骨质疏松症的康复ppt.ppt
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1、myszjpwd-myxr-xm骨质疏松症的康复n骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是机体自然衰退、老化过程的组成部分,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织细微结构破坏、伴有骨脆性增加、易骨折为特征。nOP的发生常与下列因素有关:先天因素、环境因素、药物治疗、内分泌疾病、血液病、风湿性疾病、消化系统疾病。1989年WHO明确提出防治OP的三大原则是补钙、运动疗法和饮食调节。评测nWHO的定义和诊断标准是:严重OP:骨密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值均数的2.5s,或伴有脆性骨折;骨量减少;BMD低于健康年轻成人峰值1.02.5s;正常:BMD低于健康年轻成人峰值不足1s。n双能X线
2、吸收法n定量CT测定n定量超声波测定n单光子吸收测定法n生化检查康复治疗n运动疗法 是骨矿化和骨形成的基本条件,能促进性激素的分泌、改善骨皮质血流量、阻止骨量丢失、促进钙吸收和骨形成。运动方式 运动项目 运动量n药物治疗 抗骨吸收药:雌激素、孕激素、双磷酸盐、钙制剂、维生素D、降钙素 促骨形成药:氟化物、雄激素、前列腺素康复预防n改变生活方式 坚持体育锻炼 注意合理营养 (钙1500mg/d,同时给予维生素D800IU/d)增加户外活动 避免过量饮酒并应戒烟n积极预防骨折发生 药物预防 锻炼要适当糖尿病足的康复n糖尿病足是指因为足缺乏保护作用的敏感性和或不足的动脉灌注发生的足部溃疡,是糖尿病的
3、并发症,致残率较高。康复评定n感觉神经 10g Semmes-Weinstein Monofilament检测(SWME)。足部保护性感觉阈值为5.07。表面痛觉:超过2个以上部位无感觉指示痛觉显著丧失。振动觉试验:低于48的值表明痛觉显著丧失。生物振动阈测量仪:振动觉25V者 电生理诊断n足供血的评定 间歇跛行:是糖尿病周围血管病(PVD)典型的临床症状,足部动脉搏动减弱或消失是PVD的重要体征。踝臂血压指数(ABI):即踝部与前臂压力指数,ABI0.9提示有PVD,ABI0.5提示有严重的PVD,ABI 0.3意味着面临截肢。经皮的氧分压(TcPo2):TcPo2 30mmHg预示足部发生
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