临床医学检验：临床实验室质量管理必看题库知识点三.docx

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1、临床医学检验：临床实验室质量管理必看题库知识点三1、多选下列哪些项目应建立危急值报告制度()A.血PHB.KC.抗HIV阳性D. PltE. Glu正确答案：A,B,D,E2、单选80年代，欧洲(江南博哥)成立了欧洲临床实验室实验室委员会即()A.NCCLSB. JCCLSC. IFCCD. WASPE. ECCLS正确答案：E3、单选一般具有与实际样品相同或相似的基质，主要用于量值传播的是()A. 一级参考物质B.二级参考物质C.常规测量方法D.一级参考测量方法E.二级参考测量方法正确答案：B4、单选N(0,1)为().正态分布B.标准正态分布C.卡方分布D.二项分布E.泊松分布正确答案：B

2、5、问答题Youden图如何绘制？正确答案：如果同时测定低值及高值两种质控品时，可制成双值质控图。此为YOUden在1967年提出的质控图，故又称为YOUden图。制作双值质控图，是以低值画在水平轴，高值画在垂直轴，形成正方形图，正方形的中心点，即为两个平均值的交叉点。双值法可以区分系统误差及随机误差，也适用于室间质量评价的统计分析。6、名词解释EQA正确答案：室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。7、问答题决定参考系统的建立及其应用成效的两个因素是什么？正确答案：临床需要：它又包含两个方

3、面，一方面是检验项目的重要性：另一方面是检验项目的短期生物变异性；被测物质(或量)的性质及人们对它的了解掌握程度。8、填空题年月中国实验室国家认可委员会(CNAeL)与国际实验室认可合作组织(ILAe)成员国在美国华盛顿签署了相互承认协议。正确答案：2000；119、单选溯源至Sl单位的检验项目的参考系统主要来自于()A.美国NISTB.有关国际组织C.德国临床化学会(DGKC)D.欧共体标准局(BCR)E.大学的专业实验室正确答案：B10、单选对分析前误差敏感的质控方法是()A.利用质控品进行质控的方法8. DeIta法C.患者标本的双份测定D.患者结果的比较E.多规则控制方法正确答案：B1

4、1、填空题质控方法对无误差分析批作出了在控判断，称为o正确答案：真在控12、单选不能溯源至Sl单位的临床检验项目是()A.胆固醇B.葡萄糖C.糖化血红蛋白D.尿素E.甲状腺激素正确答案：C13、单选在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mrnolL,Sl为0.220mmolL;其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmolL,S2为0.275mmolL0以此数据绘制质控图。正常浓度水平质控品的警告线为()A.4.846.16mmolLB. 5.065.94mmolLC. 5.285.72mmolLD. 7.708.80mmolLE. 7.4259.075mmolL正确答案：B

5、14、选美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于临床化学干扰实验的文件是().EP5-AB. EP6-P2C. EP7-PD. EP9-AE. EPlO-A正确答案：C15、单选标准物质的定值结果一般表示为()A.标准值土总不确定度B.标准值土不准确度C.标准值土不精密度D.标准差土总不确定度E.标准误土总不确定度正确答案：A16、问答题精密度评价内容是什么？正确答案：精密度通常用不精密度表示。精密度评价的目的是评价检测设备的总不精密度，是设备在一定时间内的变异性。许多变异源可在不同程度上影响设备的精密度，通常在进行精密度评价时要充分考虑所有影响总不精密度的来源，但不必去评价每个来源的

6、相对大小。用于描述与时间相关的不精密度的内容包括：批内、批间、日内和日间不精密度。其中，批内不精密度和总不精密度的内容最为重要。17、名词解释极差正确答案：极差是一组数值中最大值与最小值的差值。是最简单的一种离散趋势指标。18、单选关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是()A.必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法B.测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C.在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EOA样本检测结果的交流D.实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E.为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值正确答案：E19

7、、名词解释R4s正确答案：同批最高质控测定值与最低质控测定值之差值超过4s,即一个质控结果超过+2s,另一质控结果超过-2s,表示存在随机误差。20、问答题准确度、精密度及两者之间的关系是什么？正确答案：准确度是由系统误差和随机误差所决定的，而精密度是由随机误差决定的。在检测过程中，虽然有很高的精密度，但并不能说明实验结果准确。只有在消除了系统误差以后，精密度和准确度才是一致的。也就是说，精密度高，不一定准确度高；但是如果想要得到好的准确度，首先要保证有好的精密度。21、填空题在医学上通常把的正常人的某项指标所在范围作为参考值范围。正确答案：95%22、单选以下哪种英文缩写代表国际实验室认可可

8、合作组织()A. UKASB. ILACC. APLACD. NATAE. CNACL正确答案：B23、名词解释实验室认可正确答案：权威机构对实验室有能力进行规定类型的检测和(或)校准所给予的一种正式承认。24、名词解释REcont正确答案：随机误差的变化，表示不稳定的不精密度。25、单选某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为5.00mmolL4.60mmoL4.OOmmo1L3.20mmolL3.70mmolL,相应的五批号的靶值分别为525mmolL5.00mmolL,4.50mmolL3.50mmolL4.OOmmol/L；其评价标准为靶值10%。此次血糖室间质量评

9、价的得分为().100%B. 60%C. 80%D. 40%E. 20%正确答案：C26、问答题分析RoC曲线应包括哪几个方面，ROC曲线有何优点和缺点？正确答案：对RoC曲线应从如下几个方面进行分析：(1)计算敏感性和特异性的可信区间。计算RoC曲线下的面积(AUC)时，其面积值在LO0.5之间。利用ROC曲线图进行多项试验的统计学比较。ROC曲线的优点：ROC曲线法方法简单、直观，通过图形可直接观察分析方法的准确性；由于ROC曲线是由灵敏度和特异性绘制而成，因此可全面反映某分析方法的灵敏度和特异性的关系；ROC曲线与发病率无关。ROC曲线的缺点：ROC曲线图上显示的不是真正的判断值；ROC

10、曲线的绘图和用AUC进行分析比较繁琐。27、单选室间质评工作的中心目标是()A.提高实验室结果的精密度B.为某些参考物质定值C.评价常规测量方法D.提高检验结果的室间可比性E.以上均不正确正确答案：D28、问答题Westgard多规则质控方法每一规则的意义是什么？正确答案：最初的WeStgard多规则通常有六个质控规则，即1、1、2、R、4、10质控规则，其中1规则只是在“手工作业”时作为警告规则，启动其它质控规则以助于数据的快速判断。为了表达的方便，通常以符号将各项质控规则联接起来，如1/2/R/4/10；就是常说的WeStgard多规则质控方法。1：1个质控测定值超过2s。传统上，这是Sh

11、eWhart质控图上的警告限，用在临床检验也常作为LeVey-Jennings质控图上的警告限。1：1个质控测定值超过士3s质控限。此规则对随机误差敏感；2：2个连续的质控测定值同时超过+2s或-2s质控限。此规则主要对系统误差敏感。R：在同一批内最高质控测定值与最低质控测定值之间的差值超过4S。此规则主要对随机误差敏感。4：4个连续的质控测定值同时超过+Is或-1s。此规则主要对系统误差敏感。10：10次连续的质控测定值落在均值()的同一侧。此规则主要对系统误差敏感。、1、2、R、4、10质控规则，其中1规则只是在“手工作业”时作为警告规则，启动其它质控规则以助于数据的快速判断。为了表达的方

12、便，通常以“/”符号将各项质控规则联接起来，如1/2/R/4/10；就是常说的WeStgard多规则质控方法。29、单选临床检验的量值溯源的中心内容是()A.用一级参考测量方法直接测量样品B.参考物质与实际样品具有相同的基质C.建立参考实验室D.各测量方法的测量值与一公认的标准发生联系E.常规测定方法具有特异性正确答案：D30、单选精密度无法直接衡量，往往以不精密度表达，常用的表示量是0A.偏倚B.标准差C.总误差D.允许不准确度E.允许不精密度正确答案：B31、多选下列对检验报告单的叙述，哪些是正确的()A.是检验信息的载体B.是医师用于诊断、治疗的医疗文件组成部分C.是减少医疗纠纷的工具D

13、.是具有法律效力的医疗文件E.体现了检验人员劳动的成果正确答案：A,B,D,E32、单选IS09000：2000标准关于质量保证的定义是()A.质量管理的一部分，致力于满足质量要求B.质量管理的一部分，致力于增强满足质量要求的能力C.质量管理的一部分，致力于提供质量要求会得到满足的信任D.质量管理的一部分，致力于稳定质量的活动E.质量管理中致力于设定质量目标并规定必要的作业过程和相关资源以实现其质量目标的部分正确答案：C33、填空题随机误差的统计规律性，主要为,，o正确答案：对称性；有界性；单峰性34、多选系统误差的特点是()A.引起误差的因素在一定条件下是恒定的B.误差的符号偏向同一方向C.

14、可按照它的规律对它进行校正和设法消除D.增加测定次数不能使系统误差减小E.增加测定次数可使系统误差减小正确答案：A,B,C,D35、名词解释假失控(FR)正确答案：指质控方法对无误差分析批作出了失控判断。36、单选目前室间质量评价活动主要评价的是()A.精密度B.灵敏度C.准确度D.特异性E.总误差正确答案：C37、单选美国的国家临床实验室标准委员会(NCeLS)用于定量实验室方法的初步评价的文件是()A. EP5-AB. EP6-P2C. EP7-PD. EP9-AE. EPlO-A正确答案：E38、单选在不同溯源阶段中测量参考物质或标准品时，测量方法测量结果与用这些测量方法测量实际样品时测

15、量结果的数字关系的一致程度，是指临床检验参考物质或校准品的（）A.互通性B.一致性C.准确性D.有效性E.特异性正确答案：A39、单选误差检出概率指的是（）A.假失控批数/（假失控批数+真在控批数）X100%B.真失控批数/真失控批数+假在控批数）X100%C.真失控批数/（真失控批数+假失控批数）X10096D.假在控批数/（真在控批数+假在控批数）X100%E.真在控批数/（真在控批数+假在控批数）X100%正确答案：B40、单这我国常规化学、临床血液学室间质评活动的可接受成绩为（）.80%B. 80%C. N90%D. 90%E. 100%正确答案：A41、问答题建立临床实验室质量管理体系的基本要求？正确答案：注意质量管理体系的总体策划；注