营养风险筛查NRS2002评估表.docx
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1、住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表一、患者资料姓名姚显住院号00013901性别另病区老年科年龄67岁床号1-5身高(m)1.5体重(kg)35.0体重指数(BMI)15.5蛋白质(g1.)26.7临床诊断1.贲门癌术后2.慢性胃炎3.中度贫血4.低蛋白血症5.营养不良二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE10分)3合计三、营养状态营养状况指标(单选)分数若“是”请打钩正常营养状态03个月内体重减轻5%或最近1个
2、星期进食量(与需要量相比)减少20%50%12个月内体重减轻5%或BMH8.5-20.5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%75%21个月内体重减轻5%(或3个月内减轻15%)或BMI18.5(或血清白蛋白V35g1.)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%100%3合计四、年龄年龄N70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分3O患者有营养不良的风险,需营养支持治疗总分V3.0:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况时间:执行者:营养风险筛查NRS(2002)营养风险筛查(nuMtionriskSCreening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营
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