急性酒精中毒诊疗常规.docx

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急性酒精中毒诊疗常规【病史采集】1、一次饮入大量酒或酒类饮料：2、呼出气有酒味；3、出现头晕、头痛、腹痛、恶心呕吐等临床症状。【体格检查】1、生命体征检查：包括意识状态、大动脉搏动、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等；2、酒精中毒的临床表现：病人面色苍白或潮红、欣快多语；步履蹒跚、语无伦次、动作不协调；皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表，严重者可致昏迷。【实验室检查】1、血、尿常规、心电图、血糖；2、血、尿中乙醇含量测定。【诊断】1、一次大量饮酒史；2、呼出气或呕吐物中有酒味；3、出现酒精中毒的临床表现：（1）兴奋期病人面色苍白或潮红、烦躁、欣快多语；（2）共济失调期病人步履蹒跚、语无伦次、动作不协调；（3）昏睡期病人昏睡或昏迷、皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表，重者可因呼吸衰竭死亡。【治疗原则】1、轻症者可卧床休息、保温后病人可自行康复；中毒症状较重者予催吐、洗胃，昏迷者应畅通呼吸道，并予纳络酮催醒，重者予10%葡萄糖加胰岛素静滴；2、补液、利尿等对症支持治疗；3、防治呼吸衰竭、脑水肿；4、危重病人可进行透析治疗。