内科学考试试卷及答案.docx

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1、D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高6、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A、急性胆囊炎B、胃底食管静脉破裂出血C、胃癌D、消化性溃疡E、结肠癌7、以下关于CMT捕述错误的是A、弓形足B、CMT是遗传性周围神经病最常见类型C、是遗传性运动感觉性神经病D、双下肢呈鹤腿状E、多为常染色体隐性遗传8、特殊药物的不良反应不包括A、孕妇及哺乳期妇女应禁用B、轻度肾功能损害C、胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D、肌病E、一过性ALT升高9、女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+）,治疗方案应选择A、抑酸剂B、黏膜保护剂C、手术D

2、、放疗E、化疗10、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38七左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.OcmX1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案A、肾上腺皮质激素+甲氨蝶吟B、青霉胺+阿司匹林C、异烟脐+利福平+乙胺丁醇内科学考试试卷（一）（总分100分.考试时长9。分务）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、肺结核分枝杆

3、菌中的A群细菌特点是A、可以快速也可缓慢繁殖R、先快速繁殖，后缓慢繁殖C、不繁殖D、缓慢繁殖E、快速繁殖2、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A、人工呼吸B、使用阿托品C、吸氧D、补液治疗E、使用解磷定3、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为A、胸膜炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、气胸4、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时5、男性，

4、28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少C、血栓性静脉炎D、恶性肿瘤淋巴结切除术后Ex丝虫病17、结核性脑膜炎最常侵犯的预神经是A、嗅神经和舌咽神经B、滑车神经和迷走神经C、三叉神经和听神经D、展神经和喉返神经E、面神经和动眼神经18、19岁，男性，上楼及坐位站起困难数年，逐渐加重，骨盆带肌萎缩，鸭步，翼状肩胛，肌电图呈肌源性损害，正确的诊断是A、假性肌营养不良B、假肥大型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、强直性肌营养不良E、

5、营养性肌营养不良19、女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38T,体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是A、痰结核杆菌阳性B、发热等结核中毒症状C、胸片上浸润性病灶D、胸片上有空洞性病变E、血沉增高20、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGBl02g/L,其贫血的原因最可能为A、红细胞寿命缩短B、缺铁C、骨髓受抑制D、促红细胞生成素生成减少E、血液稀释21、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是A、系统性硬化病B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、肾上腺皮质激素E、非韵体类抗炎药11

6、、伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养A、骨髓培养B、大便培养C、尿培养D、血培养E、胆汁培养12、阿尔茨海默病PET/SPECT提示A、频、顶叶对称性血流低下B、额、顶叶对称性血流低下C、局限性、非对称性血流低下D、局限性血管狭窄E、局限性脑缺血灶13、肺结核的治疗原则是A、早期、规律、适量、短程、联合B、早期、规律、适量、全程、联合C、早期、规律、足量、全程、联合D、中期、规律、足量、全程、联合E、中期、规律、适量、全程、联合14、符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是A、冷凝集试验阳性R、CoOmbS试验多呈阴性C、呈小细胞低色素贫血D、骨特中网织红细胞减少E、骨髓中幼红细胞增生，可

7、见轻度巨幼样变15、下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外A、偶有痰中带血B、可为浆液泡沫痰C、伴有细菌感染时为黏液脓痰D、多为白色黏痰E、晨间咳嗽较轻16、下列哪项可引起全身性水肿A、上腔静脉阻塞综合征B、右心衰竭E、血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绡和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变27、下述属于肾上腺功能抑制试验的是A、羊胺嘎啾试验B、PRL试验C、地塞米松试验D、ACTH试验E、TRH试验28、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是A、疼痛时间的长短B、疼痛发作的频率C、有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变D、疼痛的范围E、有无触发点或扳机点29、女性

8、，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0七畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy(+),肠鸣音正常。结合患者病史，考虑引起该病的病因为A、大量饮酒B、内分泌与代谢障碍C、康管阻塞D、胆道疾病E、感染30、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180/11OmmHg,心率92次/分，律齐患者此时血钾报告为2.5mmolL,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断，应选择的检查是A、肾素-血

9、管紧张素-醛固酮测定B、血管紧张素11加血钠测定C、胰岛素低血糖兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、地塞米松抑制试验31、女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约20Oml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg.该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是D、类风湿关节炎E、系统性血管炎22、男，56岁，发热39t,胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A、患者需注意休息B、合理、正规的抗结核药物治疗C、胸穿抽液每周可抽液23次D、胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状E、急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状

10、较严重时可以使用糖皮质激素23、流行性乙型脑炎主要累及A、中枢神经系统白质B、中枢神经系统灰质C、不是中枢神经系统D、脊髓脑段E、脊髓腰段24、高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、B受体阻滞剂B、甲基多巴C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI25、男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克26、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是A、周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常B、感觉过度或感觉减退C

11、、刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性偃直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪D、腱反射异常：常表现为腱反射亢进36、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A、脑出血B、低血糖C、高血压脑病D、流行性脑膜炎E、吗啡中毒37、室性心动过速的临床症状不包括A、低血压B、气促C、晕厥D、多尿E、可无临床症状38、脑膜炎奈瑟菌的特点是A、我国流行菌群以B群为主B、革兰阳性双球菌C、共有13群，其中以XYZ群最常见D、内毒素是其主要致病因素E、对外界抵抗力强39、败血症的热型常为A、稽留热B、不规则热C、间歇热D、弛张热E、波状热40、

12、慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予A、碳酸钙B、氢氧化铝制剂C、骨化三醇D、钙离子拮抗剂E、ACEI/ARB41、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体11度肿大如需给予抗生素治疗，首选A、青霉素B、头布克洛C、阿米卡星A、溶血性输血反应B、细菌污染反应C、非溶血性发热性输血反应D、循环超负荷E、过敏反应32、下列哪一项不属于医德意识现象（）A、医德意志B、医德信念C、医德评价D、医德观念E、医德情感33、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及

13、腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、钩端螺旋体病C、肺结核D、肾综合征出血热E、流行性感冒F、支气管扩张34、男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发缙明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了A、肺源性心脏病B、自发性气胸C、支气管扩张D、急性肺感染E、急性左心衰竭35、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项？A、亚甲蓝B、依地酸二钠钙C、二藐基丁二酸D

14、、二藐基丙醇E、二乙三胺五乙酸三钠钙C、糖皮质激素治疗效果好D、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E、胸闷、气急47、特发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是A、证明有血小板抗体存在B、了解有无合并缺铁性贫血C、证明有血小板减少D、了解骨髓增生程度E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍48、某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味，尿ALA升高，可诊断为A、铅吸收B、铅中毒C、重度铅中毒D、中度铅中毒E、轻度铅中毒49、慢性肾炎的主要治疗目的不包括A、消除尿蛋白及尿红细胞B、延缓肾功能进行性恶化C、防治严重并发症D、改善或缓解临床症状E、防止肾功能进行性恶化50、患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(+),血白细胞21X109/L,最可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、恶性疟疾C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢D、利福平E、左氧氟沙星42、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下ICIn,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.OX109L,PLT200109L,红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。下列有助于确定诊断的进一步检查是A、异