扣分。健康教育（6分）健康教育服务梃供情开设健康教育宜传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优及时发放宣传资料，发现1次未及时发放的扣2分;及时开展健康教育1况生优育等基本知识不少于12次：及时发放健康教育宣传材料。年12次，少1次扣1分。居民健康档案（5分）居民健康档案的建立宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自建档率每低5%扣1分:每3个月未更新健康档案内容扣2分。及更新情况愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建

9、立、更新健康档案。慢性病患者健康管理（14分）高血压、糖尿病健康管理工作开展情况35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。档案要专案管理，做好定期随访工作。按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压未测的，每1人扣05分，抽查10个档案上门核对，少一次随访扣0.5分，直至扣完为止。老年人健康管理（6）老年人健康管理基本工作开展情况.全面收集所在村老年人人口信息并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。全面收集老年人信息，并按规定上报缺1人扣1分抽查10个档案上门核对，少次随访扣05分

10、，直至扣完为止。预防接种（4分）预防接种服务提供情况掌握辖区内0-6岁所有儿童的基本资料并及时登记上报，按时按求组织接种对象，组织到位.强化免疫、查补种和应急接种到位，无接种事故、纠纷发生。1.掌握辖区内0音岁所有儿童的基本资料并及时登记上报（1分）：2.按时按求组织接种对象，组织到位（1分）：3.强化免疫、查补种和应急接种到位（1分）:4.无接种事故、纠纷发生（1分）。肺结核患者健康管理（2分）按照肺结核患者健康管理服务规范要求，对管理的患者开展规范的随访和督导服药，反映肺结核患者健康管理服务质量。查看辖区内结核病患者信息登记本、健康档案、随访记录单、家庭消毒指导记录、培训记录、3.24结核

11、病宣传活动记录。1.年度报告发现的结核病患者管理率90%以上，按时间节点完成任务得满分。每降10%扣0.025分，低于60%不得分（满分0.2分）；2.按要求对患者访视，每少一次扣O.1分（满分0.2分）；3.每例患者按时查痰4次，少一次扣0.1分（满分0.4分）；4.查看肺结核患者治疗管理记录本，每1例患者不规则服药扣0.1分（满分0.2分）；5.查看肺结核患者随访服务记录表，1例不符合要求扣0.1分，扣完为止（满分0.2分）；6.发现一例疑似患者未转诊扣0.1分，扣完为止（满分0.2分）；7.患者信息登记完整：0.1分；及时开展家庭消毒指导：0.1分；8.参加结核病防治培训：0.2分；开展

12、宣传活动：0.2分。严重精神障碍患者管理（5分）精神卫生工作组织管理管理及保障措施，对辖区确诊的严重精神障碍患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的病情稳定和基本稳定患者进行治疗随访。严重精神障碍患者服务管理项目相关资料。日常工作自查开展情况，每年至少随访4次，为病情稳定的患者开展社区康复训练指导，每年至少进行1次综合评价。发现复发或加重征兆时，给予相应处理或指导转诊，并进行危机干预。抽查严重精神障碍患者规范管理率295%,规律服药率N88%、面访率N96%。年度体检率N75%,对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者纳入管理时，要进行1次全面评估，为患者建立健康档案。日常工作自查开展

13、情况。有督导计划并有相关自查记录报告、图片资料得1分。现场抽查严重精神障碍患者规范管理率295%时得0.5分，每降低5%扣0.2分，扣完为止；规律服药率288%得0.5分，每降低5%扣0.2分，扣完为止;面访率296%得0.5,每降低5%扣0.2分，扣完为止。对纳入项目管理的患者进行病情评估并建立健康档案得0.4分，有一例未评估建档扣0.2分，扣完为止；及时上报全国重性精神病患者排查行动发现患者信息登记表得0.4分，每缺报一次扣0.2分；项目资料齐全得0.2分有双向转诊制度、转诊流程图，缺一项扣0.1分。卫生监督协管（4分）卫生监督协管巡查情况、信息报告。构按照国家基本公共卫生服务规范要求和本

14、地区卫生计生监督协管服务有关工作制度，协助开展卫生计生监督协管实地巡查的次数，反映卫生计生监督协管工作开展的数量。巡查内容包括：饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血、计划生育机构、职业卫生、传染病防控实地巡查。1.建立本行政村食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医、公共场所基本情况登记本（2分）；2.协同卫生院对辖区内六大类监管对象进行督导检查，并于每月1号前上报相关姿料（1分）。中医药健康管理（3分）核查老年人中医药健康管理率及3岁以下查看65岁以上老年人数及3岁以下儿童数，核查其中医药健康管理服务记录是否规范真实。健康管理服务真实性（1分），老年人中医药健康管理率22

15、0%,得1分。3岁以下儿童中医药健康管理服务率285%,得1分。儿童健康管理服务率基基本医疗管理制度（6基本医疗管理制度执做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记荥扣2本分）行情况分;抽查00张处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规医范，每低5个百分点扣0.5分，发生医疗责任事故一票否决。疔配备和使用基本药基本药物使用情况门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1（16分）物、规范合理用药，备和正确使用国家基本药物和我省补充药品，执行零差率分，最多扪3分。不滥用抗菌素、激素。销售。药房达到规范化要求。药房未达到规范验收扣2分。药房达到规范化要求发现使用基本药物和补充药品目录外的品规，或发现一个品种未实行零执行零差率销售UO差率