云南省2024年上半年主治医师(心内科)高级相关专业知识模拟试题.docx

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1、云南省2024年上半年主治医师（心内科）高级相关专业学问模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心悸伴发热见于下列疾病，除外A.风湿热B.心肌炎C.心绞痛D.急性传染病E.心包炎2、下列物质中不能与二硝基苯脱试剂反应的是_。A.苯甲酸B.苯甲酮C.乙酰乙酸乙酯D.乙醛3、醛或酮的皴基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为A.B.月亏C.踪D.筑基4、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍复原后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A.中间型综合征B.迟发脑病C.迟发性神经病D.急性脑血管病E.脑炎5、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A

2、.乏力伴食欲缺乏B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向6、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮7、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室抖动B.阵发性室性心动过速C.心房抖动D.心房扑动E.心室扑动8、血清中常规检查不到的HBV标记物是A. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBC9、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OG

3、TT),但没有被诊断为糖尿病，父亲始终避开过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A.患儿的血气检查B.患儿OGTT及同时的尿糖检查C.患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查10、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B,心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克11、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A.缩短疗程B.减轻药物的副作用C.快速杀灭A群结核菌D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生E.防止病变扩散12、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A

4、.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.左房黏液瘤13、急性白血病的首发症状常见的是A.出血B.发热C.贫血D.骨痛E.肝脾大14、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区难受，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素15、纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压218.7kPaB.收缩压221.3kPaC.收缩压221.3kPa或舒张压W12kPaD.收缩压221.3kPa而舒张压V12kPaE.收缩压24kPa16、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消退酚和醛干扰的方法是A.邻苯二甲酸酎酰化法B.

5、苯二甲酸酎酰化法C.乙酸酎-乙酸钠酰化法D.高镒酸钾氧化法17CrOhn病主要侵袭肠壁的A.黏膜层B.全层C.肌层D.浆膜层E.黏膜下层18、男性，16岁，查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分,律齐，肺无异样。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积L7cm2,平常活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分别术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避开重体力活动，定期随诊19、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(+),尿糖(+),scr326Um

6、olL,关于此患者用药首先应考虑A.B-受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D. ACEIE.可乐定20、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉难受4个月”来诊。查体：颗动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其亲密相关的血管炎是A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E. Wegener肉芽肿21、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A.金制剂B.柳氮磺胺毗咤C.羟基氯喳D.青霉胺E.美洛昔康22、急性白血病引起出血的主要缘由是A.血小板数量削减B.血小板活性减低C.弥散性血管内凝血D.疑血因

7、子缺乏E.白血病细胞浸染23、肺部叩诊时，叩诊音无变更的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.肺气肿D.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变E.空洞型肺结核24、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A.吠塞米B.地高辛C.改善通气D.静脉滴注多巴胺E.抗生素25、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是一。A.对苯二酚B.B.蔡酚C.苯胺D.水杨酸二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分）1、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，

8、来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90min,无明显杂音。此时，应马上检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D. X线胸部摄片E.全身CT（计算机X线体层扫描）2、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便810次，发热，腹胀。查体：T38.2C,P96min,腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌惊慌。协助检查：Hb78gL,ESR42mmh,清蛋白25gL,肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A.轻型B.中型C.重型D.慢性复发型E.急性暴发型3、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.厌氧菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D

9、.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌4、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP9060mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.冠心病B.心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全5、依据下列心电图（图9）应诊断为OA.窦性心律不齐B.窦性停搏C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.二度11型房室传导阻滞6、依据中华人民共和国标准化法，对须要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A.国家标准B.统一标准C.同一标准D.固定标准7、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽

10、痛，就诊前4h发觉皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A.家族史B.遗传史C.接触史D.接种史E.治疗史8、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A.尿量增加B.血清蛋白上升C.食欲增加D.体重下降E.尿蛋白削减或消逝9、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听不清，既往史不详，处置应选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林10、房性期前收缩药物治疗首选A.B.受体阻滞药B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E.利多卡因11、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A.突眼、心率增快，基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C.代谢亢

11、进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D.甲状腺肿大、基础代谢率高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗12、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用A.吗啡B.洋地黄C.利尿药D.硝酸甘油E. ACE抑制剂13、患者，男，医生，45岁。T38.5,心前区剧痛8ho伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A.主动脉夹层合并感染B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.变异性心绞痛合并感染14、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A.病因治疗B.支持疗法C.激素替代治疗D.调整神经递质的药物治疗E.化学疗法15、心绞痛发作时不会出现的心电图变更为A

12、. ST段降低20.55mVB. ST段抬高C.病理性Q波D.T波平坦，双相或倒置E.心电图变更不明显16、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是A.洋地黄B.利多卡因C.心肌炎D.麻黄碱E.冠心病17、下列各项最符合心力衰竭的概念的是A.心肌收缩功能障碍B.心肌舒张C.心排血量不能满意机体代谢须要D.心排血量削减E.心泵功能降低18、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪积累，紫纹(+),血压：170/10OmmHg,血糖10.1mmolL,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证明鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A.双肾上腺全

13、切除术B.垂体放射治疗C.垂体瘤切除术D.双肾上腺次全切除术E.赛庚咤治疗19、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉难受伴气短2周入院。查体：T37.8,呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板削减，LDH上升，尿蛋白微量。为除外该患有无充满性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体20、海绵寞病变不累及的神经是A. IIIB. IVC. VD. VIE. VD21、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A.血红蛋白下降B.晕厥C.肝性脑病D.黄疸E.感染2

14、2、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、瓶部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmolL（正常2.12.6mmolL）,疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP23、下列关于有机分析描述错误的是A.有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义B.有机分析中的反应要严格限制反应的条件C.有机分析大部分须要在有机溶剂中进行D.有机分析中将有机物分别进行分别测定较为简单24、心肌梗死患者预后的确定性因素为A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间25、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A心电图Q-T间期缩短B.心电图ST-T呈鱼钩样变更C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.出现室性期前收缩二联律