胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白检测的临床意义.docx

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1、胆道疾病DOI:10.12449/JCH240321胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白检测的临床意义计蛾9,白冰清，崔喻芳，汪少飞，洪江龙，李扬，鲍峻峻，梅俏安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥230000通信作者：何肖，meiqiaomq(三)aliyun.m(ORCID:0000-0002-0635-6564)摘要：目的探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异。方法收集2021年5月2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本.采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、血红蛋白和乳铁蛋白水平.计量资料两组

2、间比较采用Mann-WhitneyU检验；计数资料两组间比较采用必检验；相关分析采用SPearman相关性检验;DeLong检验匕饰亦同受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)的差异结果与胆总管结石组比较，胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高4795.50(2286.7920179.73)ng/mLvs411.16(67.031991.88)ncmL,3=5.572,P0.05胆汁钙卫蛋白水平与胆汁白细胞计数、血红蛋白、乳铁蛋白水平具有相关性(值分别为0.316、0.353、0.464,产值均0.05)。RoC曲线结果示胆H钙卫蛋白(敏感度79.4%,特异度75.6%)、血CA19-9水平

3、(敏感度82.4%,特异度78.2%)以及两者联合(敏感度88.2%,特异度73.1%)对诊断胆管癌具有良好的敏感性和特异性.结论胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高，可能成为胆管癌诊断的生物标志物。关键词：胆管肿瘤；胆总管结石病；白细胞L1抗原复合物基金项目：安徽省自然科学基金青年项目(2008085QH415)ClinicalsignificanceofdeterminingthelevelofbiliaryCalprotectininpatientswithCholangiocarcinomaorCholedocholithiasisJlTingting,BAIBingqing,CUIYuf

4、ang,WANGShaofei,HONGJianglong,UYang,BAOJunjun,MEIQiao.(DepartmentofGastroenterology,TheFirstAffiIiatedHospitalOfAnhuiMedicalUniversity,Hefei230000,China)Correspondingauthor:M曰QiaO,meiqiaomq(ORCID:0000-0002-0635-6564)Abstract:ObjectiveToinvestigatethedifferenceinthelevelofbiliaryCalprotectinbetweenpa

5、tientswithCholangiocarcinomaandthosewithcholedholithiasis.MethodsClinicaldataandbilesampleswerellectedfrom34patientswithcholangiarcinomaand78patientswithCholedoCholithiaSiSwhowerediagnosedandtreatedwithendoscopicretrogradeCholangiopanaeatographyinTheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversityfro

6、mMay2021toSeptember2022.FluorescencelateralflowimmunoassaywasusedtomeasurethelevelsofCalprotectin,hemoglobin,andlactoferrininbile.TheMann-WhitneyUtestwasusedformparisonofntinuousdatabetweentwogroups,andthechi-squaretestwasusedformparisonofcategoricaldatabetweentwogroups;theSpearmanrrelationtestwasus

7、edforCorreiationanalysis;teDeLongtestwasusedformparisonoftheareaundertheROCcurve(AUC).ResultsComparedwiththecholedholithiasisgroup,theChoIangHDcarcinomagrouphadsignificantincreasesinthelevelsofCalprotectin4795.50(2286.7920179.73)ng/mLvs411.16(67.031991.88)ng/mL,Z=5.572,P0.05.BiliaryCalprotectinlevel

8、wascorrelatedwithwhitebloodcellcount,hemoglobinconcentration,andlactoferrinconcentrationinbile(r=0316,0353,and0.464,all尸0.05).TheROCcurveanalysisshowedthatbiliaryCalprotectin(withasensitivityof79.4%andaspecificityof75.6%),bloodCA19-9(withasensitivityof82.4%andaspecificityof78.2%),andtheircombination

9、(withasensitivityof88.2%andaspecificityof73.1%)hadgoodsensitivityandSPeCifiCityinthediagsisofCholangiocarcinoma.ConclusionThereisanineaseinthelevelofbiliaryCalprotectininpatientswithCholangiocardnoma,andtherefore,itmightbecomeabiomarkerfortediagnosisofCholangiocarcinoma.Keywords:BileDuctNeoplasms;Ch

10、oledocholithiasts;LeukocyteLlAntigenComplexResearchfunding:YouthProjectofNaturalScienceFoundationofAnhuiProvince(2008085QH415)胆管癌是胆管上皮细胞的恶曲中瘤，主要为腺癌,可发生于肝内、外胆管的彳土可部位治疗方法主要为根治性手术切除，诊断依赖于病理学结果,如以内镜逆行性胰（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）为基础的胆菅活检和细胞刷检等，但存在操作难度较大，出血穿孔风险较高,病理阳性率偏l10min,取上清，采用荧光免疫层析法检测胆汁钙卫蛋白、血红蛋白、乳铁蛋白水平。1.4 统计学方法使用SPSS25.0、GraPhPadPriSm8、MedCaIc软件进行统计分析，对于计量资料，符合正态分布时以fS表示，不符合正态分布时以M（P25Pis）表示，两组间数据不符合方差齐性条件，组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间匕啜采用X2检验.相关分析采用Spearman相关性检验绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算约登指数、最佳预测截断值、ROC曲线下面积（AUC）,使用DeLong检验分析不同AUC的差异BLP005为差异有统计学意义。2结果2. 1两组患者的临床资料比较共纳入