社区流行病管理.ppt
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1、第三节第三节 社区流行病学管理社区流行病学管理第十章第十章 流行病学与社区疾病管理流行病学与社区疾病管理传染病流传染病流行的三个行的三个基本环节基本环节社区传染社区传染病的预防病的预防与控制与控制传染病疫情的预防与控制社区护士在传染病预防和控制中的职责传染病的传染病的传播途径传播途径及预防及预防传染病疫情报告家庭访视家庭访视时间时间传染病传染病家庭访家庭访视管理视管理家庭访视的家庭访视的要求、内容要求、内容社区常见社区常见传染病的传染病的家庭访视家庭访视的管理的管理传染病传染病(communicable diseases)感染性疾病传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体传染病是由病原微生物和寄生
2、虫感染人体后产生的具有传染性,在一定条件下可流后产生的具有传染性,在一定条件下可流行的疾病。行的疾病。是感染性疾病的一种。是感染性疾病的一种。因病原微生物和寄生虫而发生的感染性疾病,包括传染病和非传染性感染病。二、相关概念二、相关概念传染病流行的三个基本环节社区传染病预防与控制一、传染病的传播途径及预防一、传染病的传播途径及预防 受感染的患者、隐性感染者、病原携带者或动物对传染病缺乏特异性免疫力的人(易感者)传染源传播途径易感人群 空气传播、粪口传播、接触传播、虫媒传播和血液、体液传播(一)传染病流行的三个基本环节(二)社区传染病预防与控制 传染病的疫情报告社区护士在传染病预防和控制中的职责传
3、染病疫情的预防与控制(二)社区传染病预防与控制法定传染病类型:甲、乙、丙3类,共39种甲类传染病:鼠疫、霍乱乙类传染病:传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肺结核、伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型甲型H1N1流感。流感。丙类传染病:手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病
4、、感染性腹泻病。责任报告单位:各级各类医疗机构、疾病预防 控制机构和采供血机构责任疫情报告人:执行职务的人员、乡村医生和个体医生甲类传染病:(强制管理传染病)发现疫情后应于2小时内上报,乙、丙类传染病:诊断后24小时内进行网络报告。传染病的疫情报告(二)社区传染病预防与控制(二)社区传染病预防与控制开展健康教育,预防传染病的发生督促疫苗的预防接种加强传染病病情监测,早期发现,并开展流行病学调查进行家庭访视,有效管理传染病患者社区护士在传染病预防和控制中的职责传染病疫情的预防与控制 疫病出现前的预防经常性预防措施预防接种和计划免疫疫病出现后的防疫对传染病的三个基本环节进行预防和控制管理传染源切断
5、传播途径保护易感人群(二)社区传染病预防与控制(二)社区传染病预防与控制对患者、病原携带者和动物传染源进行管理;早发现、早诊断、早报告、早治疗;甲类传染病疑似患者须在指定场所医学观察、隔离、治疗和送检病原学标本;乙类传染病疑似患者应在医疗保健机构指导下治疗或隔离治疗,2周内明确诊断;解除隔离:23次病原学检查均为阴性。传播途径:病原体从传染源到易感宿主的传播过程。措施:消毒疫源地消毒预防性消毒隔离定义:将传染源、高危易感人群安置到指定地点,暂时避免与周围人群接触,便于治疗和护理的措施。分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、血液-体液隔离、接触隔离、保护性隔离。非特异性措施:加强营养、合理饮食、
6、锻炼身体、提高生活水平特异性预防措施:接种疫苗管理传染源保护易感人群切断传播途径传染病家庭访传染病家庭访视管理内容视管理内容123家庭访视的时间访视要求和内容社区常见传染病的家庭访视管理内容复访第1次:发病后310天第2次:发病后40天左右Click to add TitleClick to add Title当接到疫情报告后,24小时内进行家庭访视的时间初访复访 初访初访核实传染病诊断,调查疾病来源,判断传染病流行的性质、蔓延的现状和趋势。复访复访主要了解患者病情发展情况或痊愈情况,同时对周围密切接触人群进行调查,掌握此传染病的继发情况,是否存在疫情的蔓延,如果发现疫情的大规模蔓延,要及时记
7、录并上报主管部门。访视要求和内容访视要求和内容 结核病患者的家庭访视管理内容社区常见传染病的家庭社区常见传染病的家庭访视管理内容访视管理内容 艾滋病患者的家庭访视管理内容病毒性肝炎患者的家庭访视管理内容流行性感冒患者的家庭访视管理内容 细菌性痢疾患者的家庭访视管理内容高致病性禽流感患者的家庭访视管理内容手足口病患者的家庭访视管理内容结核病(结核病(TB)1.致病菌结核分枝杆菌;结核分枝杆菌;特点特点:抵抗力强,一般消毒剂对其不起抵抗力强,一般消毒剂对其不起作用,对热、光照、紫外线敏感。杀菌作用,对热、光照、紫外线敏感。杀菌剂:剂:70%酒精酒精最简易灭菌:直接焚烧最简易灭菌:直接焚烧 2.传播
8、途径:飞沫传播3.3.症状:症状:发热(午后低热)发热(午后低热)呼吸系统症状:呼吸系统症状:a.咳嗽、咳嗽、咳痰(最常见)b.咯血c.胸痛d.呼吸困难4.检查确诊:结核分枝杆菌检查、结核菌素试验5.治疗:早期、联合、适量、规律、全程(异烟肼、利福平、比嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇)结核病属于法定乙类传染病,是我国重点控制的疾病之一。结核病的再次流行与多重耐药的结核分枝杆菌感染的增加、贫困、人口增长和移民等因素,以及缺乏对结核病流行趋势回升的警惕性和复杂性的深刻认识,放松对结核病控制等因素有关。结核病患者的家庭访视管理内容了解患者病情对患者日常生活进行指导对患者疾病治疗和复查指导对其家庭成员的健康
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