高血压、糖尿病患者健康管理工作中存在的问题.ppt
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1、高血压、糖尿病患者健康管理高血压、糖尿病患者健康管理工作中存在的问题工作中存在的问题大纲大纲 工作督导中发现的问题工作督导中发现的问题 如何正确填写统计报表如何正确填写统计报表高血压、糖尿病患者健康管理工作高血压、糖尿病患者健康管理工作督导中发现的问题督导中发现的问题20XX20XX督导中发现的问题督导中发现的问题1 1 患者发现率患者发现率 3535岁以上常住居民首诊测血压开展不到位岁以上常住居民首诊测血压开展不到位 高血压、糖尿病患者发现率低高血压、糖尿病患者发现率低患者发现率患者发现率暂定标准:暂定标准:高血压高血压:24.9%24.9%糖尿病糖尿病:9.21%9.21%现场抽查患者发现
2、率:高血压现场抽查患者发现率:高血压 11.54%11.54%糖尿病糖尿病 2.22%2.22%20XX20XX督导中发现的问题督导中发现的问题2 2 患者管理率低患者管理率低 标准要求标准要求高血压、糖尿病患者管理率达到高血压、糖尿病患者管理率达到80%80%现场抽查患者管理率:现场抽查患者管理率:高血压高血压 39.72%39.72%糖尿病糖尿病 21.30%21.30%20XX20XX督导中发现的问题督导中发现的问题3 3 规范管理率低规范管理率低 标准要求标准要求高血压、糖尿病患者规范管理率达高血压、糖尿病患者规范管理率达90%90%现场抽查患者规范管理率:现场抽查患者规范管理率:高血
3、压高血压 35.01%35.01%糖尿病糖尿病 39.44%39.44%规范管理的标准为同时满足以下三个条件:规范管理的标准为同时满足以下三个条件:1 1、建档建档(注:所有相关资料应在档案中存放)(注:所有相关资料应在档案中存放)2 2、定期随访(随访方式不限,频率参照分级管理要求)定期随访(随访方式不限,频率参照分级管理要求)3 3、档案填写规范(如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误)。档案填写规范(如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误)。20XX20XX督导中发现的问题督导中发现的问题4 4 血压控制率低血压控制率低 标准要求标准要求管理人群高血压控制率达到管理人群高血压控制
4、率达到75%75%标准要求标准要求管理人群糖尿病控制率达到管理人群糖尿病控制率达到70%70%现场抽查患者控制率:现场抽查患者控制率:高血压高血压 60.24%60.24%糖尿病糖尿病 75.28%75.28%20XX20XX工作中发现的问题工作中发现的问题5 健康体检率低健康体检率低 部分单位未开展高血压、糖尿病患者每年部分单位未开展高血压、糖尿病患者每年1 1次的健康体检次的健康体检 辅助检查体检表中未附结果报告单辅助检查体检表中未附结果报告单 体检项目不全体检项目不全 腰围、腰围、BMIBMI、主要用药情、主要用药情况、危险因素控制、现存问题、健康评价况、危险因素控制、现存问题、健康评价
5、等等等等高血压、糖尿病患者健康管理信息报表辉县市高血压患者健康管理信息报表辉县市高血压患者健康管理信息报表村村 名名常住成常住成年年人人口数口数高血高血压压患患者人数者人数3535岁以上居岁以上居民民首首诊测血压人数诊测血压人数已管已管理理人人数数随随访访人人次数次数规范管规范管理理人人数数血压达血压达标标人人数数 合计合计常住成年人口数常住成年人口数=常住人口数常住人口数80%80%高血压患者人数高血压患者人数=常住成年人口数常住成年人口数24.9%24.9%目标人群:辖区内目标人群:辖区内3535岁及以上的首次岁及以上的首次就诊病人。为累计数据,即第三季度就诊病人。为累计数据,即第三季度报
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